الهدوء الذي يسبق التسونامي؟

خلال الأسبوعين الماضيين ، شهدت جنوب إفريقيا تباطؤًا كبيرًا وغير متوقع في المعدل اليومي للعدوى بفيروسات التاجية.

يحذر خبراء الصحة من أنه من السابق لأوانه جدًا رؤية ذلك كتطور هام ، ويخشون من أنه قد يؤدي إلى الشعور بالرضا عن الذات.

وقد اقترح الرئيس سيريل رامافوسا الآن أن أسبوعي الإغلاق مسؤولون. وقد مدد القيود المفروضة على الصعيد الوطني ، المقرر أن تنتهي في غضون أسبوع واحد ، حتى نهاية الشهر.

ولكن – مع استمرار الدولة والقارة في الاستعداد للأثر المدمر المحتمل للوباء – يكافح الأطباء لشرح ما يحدث.

الأسرة جاهزة. تم تطهير الأجنحة. إعادة جدولة العمليات غير الطارئة. جهزت سيارات الإسعاف. دأبت الفرق الطبية على التدرب بلا توقف منذ أسابيع. أمضى المديرون ساعات طويلة في الاجتماعات عبر الإنترنت لإعداد وتعديل خطط الطوارئ الخاصة بهم.

ولكن حتى الآن ، وعلى عكس معظم التوقعات ، لا تزال مستشفيات جنوب إفريقيا هادئة ، ولم تتحقق بعد “أمواج تسونامي” المتوقعة التي ينتظرها العديد من الخبراء هنا.

قال الدكتور إيفان شول ، اختصاصي الأمراض المعدية في المدينة الرئيسية ، جوهانسبرج: “إنه أمر غريب بعض الشيء. غريب. لا أحد يعرف ما الذي سيفعله”.

قال الدكتور توم بويلز ، طبيب أمراض معدية أخرى في مستشفى هيلين جوزيف في جوهانسبرج ، أحد أكبر المستشفيات العامة في المدينة: “نحن في حيرة من أمرنا”.

“كنا نسميها الهدوء الذي يسبق العاصفة منذ حوالي ثلاثة أسابيع. نحن بصدد إعداد كل شيء هنا. ولم يأت الأمر بعد. إنه أمر غريب.”

التتبع العدواني للاتصالات

لقد مر ما يقرب من خمسة أسابيع منذ أول حالة مؤكدة لـ Covid-19 في جنوب إفريقيا ، وحتى 28 مارس ، يتبع الرسم البياني اليومي الذي يتتبع عدد الإصابات الجديدة منحنى مألوفًا ومتسارعًا وصعوديًا.

ولكن في ذلك السبت ، انكسر منحنى فجأة بشكل حاد – من 243 حالة جديدة في يوم واحد ، إلى 17. فقط منذ ذلك الحين ، استقر المتوسط ​​اليومي عند حوالي 50 حالة جديدة.

تستمر القصة

هل يمكن أن يكون الإغلاق المبكر والصارم لجنوب إفريقيا وعملها التعقب العدواني ناجحًا؟ أم أن هذا مجرد هدوء صغير؟

وقال الرئيس رامافوسا يوم الخميس إن “من السابق لأوانه إجراء تحليل نهائي” ، لكنه قال إنه منذ بدء عملية الإغلاق ، انخفضت الزيادة اليومية في الإصابات من 42٪ إلى “حوالي 4٪”.

وحذر بريشيس ماتيسو ، مسؤول الصحة العامة الذي يراقب جائحة جنوب إفريقيا نيابة عن “أعتقد أنه كلما زاد عدد الأشخاص الذين نختبرهم ، كلما كشفنا ما إذا كان هذا انحرافًا أم أنه حقيقي. والأرقام ليست موجودة بعد”. منظمة الصحة العالمية.

مخاوف الرضا عن النفس

هناك اعتراف عام هنا ، من وزير الصحة إلى موظفي المستشفى في الخطوط الأمامية ، بأنه من السابق لأوانه بشكل خطير محاولة الوصول إلى أي استنتاجات مؤكدة حول انتشار الفيروس.

“من الصعب التكهن بأي طريق سوف نسلكه – مرتفع أو متوسط ​​أو منخفض [rate of infection]. ليس لدينا اختبار واسع النطاق.

قال ستافروس نيكولاو ، مدير الرعاية الصحية الذي ينسق الآن عناصر استجابة القطاع الخاص: “قد تكون هناك علامات مبكرة إيجابية ، لكن خوفي هو أن يبدأ الناس بالرضا عن النفس ، بناءً على بيانات محدودة”.

إن الشعور بالفراغ الناجم عن هذا الهدوء الممتد – “الهدوء المحتمل قبل العاصفة المدمرة” ، كما وصفه وزير الصحة زويلي مخيزه الأسبوع الماضي – حتماً ، تمتلئ بالمضاربات.

كان الافتراض الشائع هو أن الفيروس – الذي تم إدخاله إلى جنوب إفريقيا ، والعديد من البلدان الأفريقية الأخرى إلى حد كبير من قبل المسافرين الأغنياء والزوار الأجانب – سينتقل حتمًا إلى الأحياء الفقيرة والمزدحمة وينتشر بسرعة.

الترقب العصبي

وفقا للخبراء ، لا تزال هذه هي المرحلة التالية على الأرجح من تفشي المرض ، وكانت هناك بالفعل العديد من الإصابات المؤكدة في عدد من البلدات.

لكن الأطباء هنا وفي بعض البلدان المجاورة لاحظوا أن المستشفيات العامة لم تشهد حتى الآن أي تلميح إلى زيادة في حالات الإدخال إلى التهابات الجهاز التنفسي – وهو مؤشر على الأرجح على أنه على الرغم من الاختبارات المحدودة ، فإن الفيروس ينتشر بسرعة.

قد تكون أيضا مهتما ب:

إحدى النظريات هي أن جنوب إفريقيا قد يكون لديهم حماية إضافية ضد الفيروس بسبب مجموعة متنوعة من العوامل الطبية المحتملة – تتراوح من لقاح BCG الإجباري لمكافحة السل الذي يعطى جميع المواطنين هنا عند الولادة ، إلى التأثير المحتمل لفيروس نقص المناعة البشرية المضاد للفيروسات الرجعية. الدواء ، إلى الدور المحتمل للأنزيمات المختلفة في مجموعات سكانية مختلفة.

لكن هذه الأفكار لم يتم التحقق منها.

قال الدكتور بويلز “هذه القصص موجودة منذ فترة. سأكون مندهشا إذا كانت BCG. هذه نظريات. ربما تكون غير صحيحة”.

قال البروفيسور سالم كريم ، خبير فيروس نقص المناعة البشرية البارز في جنوب أفريقيا ، من “BCG jab”: “إنها فرضية مثيرة للاهتمام” ، لكنها ليست أكثر من ذلك. وانتقد “الخبراء الفوريين” لتعزيز الحلول غير المؤكدة على وسائل التواصل الاجتماعي.

قال نيكولاو: “لا أعتقد أن أي شخص على الكوكب حصل على الإجابات”.

قال الدكتور شول: “ما زلنا نخطط كما لو أن تسونامي قادم. والشعور لا يزال شديد التوقع العصبي”.

وهكذا تنتظر جنوب أفريقيا – تتساءل عما إذا كانت تعاني من فترة توقف طفيفة قبل ما أطلق عليه أحد الأطباء هنا “طفرة بين المجرات” ، أو شيء أكثر أهمية.

قد يكون السؤال الأكثر أهمية هو ما إذا كانت هذه الأسابيع الهادئة يتم استخدامها بشكل جيد.

كانت هناك مخاوف خاصة من أن النظام الصحي الحكومي كان بطيئًا في تطبيق نظام اختبار صارم ويعتمد حاليًا بشكل كبير على العيادات الخاصة.

تشير مراسلات قسم الصحة الداخلية ، التي شاهدتها هيئة الإذاعة البريطانية ، إلى مخاوف متزايدة بشأن سوء الإدارة والخلل الوظيفي داخل نظام الولاية ، خاصة فيما يتعلق بطء معدل الاختبار.

لكن هذه المخاوف متوازنة من خلال الثقة المتزايدة في نهج الحكومة “القائم على الأدلة” تجاه الوباء ، وبتشجيع إشارات التعاون البناء والرسمي بشكل متزايد بين الدولة والقطاع الخاص.

قد ترغب أيضًا في مشاهدة: