تسرع المستشفيات الأمريكية لإيجاد أسرّة لمرضى الفيروس

سياتل (ا ف ب) – مع اقتراب موعد استحقاقها بسرعة ، قامت كيلي مكارتي بتعبئة حقيبة بأغطية تمريض ، رداء ، شباشب وأشرطة جرانولا. وقالت إن الموجات فوق الصوتية في الأسبوع الماضي أظهرت أن “هذا الطفل في الرأس وجاهز للذهاب”.

لكن الفيروس التاجي الجديد ألقى بها كرة منحنية ، فارتدها وحوالي 140 أم أخرى من مستشفى الاختيار الأول إلى 30 دقيقة أخرى. هناك حاجة إلى وحدة الولادة في مستشفى إدموندز ، واشنطن ، لـ COVID-19.

مع ضعف السعة ، تسرع المستشفيات الأمريكية للعثور على أسر للفيضانات القادمة من المرضى ، وفتح المستشفيات المغلقة القديمة ، وتحويل الغرف المفردة إلى أزواج وإعادة تنظيم المباني الطبية الأخرى.

تعقد لويزيانا صفقات مع الفنادق لتوفير أسرة إضافية للمستشفى وحولت ثلاث حدائق عامة إلى مواقع عزل للمرضى الذين لا يستطيعون العودة إلى منازلهم. تعيد إلينوي فتح مستشفى بضاحية شيكاغو بسعة 314 سريرًا أُغلق في سبتمبر.

في نيويورك ، يتم تحويل مركز المؤتمرات في المدينة إلى مستشفى مؤقت. في مستشفى جبل سيناء مورنينجسايد ، يقوم جراحو القلب وأطباء القلب والممرضات القلبية الوعائية برعاية مرضى الفيروس التاجي في وحدة القلب المحولة. تتجه المستشفيات العائمة من البحرية الأمريكية إلى لوس أنجلوس ، وفي النهاية نيويورك. ووعدت المستشفيات العسكرية المتنقلة لولاية واشنطن.

الرياضيات البسيطة تحفز قادة المستشفيات على الاستعداد. مع تضاعف إجمالي حالات الولايات المتحدة كل ثلاثة أيام ، سيتم ملء أسرة وحدة العناية المركزة الفارغة ، والتي يحتاجها ما يقدر بـ 5 ٪ من المرضى ، بسرعة.

أبلغت المستشفيات الأمريكية عن تشغيل 74000 سريرًا من وحدات العناية المركزة في عام 2018 ، بنسبة 64 ٪ من المرضى في يوم عادي. لكن أسرة ICU المتاحة ليست موزعة بالتساوي ، وفقًا لتحليل Associated Press للبيانات الفيدرالية على المستشفيات التي قدمت تقريرًا عن التكلفة إلى Medicare في السنة المالية 2018.

وجد AP أكثر من 7 ملايين شخص في سن 60 وما فوق – أولئك الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض COVID-19 – يعيشون في مقاطعات لا تحتوي على أسرة وحدة العناية المركزة. تضمنت AP أسرة وحدة العناية المركزة في الوحدات التاجية والوحدات الجراحية ووحدات الحرق في العد.

تستمر القصة

قالت ميليسا شورت ، التي تدير صحة المرأة في المركز الطبي السويدي في سياتل ، الذي يستخدم بيانات من الصين وإيطاليا في محاولته مضاعفة طاقته إلى 2000 سرير: “من الأفضل أن تكون جاهزًا أكثر من رد الفعل في الوقت الحالي”.

في كوريا الجنوبية ، توفي البعض في المنزل في انتظار سرير المستشفى. في شمال إيطاليا ، غمر انفجار الحالات نظام المستشفى. وأظهرت مقاطع فيديو وصور من مستشفيين إسبان المرضى ، والكثير منهم معلق على خزانات الأكسجين وممرات مزدحمة وغرف الطوارئ.

منذ حوالي 10 أيام ، تلقت الدكتورة تانيا سورنسن مكالمة من الطبيب الذي قاد الاستجابة للفيروس في المركز الطبي السويدي بولاية واشنطن. كيف يمكن للنظام تعزيز خدمات الولادة للحفاظ على صحة الأمهات بعيدا عن المرضى؟

وقالت سورنسن ، المديرة الطبية لخدمات النساء في نظام المستشفيات: “لقد فاجأني. لقد أعادنا حقيقة أننا سنواجه زيادة كبيرة في حالات COVID قريبًا جدًا.”

أعلنت منشأة إدموندز السويدية – حيث كان مكارتي يخطط للتسليم – يوم السبت عن إغلاق مركز الولادة بالطابق السابع مؤقتًا ، حيث حصلت على 35 سريرًا للتدفق المتوقع. سيذهب مكارتي بدلاً من ذلك إلى مستشفى تابع في إيفريت.

“إنهم بحاجة إلى المزيد من الأسرة. قال مكارتي ، مدرس بالمدرسة العامة مشغول بتدريب زملائه حول التعلم عبر الإنترنت أثناء إغلاق الولاية: “إذا تمكنوا من فتح أرضية كاملة ، أفهم ذلك.”

بالنسبة لمعظم الناس ، يسبب الفيروس التاجي أعراضًا خفيفة أو معتدلة ، مثل الحمى والسعال الذي يزول خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. بالنسبة للبعض ، وخاصة كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية موجودة ، يمكن أن يسبب مرضًا أكثر حدة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والوفاة.

إذا كانت البلدان الأخرى لديها نفس تجربة الصين ، فإن 15٪ إلى 20٪ من مرضى COVID-19 سيعانون من مرض شديد. يمكن أن يصاب حوالي 5٪ بالمرض بشكل كافٍ ليحتاجوا إلى العناية المركزة.

المعدات تمثل تحديا. قال حوالي 20 ٪ من المستشفيات الأمريكية إنهم لا يملكون ما يكفي من أجهزة التنفس للمرضى و 97 ٪ يعيدون استخدام أو الحفاظ على أقنعة N95 ، وفقًا لمسح أجرته الأسبوع الماضي منظمة شراء مجموعة مستشفيات Premier.

من الذي سيستخدم أسرة ICU اللازمة يبقي قادة المستشفيات الأمريكية مستيقظين في الليل.

في غرب ولاية ماساتشوستس ، تخطط نانسي شندل-فالك ، الممرضة التي أصبحت مديرة تنفيذية للمستشفى ، لاستجابة Baystate Health. تجد المستشفيات المجتمعية للنظام والمستشفى الرئيسي في سبرينغفيلد مساحة لـ 500 سرير إضافي ، بما في ذلك 140 سرير وحدة العناية المركزة.

تسأل نفسها: هل سيساعد طاقم التدريب المتبادل والعمل في فرق الممرضات في وحدة العناية المركزة على التعامل مع زيادة عدد المرضى الذين يحتاجون إلى أجهزة التنفس؟ هل سيكون هناك ما يكفي من الأقنعة والعباءات ودروع الوجه؟ كما أنها قلقة من الإرهاق والإرهاق ومرض الممرضات.

“لا تهتم الأسرة بالمرضى. نحن بحاجة إلى الموظفين للقيام بذلك ”.

خلال 11 سبتمبر ، عملت كممرضة رئيسية في مستشفى على بعد ثمانية أميال من البرجين التوأمين. كما عملت في مستشفى في بوسطن استقبلت ضحايا تفجير ماراثون عام 2013.

“لقد غيرت هذه الأشياء عالمنا إلى الأبد ، لكنها كانت أنشطة محدودة للغاية. قالت إن الأمر المخيف في هذا هو “أننا لا نعرف المدة”.

في نهاية هذا الأسبوع ، تخطط مكارتي وزوجها للقيادة إلى مستشفى إيفريت ، وهي تجربة تجرى عندما تذهب إلى المخاض. عندما تبدأ تقلصاتها ، سيتصلون بوالدها ليبقى مع ابنتهما البالغة من العمر 4 سنوات. مكارتي يخطو خطوة ، مع العلم عمق الحاجة.

وقالت مكارتي عن تعديل خطة ولادتها لـ COVID-19: “إذا كان طفلي الأول ، أعتقد أنه سيكون أصعب قليلاً”. “أعرف كيف يبدو الأمر وقد مررت به من قبل. حيث أسلم ليس بالضرورة صفقة كبيرة. يسعدني أن ألتزم.”

___

فورستر ، صحفي بيانات AP ، أفاد من نيويورك. ساهمت صحافيو وكالة أسوشيتد برس كاثلين فودي في شيكاغو وميليندا ديسلات في باتون روج وليندا جونسون في ترينتون ، نيو جيرسي.

_____

تستقبل وكالة أسوشيتد برس الدعم للتغطية الصحية والعلمية من قسم تعليم العلوم في معهد هوارد هيوز الطبي. AP هو المسؤول الوحيد عن كل المحتوى.