قناع المسكنات ، لا تقتل الألم الطويل الأجل
الاستخدام المفرط للمسكنات آخذ في الازدياد. الآن NHS في ساندرلاند ، التي لديها واحدة من أعلى المعدلات التي تحددتدير حملة لرفع الوعي بمخاطر الاستخدام طويل الأجل.
Jazmine Allen ، 23 عامًا ، الذي يمتلك بالفعل تاريخًا لمدة 10 سنوات في استخدام مسكنات الألم بوصفة طبية ، يشارك في “المسكنات غير موجودة” الحملة – التي تهدف إلى رفع مستوى الوعي بأن الأدوية يمكن أن تخفي الألم بدلاً من “قتله” – وتشجع المرضى على طلب الدعم من الأطباء.
بدأت موسيقى الجاز في تناول المواد الأفيونية في سن المراهقة ، بعد أن تسببت عملية جراحية في خلل التنسج المفصلي في ألم شديد ومزمن.
ولكن عندما ذهبت إلى الجامعة ، أدركت أن دواء الألم أصبح مشكلة أكثر من الألم نفسه. وكانت تستهلك حياتها.
وتقول: “كنت طفلاً. لقد وضعت هذا دون أي خطأ من جانبي ، وكان النزول أكثر صعوبة بمليون مرة من أي عملية جراحية”.
“كنت متعبا جدا واستنزفت وكنت تعتمد عليها بشدة.”
اقترح طبيبها العام الذهاب إلى مركز لإعادة تأهيل العقاقير والكحول في ليدز ، والذي تعامل مع الأشخاص الذين يتناولون المواد الأفيونية بجرعة عالية من أجل الميثادون لمساعدتها على التخلص من الأدوية الموصوفة.
لكنها قررت أنه كان “سخيفًا ، يعامل أفيونيات المفعول بمواد أفيونية”. اختارت أن تتخلص من مسكنات الألم ، وتستخدم التمرين لإدارة أعراضها بدلاً من ذلك.
“الفجوة بين الشمال والجنوب”
في جامعة مانشستر ، قام فريق بدراسة الانتشار المتزايد لاستخدام مسكنات الألم.
نظر الدكتور لي-شيا تشن في تناول المواد الأفيونية ، ومؤخراً صعود الجابابنتين والبروغابالين (الأدوية المستخدمة لعلاج آلام الأعصاب).
تظهر النتائج التي توصلت إليها في كليهما صورة مماثلة – أن المجتمعات الأكثر فقراً لديها أعلى درجة من الاعتماد على تخفيف الألم.
“هناك فجوة واضحة بين الشمال والجنوب” ، كما تقول.
“في المناطق الأكثر حرمانًا ، يوجد عدد أكبر من الأشخاص في وظائف العمل الشاغرة. قد يلحقون الضرر بأنفسهم حتى يكون لديهم المزيد من حالات الهيكل العظمي العضلي ، وآلام أسفل الظهر.
“لكن الشيء الآخر هو كيفية حصولهم على الرعاية الصحية الخاصة بهم ، لذلك ربما يكون الطلب على الرعاية الصحية مرتفعًا ولكن توفير الرعاية الصحية لا يكفي لرعاية هؤلاء المرضى.”
أظهرت بيانات الصحة العامة في إنجلترا ، التي نشرت العام الماضي ، أن 540،000 شخص في إنجلترا يتناولون المواد الأفيونية أو الجابابنتينويدات أو البنزوديازيبينات لمدة ثلاث سنوات أو أكثر ، ويخاطرون بالجرعة الزائدة والاعتماد.
يعلم الأطباء أن مسكنات الألم يمكن أن تكون ذات فوائد كبيرة لبعض المرضى. تشير الأبحاث إلى أن واحدًا من بين كل 10 مرضى يطلبون المساعدة من الألم طويل الأمد يستفيدون من مسكنات الألم القوية.
“هل هناك شيء آخر يحدث؟”
لكن الدكتورة سيارا مالك ، التي تساعد في إدارة حملة سندرلاند ، تقول إنها تعمل جاهدة لتقليل الاستخدام طويل الأجل.
“نحن بحاجة ، كأطباء ، إلى مطاردة مرضانا لمعرفة سبب استمرار الألم.
“لكي يدرك المرضى ما إذا كانوا يتناولون هذه الحالة لفترة طويلة ، يجب أن يسألوا عن سبب تناولي لها ، هل هناك شيء آخر يحدث ، هل يخفي مشكلة تحتاج إلى مزيد من الاهتمام؟”
بعد تقرير الصحة العامة في إنجلترادعت المجموعة البرلمانية All-Party للاعتماد على العقاقير الموصوفة إلى خط مساعدة وطني على مدار 24 ساعة لتقديم الدعم في مجال الانسحاب ، والتسجيل ، ومعلومات الأدوية للمرضى وعائلاتهم والأطباء.
كما أوصوا بخدمات دعم الانسحاب المخصصة التي تعمل مع جراحات GP للمساعدة في تحديد المرضى ، وتقديم المشورة والدعم ، وكذلك توفير أفضل لبدائل مسكنات الألم.
يقول البروفيسور بيتر كندرمان ، الموجود في المجموعة ، إن العمل مطلوب الآن.
“هناك قبول عام بأن لدينا مشكلة ، وأعتقد أننا نتفق أيضًا على ماهية الحلول. والخطوة الحقيقية التالية هي أن تنفذ الحكومة التوصيات بدلاً من القول إن هناك مشكلة”.
تدرس NHS England و NHS Improvement التوصيات الواردة في المراجعة ، بما في ذلك التوصية الخاصة بخط المساعدة.
تشدد الحكومة على أن مسكنات الألم ضرورية لمساعدة الناس على إدارة الألم ، لكن يجب معاملتهم بحذر.
وتواصل دعم مجموعة من الأساليب المستندة إلى الأدلة لتقليل تبعية الأدوية الموصوفة ، بما في ذلك الأخذ في الآونة الأخيرة بتحذيرات الإدمان على عبوة مسكنات الأفيون.
المصدر : www.bbc.co.uk