يزداد الجدل حول استخدام دواء مضاد للملاريا لـ COVID-19

واشنطن ، الولايات المتحدة (CNN) – يزداد تأكيد الرئيس دونالد ترامب وأعضاء إدارته على الترويج لعقار مضاد للملاريا لم يتم اعتماده رسميًا حتى الآن لمكافحة COVID-19 ، على الرغم من أن العلماء يقولون إنه يلزم إجراء المزيد من الاختبارات قبل أن يثبت أنه آمن وفعال ضد الفيروس .

قام ترامب المستشار التجاري بيتر نافارو بترويج الدواء ، هيدروكسي كلوروكوين، في مقابلات تلفزيونية يوم الاثنين ، بعد يوم واحد من ترامب علنا ​​وضع ثقته في المخدرات لدرس عدد القتلى وباء فيروس كورونا.

وقال ترامب للصحفيين يوم الأحد “ما أعرفه أنني لست طبيبا. لكن لدي حس منطقي”.

يأتي تعزيز الإدارة الأمريكية للدواء بعد اجتماع ساخن في غرفة العمليات لفرقة العمل المعنية بالفيروسات التاجية في البيت الأبيض يوم السبت ، حيث تحدّى نافارو كبير خبراء الأمراض المعدية في الولايات المتحدة ، دكتور أنتوني فوسي، حول مخاوفه بشأن التوصية بالدواء بناءً فقط على أدلة قصصية غير علمية.

اندلع نافارو ، الذي لم يتلق تدريبًا طبيًا رسميًا ، في Fauci ، ورفع صوته وادعى أن تقارير الدراسات التي جمعها كافية لتوصية الدواء على نطاق واسع ، وفقًا لشخص مطلع على التبادل تحدث بشرط عدم الكشف عن هويته لوصف تفجير غرفة العمليات.

قال Fauci مرارًا وتكرارًا أن الدراسات الحالية لا تقدم سوى النتائج القصصية التي تفيد بأن الدواء يعمل. وقال نافارو لشبكة CNN يوم الاثنين: “سأحصل على كلمتين لك: رأي ثان”.

تم اعتماد Hydroxychloroquine رسميًا لعلاج الملاريا والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة ، ولكن ليس COVID-19. اقترحت دراسات أولية صغيرة أنها قد تساعد في الوقاية فيروس كورونا المستجد من دخول الخلايا وربما يساعد المرضى على إزالة الفيروس في وقت أقرب. لكن هؤلاء أظهروا نتائج مختلطة.

يصف الأطباء بالفعل عقار الملاريا للمرضى الذين يعانون من COVID-19 ، وهي ممارسة تعرف باسم وصف الدواء خارج التسمية. لكن Fauci قال إن هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات قبل أن يتضح أن الدواء يعمل ضد الفيروس التاجي وأنه آمن لمرضى COVID-19.

تستمر القصة

وأبلغ نافارو قناة “فوكس آند فريندز” التابعة لقناة فوكس نيوز أن الأطباء في مستشفيات نيويورك يعطون الدواء بالفعل لمرضى COVID-19 وأن العاملين في مجال الرعاية الصحية يأخذونه على أمل أن يحميهم من الإصابة. وبينما أقر بمناقشة السبت مع فوسي ، قال إن التركيز كان على ما إذا كان ينبغي على الإدارة أن تأخذ 29 مليون جرعة من الدواء في مستودعات وكالة إدارة الطوارئ الفيدرالية وإرسالها إلى المدن المتضررة بشدة.

وقال نافارو “وسائل الإعلام تحاول تفجيرها كنقاش كبير كبير ، لكن يمكنني أن أخبرك أن القرار كان داخل الغرفة قرارا سليما ، وكان بالإجماع”.

عند سؤاله عن أوراق اعتماده لدفع الدواء ، استشهد نافارو بدكتوراه في العلوم الاجتماعية.

“في ضباب الحرب ، قد نتحمل مخاطر أكثر مما كنا نتخيل. وقال نافارو: “بالنظر إلى السجل الحافل للدواء على مدى سنوات عديدة في علاج الملاريا أن هناك آثارًا جانبية ولكن تم استخدامه كثيرًا بجرعات أقل ، فقد اتخذ العديد من الأطباء قرارات لوصفه”. “إذا أنقذ الأرواح ، فهذا شيء جميل … أعتقد أن التاريخ سيحكم على من هو على حق في هذا النقاش. أراهن على حدس الرئيس ترامب في هذا الموضوع.”

كان ترامب يدعم الدواء بحماس ، وأعلن يوم الأحد أن إدارته جمعت 29 مليون جرعة لتوزيعها على مناطق البلاد التي تضررت بشدة من فيروس كورونا.

وقال ترامب في مؤتمر صحفي يوم السبت حول الفيروس: “هناك دراسة تقول أن الأشخاص الذين لم يصابوا بمرض الذئبة لم يصابوا بهذا الفيروس”. “كما تعلم ، ربما يكون ذلك صحيحًا ، وربما ليس كذلك. … هناك أيضًا دراسات أخرى … أن دول الملاريا … لديها القليل جدًا من هذا الفيروس. “

قال ترامب إنه من المرجح أن يأخذ الدواء. “قد آخذه. حسنا؟ قد آخذها. وسأطلب من أطبائي ذلك ، لكن يمكنني تناوله “.

ويقول مسؤولو الإدارة إن احتضان ترامب للدواء ينبع من رغبته في توفير “الأمل” للشعب الأمريكي بينما يتصاعد عدد القتلى ويتطلع لتجنب العواقب السياسية من تفشي المرض.

وقد أجريت بعض الدراسات المحدودة حول استخدام هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين المضاد الحيوي في الحفل لعلاج COVID-19 ، لكنها لم تتضمن مجموعات الضبط الحرجة التي يستخدمها العلماء للتحقق من صحة الاستنتاجات.

وجدت سلسلة من 11 مريضاً في فرنسا أن مجموعة أدوية المضادات الحيوية والملاريا لم تحسن من سرعة المرضى في التخلص من الفيروس أو أعراضهم. أفاد باحثون في الصين أن السعال والالتهاب الرئوي والحمى يبدو أنها تتحسن في وقت أقرب بين 31 مريضًا ممن أعطوا هيدروكسي كلوروكين مقارنة مع 31 آخرين لم يحصلوا على الدواء ، لكن عددًا أقل من الأشخاص في مجموعة المقارنة لديهم سعال أو حمى للبدء.

تابع زعيم عالمي واحد آخر على الأقل ادعاءات ترامب بتعزيز استخدام الأدوية. كرر الرئيس البرازيلي جاير بولسونارو مرارًا وتكرارًا فوائد هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين. وقال إنه سمع تقارير عن فعالية 100٪ عندما تم إعطاؤه بالجرعات الصحيحة ، وتعريفة صفرية لاستيراد الأدوية ، وفي 30 مارس أعلنت مختبرات الجيش تكثف إنتاجها من الكلوروكين. يوم الأحد ، شارك مقطع فيديو على وسائل التواصل الاجتماعي لمحامي ترامب الشخصي رودي جولياني في مقابلة مع طبيب زعم أنه نجح في علاج مئات مرضى فيروسات التاجية بالأدوية.

قال وزير الصحة البرازيلي لويز هنريك مانديتا ، الذي قاد الاستجابة للفيروس في البلاد وأيد إجراءات عزل واسعة ، في 3 أبريل / نيسان إن الاختبارات الأولية لفعالية الكلوروكين لا تزال “هشة”. ومع ذلك ، أعلن أن الحكومة ستوسع معايير استخدام الدواء في الحالات “الخطيرة”. في السابق ، كانت قد سمحت باستخدامه فقط في الحالات “الحرجة”.

بالنسبة لمعظم الناس ، يسبب الفيروس أعراضًا خفيفة أو معتدلة ، مثل الحمى والسعال الذي يزول خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. بالنسبة للبعض ، وخاصة كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية موجودة ، يمكن أن يسبب مرضًا أكثر حدة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والوفاة.

___

ساهمت كاتبا أسوشيتد برس مارلين مارشيوني وديفيد بيلر.