سبق “مهرجان الجرثومة” تفشي المرض في المنزل
كيركلاند ، الولايات المتحدة الأمريكية (CNN) – في الأيام التي سبقت تحول دار رعاية مركز رعاية الحياة إلى الصفر بسبب الوفيات الناجمة عن فيروس كورونا في الولايات المتحدة ، كانت هناك بعض الدلائل تشير إلى أنها تهب ضد مرض ينتشر بسرعة في جميع أنحاء العالم.
جاء الزائرون كما فعلوا دائمًا ، وأحيانًا دون تسجيل الدخول. لم يبدأ الموظفون مؤخرًا سوى ارتداء أقنعة الوجه ، لكن السكان الضعفاء وأولئك الذين أتوا لرؤيتهم لم يُطلب منهم القيام بذلك. واستمرت الفعاليات المنظمة كما هو مخطط لها ، بما في ذلك حفل ماردي غرا المزين بالأرجواني والذهبي الأسبوع الماضي ، حيث تجمع العشرات من السكان والزائرين في غرفة مشتركة ، وقاموا بتمرير لوحات من النقانق ، وكعكة الأرز والأرز ، وغنوا ك Dixieland لعبت الفرقة “عندما يذهب القديسين في مسيرة”.
وقال بات مكولي ، الذي كان هناك لزيارة صديق ، “كنا جميعًا نأكل ونشرب ونغني ونصفق على الموسيقى”. “بعد فوات الأوان ، كان مهرجان جرثومي حقيقي”.
كان ذلك قبل ثلاثة أيام فقط من إعلان يوم السبت الماضي أنه تم تشخيص إصابة عاملة في مجال الرعاية الصحية “لايف كير” في الأربعين من عمرها ومقيم في السبعينيات من عمرها بالفيروس الجديد. ستتبع الأخبار على مدار الأيام القليلة القادمة أول حالة وفاة للمقيمين: رجلان في السبعينيات ، وامرأة في السبعينيات من عمرها ، وامرأة في الثمانينات من عمرها.
من بين 14 حالة وفاة في جميع أنحاء البلاد اعتبارا من يوم الجمعة ، تم ربط ما لا يقل عن تسعة إلى دار رعاية منطقة سياتل.
في الوقت الذي يحاول فيه محققو الأمراض حل اللغز المتمثل في كيفية وصول الفيروس التاجي إلى داخل Life Care ، فإنهم يتساءلون أيضًا عما إذا كان المنزل المكون من 190 سريرًا والذي تم تغريمه من قبل بسبب معالجته للعدوى كان يقظًا بقدر ما كان يمكن أن يكون في حماية المستضعفين له. المرضى الذين يعانون من تفشي مرض قتل بالفعل الآلاف في الصين وحول العالم.
يعتزم فريق من المنظمين الفيدراليين والولائيين زيارة Life Care يوم السبت ، وهي خطوة قد تؤدي إلى فرض عقوبات ، بما في ذلك الاستحواذ المحتمل على إدارتها. سينظر الفريق في ممارسات المنزل ، بما في ذلك مكافحة العدوى.
وقال الدكتور مارك دوركين ، عالم الأوبئة في جامعة إلينوي في كلية شيكاغو للصحة العامة: في حالة اندلاع مثل هذا ، “ليس الأمر كالمعتاد ، لذا فالعمل كالمعتاد لن يكون على ما يرام”. نوع من التعبئة داخل المنشأة لتعزيز الالتزام بالإجراءات ، ومكافحة العدوى وتسجيل دخول الزائرين. هذه الأشياء تحتاج إلى ترجمة في جميع أنحاء البلاد. “
لم ترد لايف كير على أسئلة وكالة أسوشيتيد برس التي تم إرسالها إلى عنوان بريد إلكتروني تم إعداده لاستفسارات وسائل الإعلام. في الأسبوع منذ بدء تفشي المرض ، أصدر المركز إفادات تقول إنه يحزن مع العائلات التي فقدت أحبائها. كما لاحظت أن الزيارات قد توقفت ، ويجري فحص العاملين ، وتم وضع السكان المصابين بأي نوع من أمراض الجهاز التنفسي في عزلة.
أخبر العديد من أفراد الأسرة والأصدقاء الذين زاروا المقيمين في Life Care خلال الأسابيع القليلة الماضية وكالة الأسوشييتد بريس أنهم لم يلاحظوا أي احتياطات غير عادية ، ولم يقل أي منهم أنهم سُئلوا عن صحتهم أو ما إذا كانوا قد زاروا الصين أو أي دولة أخرى أصابها الضيق. فيروس.
وقال بات وبوب مكولي ، اللذان زارا صديقًا ثماني مرات في أسبوعين قبل اندلاع المرض ، إنهم لاحظوا أن بعض الموظفين يرتدون أقنعة الوجه خلال زيارة يوم الأربعاء ، 26 فبراير ، شملت حفل ماردي غرا ، لكنهم لم يفكروا كثيرًا في ذلك. ذهبوا إلى غرفة مشتركة مع نصف دزينة من الطاولات ، وبدأوا في الغناء مع أصدقائهم حيث تجمع سكان الكراسي المتحركة معًا للحصول على رؤية واضحة للبانجو وباس ومشغلات الغسيل.
وقال بات مكولي: “مع ازدياد ازدحامها ، ساعدنا في نقل المرضى إلى مقاعد ، ونقل كراسي المقعدين إلى أماكن بين الطاولات ، وعقد الأبواب ، وضبط الطاولات والكراسي لاستيعاب الكراسي المتحركة”. “كان لدينا اتصال وثيق للغاية مع العديد من المرضى.”
بعد يومين ، عندما وصل الزوجان في زيارة أخرى ، أدركا سبب الأقنعة. أخبرهم أحد الموظفين عند الباب أنه سيتعين عليهم ارتدائهم لأنفسهم بسبب انتشار “فيروس الجهاز التنفسي”.
استدار وذهب المنزل.
وقالت لوري سبنسر ، التي تقيم والدتها البالغة من العمر 81 عامًا في Life Care ، إنها لاحظت أيضًا الأقنعة في زيارة في يوم الأربعاء نفسه ، ومدى اكتظاظ المكان.
كانت الممرات مزدحمة بالناس. وقالت إن المكان كان يطن. “كانت جميع أبواب الغرف مفتوحة ، وقد رأيت وجود العديد من الأشخاص هناك. ظللت أفكر كيف كان الناس على رأس بعضهم البعض. “
قال سبنسر إن رجال الإطفاء قد زاروا المكان أيضًا ، وكان هناك ممرضات طلاب أيضًا.
قال ممثل نقابة لعمال إطفاء كيركلاند يوم الخميس إن جميع رجال الإطفاء الذين تم اختبارهم حتى الآن عادوا سلبيين لفيروس كورونا ، لكنهم يريدون المزيد من الاختبارات.
وقال إيفان هيرلي: “إننا نطبخ معًا ونتناول الطعام معًا”. “محاولة تتبع هذا في الواقع إلى من تعرض له أمر صعب”.
وقالت بيتسي مكوجي ، رئيسة اللجنة غير الربحية لخفض الوفيات الناجمة عن العدوى ، إنه بحلول اليوم الذي يقام فيه حفل ماردي غرا ، كان ينبغي على دار التمريض أن تفعل المزيد لحماية سكانها.
“جميع مرافق التمريض هذه تعقد حفلات” ، قالت. “المشكلة هي: هل سئل الحضور في وقت مبكر ،‘ كيف تشعر؟ … هل سافرت إلى أحد النقاط الساخنة لفيروس كورونا؟ هل سافر شخص من عائلتك إلى نقطة ساخنة؟ هل هناك أي مرض في عائلتك؟
ويقدر مكوجهي أن هناك 380 ألف دار لرعاية المسنين يموتون كل عام بسبب الالتهابات ، نصفهم تقريبا يمكن الوقاية منه. وقالت إن المنظمين الفيدراليين يتحملون المسؤولية إلى حد كبير عن عدم شغل دور رعاية المسنين بنفس المعايير المطبقة في المستشفيات. وقالت إنه على الرغم من أن سكان دور رعاية المسنين قد يحتاجون إلى تفاعل اجتماعي أكثر من مرضى المستشفى “إلا أنه لا يتعين عليهم التضحية بحياتهم من أجل ذلك”.
بالضبط كيف دخلت الفيروس طريقها إلى دار الرعاية لا تزال لغزا. إحدى النظريات هي أن شخصًا مصابًا بالخارج نقله إلى ولاية واشنطن ونقله إلى آخرين. عادة في دور رعاية المسنين ، يصاب المرضى طريح الفراش بالفيروس عن طريق الزوار أو الموظفين المرضى.
في حين تتمتع Life Care عمومًا بتصنيف جيد مع المراكز الفيدرالية للخدمات الطبية والرعاية الطبية ، إلا أن مفتشي الدولة اكتشفوا في شهر أبريل الماضي أوجه قصور في السيطرة على العدوى في أعقاب تفشي إنفلونزا أثرت على 17 من السكان والموظفين. تم تغريم شركة لايف كير 67000 دولار. وجد فحص للمتابعة أنه قام بتصحيح المشكلات.
وبحلول يوم الجمعة ، بقي 69 شخصًا في مركز Life Care بعد نقل 15 شخصًا إلى المستشفى خلال الـ 24 ساعة الماضية. قال داو قنسطنطين التنفيذي في مقاطعة كينغ إن الولاية عرضت مساعدة العائلات على إنشاء رعاية منزلية إذا كانوا يريدون نقل أحبائهم إلى الخارج.
قال الدكتور ستيفن موريس ، أخصائي الصحة العامة بجامعة واشنطن ، والذي تم إرساله إلى دار لرعاية المسنين لتقييم المرضى يوم الخميس ، إنه في خضم هذه الأزمة ، كان الموظفون هناك بحاجة إلى المساعدة. “إنهم بحاجة إلى ممرضين مدربين تدريباً أفضل. إنهم بحاجة إلى أطباء مدربين تدريباً أفضل.
قال أفراد الأسرة إنه منذ إغلاق دار التمريض ، فقد تعذبوا من ترك أحبائهم في الداخل ولجأوا إلى التواصل معهم عن طريق أجهزة الكمبيوتر اللوحية والهواتف المحمولة والعلامات المعلقة في النوافذ.
وقالت باتريشيا هيريك ، التي توفيت والدتها البالغة من العمر 89 عامًا يوم الخميس ، إنه كان من الصعب معرفة أن والدتها قد وقعت في مركز تفشي المرض ، في غرفة قريبة جدًا ولكن يتعذر الوصول إليها تمامًا.
وقالت “مع العلم أنها كانت في بيئة خطرة وعدم قدرتها على المساعدة … لقد كانت فظيعة”. قالت إنها تريد اختبار والدتها لمعرفة ما إذا كانت قد توفيت بسبب الفيروس.
قالت هيريك إنها لاحظت أن بعض العاملين كانوا يرتدون أقنعة قبل زيارة ماردي غرا بثلاثة أيام ، لكنها لم تفكر في ذلك كثيرًا. وقالت أيضًا إنها سارت في ذلك اليوم دون توقيع سجل الزوار. لكنها تعتقد أن المشكلة لا تكمن في موظفي Life Care ولكن مع مسؤولي الصحة الحكوميين.
“حتى على مستوى الولاية ، كان يتعين على وزارة الصحة أن تملي ما يجب أن تفعله هذه المنشآت: لا توجد أحزاب. وقال هيريك إن أي شخص يعاني من مشاكل في الجهاز التنفسي يصبح في عزلة ، وهذه دعوة للاستيقاظ. هناك ثقوب في نظامنا “.
__
كوندون ذكرت من نيويورك. ساهم مصور AP تيد وارن في كيركلاند في هذا التقرير.
