المستشفيات الأوروبية من بين الأفضل لكن لا يمكنها التعامل مع الوباء

لندن (ا ف ب) – في الوقت الذي تنحني فيه أعداد متزايدة من المستشفيات الأوروبية تحت ضغط عشرات الآلاف من مرضى الفيروس التاجي ، كشفت الأزمة مفارقة مثيرة للدهشة: بعض أفضل الأنظمة الصحية في العالم غير مجهزة بشكل ملحوظ للتعامل مع جائحة.

ويقول خبراء التفشي إن الأنظمة التي تركز على المستشفيات في أوروبا ، ونقص الخبرة في الوباء والتهاون المبكر ، هي السبب جزئياً في التمزق الكارثي لهذا الوباء عبر القارة.

قال Brice de le Vingne ، الذي يرأس عمليات COVID-19 لأطباء بلا حدود في بلجيكا: “إذا كنت مصابًا بالسرطان ، فأنت تريد أن تكون في مستشفى أوروبي”. “لكن أوروبا لم تشهد تفشيًا كبيرًا منذ أكثر من 100 عام ، والآن لا يعرفون ماذا يفعلون.”

في الأسبوع الماضي ، وبخت منظمة الصحة العالمية الدول “لتبديدها” فرصتها لمنع الفيروس من الحصول على موطئ قدم ، قائلة أنه كان ينبغي على الدول أن تتفاعل بشكل أكثر عدوانية قبل شهرين ، بما في ذلك تنفيذ اختبارات أوسع وإجراءات مراقبة أقوى.

يقول De le Vingne وآخرون أن نهج أوروبا في مكافحة الفيروس التاجي الجديد كان في البداية متساهلاً للغاية ويفتقر بشدة إلى الأساسيات الوبائية مثل تعقب الاتصال ، وهي عملية شاقة حيث يتعقب مسؤولو الصحة جسديًا الأشخاص الذين اتصلوا مع المصابين لمراقبة كيفية ومكان الإصابة ينتشر الفيروس.

أثناء تفشي فيروس إيبولا ، بما في ذلك أحدث حالة في الكونغو ، نشر المسؤولون أرقامًا يومية عن عدد الاتصالات التي تمت متابعتها ، حتى في القرى النائية المشلولة بسبب الهجمات المسلحة.

بعد ظهور الفيروس التاجي الجديد في أواخر العام الماضي ، أرسلت الصين فريقا من حوالي 9000 عامل صحي لمطاردة آلاف الاتصالات المحتملة في ووهان كل يوم.

ولكن في إيطاليا ، ترك المسؤولون في بعض الحالات للمرضى المرضى إبلاغ جهات الاتصال المحتملة بأنهم قد أثبتوا أنهم إيجابيون ولجأوا إلى مجرد مكالمات هاتفية يومية للتحقق منهم. ورفضت كل من إسبانيا وبريطانيا تحديد عدد العاملين الصحيين الذين كانوا يعملون على تتبع الاتصال أو عدد الاتصالات التي تم تحديدها في أي مرحلة من مراحل التفشي.

تستمر القصة

قال الدكتور بهارات بانخانيا ، طبيب الأمراض المعدية في جامعة إكستر بجنوب غرب إنجلترا: “نحن جيدون حقًا في البحث عن المفقودين في المملكة المتحدة ، لكن المشكلة أننا لم نفعل ما يكفي منها”.

عندما بدأت الحالات تتزايد بسرعة في المملكة المتحدة في أوائل مارس ، طالب بانخانيا وآخرون بشدة بتحويل مراكز الاتصال إلى محاور تتبع الاتصال. لم يحدث ذلك قط ، فيما تصفه بانكانيا بـ “فرصة ضائعة”.

وأضاف بانخانيا أنه في حين تتمتع بريطانيا بخبرة كبيرة في علاج مرضى الرعاية الحرجة الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي ، مثل الالتهاب الرئوي الحاد ، فهناك ببساطة عدد قليل جدًا من أسرة المستشفيات للتعامل مع الزيادة الكبيرة في عدد المرضى أثناء الوباء.

وقال: “نحن نعمل بالفعل بكامل طاقتنا ، وفوق كل ذلك لدينا وصول الفيروس التاجي في وقت نشعر فيه بالتوتر الشديد ولا يوجد أي عطاء في النظام” ، مشيراً إلى سنوات من التخفيضات. في السرير في الخدمة الصحية الوطنية البريطانية.

في مكان آخر ، فإن حقيقة أن العاملين في مجال الرعاية الصحية وأنظمة المستشفيات لا يتمتعون بخبرة كبيرة في ترشيد الرعاية لأن المستشفيات الأوروبية تتمتع بموارد جيدة بشكل عام أصبحت الآن مشكلة.

قال روبرت دينجوال ، من جامعة نوتنغهام ترينت ، الذي درس النظم الصحية في جميع أنحاء أوروبا ، “جزء من المشكلة هو أن الأطباء الإيطاليين يشعرون بالضيق الشديد لاتخاذ قرارات بشأن المرضى الذين يمكنهم الحصول على سرير وحدة العناية المركزة لأنه عادة ما يمكنهم دفعهم فقط”. . “إن عدم وجود تجربة الفرز للقيام بذلك في حالة الوباء أمر مربك للغاية.”

في خروج عن دورهم الطبيعي كمانحين يمولون الاستجابات لتفشي المرض في البلدان الأكثر فقراً ، فإن دولاً من بينها إيطاليا وفرنسا وإسبانيا كلها الآن في مرحلة تلقي مساعدات الطوارئ.

لكن الدكتورة كيارا ليبورا ، التي ترأس جهود أطباء بلا حدود في منطقة لودي الساخنة في شمال إيطاليا ، قالت إن الوباء كشف عن بعض المشكلات الحرجة في الدول المتقدمة.

وقالت: “لا يمكن مكافحة تفشي المرض في المستشفيات”. “يمكن للمستشفيات التعامل فقط مع العواقب.”

وصف الأطباء في بيرغامو ، مركز تفشي المرض في إيطاليا ، الفيروس التاجي الجديد بأنه “إيبولا للأثرياء” في مقال نشر مؤخراً في مجلة نيو إنجلاند الطبية ، محذرًا من أن الأنظمة الصحية في الغرب معرضة لخطر التجاوز من قبل COVID -19 حيث كانت مستشفيات غرب إفريقيا في فاشية إيبولا المدمرة 2014-16.

وكتبوا “لقد تم بناء النظم الصحية الغربية حول مفهوم الرعاية التي تركز على المريض ، ولكن الوباء يتطلب تغيير المنظور نحو الرعاية التي تركز على المجتمع”.

يظهر هذا النموذج من الرعاية المجتمعية بشكل أكثر شيوعًا في بلدان في أفريقيا أو في أجزاء من آسيا ، حيث يتم حجز المستشفيات للمرضى الأكثر مرضًا فقط ويتم عزل المزيد من المرضى أو علاجهم في مرافق مجردة – على غرار المستشفيات الميدانية التي يجري تسرعها الآن شيد عبر أوروبا.

حتى شبكات أوروبا القوية عادة من أطباء الأسرة غير كافية لعلاج طوفان المرضى الذين يمكن معالجتهم بسهولة أكبر من قبل جيوش العاملين في مجال الصحة – الأشخاص الذين لديهم تدريب أقل بكثير من الأطباء ولكنهم يركزون على تدابير مكافحة الأوبئة. من المرجح أن يكون لدى البلدان النامية مثل هذه القوى العاملة ، لأنها أكثر اعتيادًا على التدخلات الصحية الضخمة مثل حملات التطعيم.

وقال بعض خبراء الفاشيات إن الدول الأوروبية أخطأت في تقدير قدرتها على إيقاف الفيروس التاجي الجديد.

وقالت الدكتورة ستايسي ميرنز من لجنة الإنقاذ الدولية: “لكنني أعتقد أن حقيقة أن هذا مرض جديد والسرعة التي يتحرك بها أدهشت الجميع”.

وقال ميرنز إن مشاهد اليأس الحالية في جميع أنحاء أوروبا – الأطباء والممرضات الذين يتسولون للحصول على معدات وقائية ، ومشارح مؤقتة في حلبات التزلج لإيواء القتلى – لم يكن من الممكن تصورها قبل أسابيع فقط. في إسبانيا ، 14٪ من حالات الإصابة بالفيروس التاجي مصابة بالعاملين الطبيين ، مما يجهد الموارد في وقت حرج.

وقالت: “رأينا المستشفيات والمجتمعات المحلية غارقة بهذه الطريقة خلال الإيبولا في غرب أفريقيا”. “إن رؤيته في الدول الغنية بالموارد أمر مذهل للغاية.”

___

تستقبل وكالة أسوشيتد برس الدعم للتغطية الصحية والعلمية من قسم تعليم العلوم في معهد هوارد هيوز الطبي. AP هو المسؤول الوحيد عن كل المحتوى.

___

اتبع تغطية AP لتفشي الفيروس في https://apnews.com/VirusOutbreak و https://apnews.com/UnderstandingtheOutbreak