1 في 7 من سكان نيويورك قد حصلوا بالفعل على Covid-19

(رأي بلومبرج) – من بين 215 امرأة أنجبن أطفالًا في مستشفى نيويورك المشيخي ألين ومركز كولومبيا الطبي ايرفينغ في أعالي مانهاتن في الفترة من 22 مارس حتى 4 أبريل ، تم اختبار 214 لفيروس كورونا الذي يسبب مرض كوفي 19 وثبت أن ثلاثة وثلاثين منهم ، أو أكثر من 15٪ ، كانت إيجابية ، على الرغم من أن القليل منهم فقط ظهرت عليهم أعراض. في جانجلت ، وهي مدينة ألمانية تصنع الكثير من كارنيفال (المعروفة أيضًا باسم ماردي غرا) ، وقد تفشى فيروس كورونا بعد احتفالات فبراير ، تم اختبار 500 من السكان للتأكد من وجود فيروس أو الأجسام المضادة التي تشير إلى أن أحدهم قد تعافى منه ، وكانت 15٪ منهم إيجابية أيضًا.

وفي الوقت نفسه ، في أيسلندا ، وجد الاختبار العشوائي للسكان أن 0.6 ٪ من الذين تم اختبارهم في أواخر مارس وأوائل أبريل مصابون بالمرض. في مقاطعة سان ميغيل في جبال كولورادو (مدينة تيلورايد للتزلج هي مقر المقاطعة) حقق الاختبار الواسع النطاق للأجسام المضادة للفيروس التاجي حتى بعد ظهر يوم الثلاثاء نسبة إيجابية 0.6 ٪ و 1.5 ٪ إضافية من نتائج “الحدود”.

ما هي هذه النتائج الأولية (تلك من نيويورك وأيسلندا تم نشرها في مجلة New England Journal of Medicine التي تمت مراجعتها من قبل الأقران ، البيانات الألمانية من دراسة جامعة بون غير مكتملة بعد ويتم نشر أرقام كولورادو يوميًا على المقاطعة يبدو أن الموقع يظهر أنه في الأماكن التي تضررت بشدة من Covid-19 ، فقد أصيب عدد كبير من الأشخاص بها بشكل مدهش ، وأن عددًا قليلاً جدًا في بقية العالم.

وهذا يعني أن الاقتراحات المخيبة للآمال من حين لآخر بأن الفيروس التاجي منتشر بالفعل على مستوى العالم وأن مناعة القطيع ستضع حدا للوباء في أي لحظة على الأرجح. ولكن هذا يعني أيضًا – وكان هذا بالفعل وجهة نظر كل طبيب وبائي تقريبًا استشرت عمله – أن حالات الفيروس التاجي المؤكدة التي أبلغت عنها الحكومات وجدولتها في أماكن مثل خريطة فيروسات التاجية بجامعة جونز هوبكنز لا تمثل سوى قمة جبل الجليد الفعلي الالتهابات ، وخاصة في البقع الساخنة المرض. طريقة أخرى لوضعها هي أنه إذا كنت تعيش في ريف كولورادو وحصلت على حمى في فبراير ، فهذا لم يكن الفيروس التاجي. إذا كنت تعيش في مدينة نيويورك وكان لديك حمى في أواخر شهر مارس ، فمن المحتمل أنها كانت كذلك.

تستمر القصة

من أصل 8.4 مليون نسمة ، كان لدى مدينة نيويورك 111،424 حالة مؤكدة لـ Covid-19 مساء الثلاثاء. إذا كانت هؤلاء النساء الحوامل في مانهاتن العليا يمثلن المدينة ككل ، على الرغم من ذلك ، فإن ما يقرب من 1.3 مليون من سكان نيويورك أصيبوا أو أصيبوا بالمرض. وهذا بدوره يعني نسبة من الوفيات للإصابات تبلغ حوالي 1٪ حتى الآن ، وليس 9.8٪ من الحالات التي يقسم فيها الموت على الحالات المؤكدة.

يحدث معدل وفيات يبلغ حوالي 1 ٪ هو التقدير الذي تم التوصل إليه في أول دراسة رئيسية عن شدة المرض تم نشرها في فبراير من قبل فريق النمذجة Covid-19 الذي استشهد به كثيرًا في إمبريال كوليدج لندن ، ولا يزال يستخدم على نطاق واسع في إسقاطات التأثير المحتمل للمرض. تشير دراسة أحدث أجرتها نفس المجموعة إلى أن معدل إماتة العدوى في الصين عند 0.66 ٪ أقل بقليل ، لكن مدينة نيويورك لديها نسبة أعلى من الأشخاص الذين يبلغون 65 عامًا أو أكثر من الصين ، مما يعطي شدة المرض أكبر بكثير بين كبار السن دفع المعدل إلى أعلى. وبعبارة أخرى ، قدرت تخميني أن العدد الفعلي لحالات Covid-19 في مدينة نيويورك هو أكثر من 10 أضعاف عدد الحالات المؤكدة مع تخمينات الخبراء لشدة المرض. كما أنها مربعة مع تجربتي الشخصية في المدينة على مدى الأسابيع القليلة الماضية ، مع ظهور العديد من الأصدقاء وأفراد الأسرة أعراض Covid-19 ، ولا يكاد يتم اختبار أي منهم.

وهذا من شأنه أن يجعلنا أكثر ثقة بشأن كيفية ضبط البيانات الرسمية للفيروس التاجي التي ، كما أوضحت كاثي أونيل هنا في Bloomberg Opinion قبل يومين وفاي فلام الشهر الماضي ، غير مكتملة تمامًا. في الأماكن التي يبدو أن المرض فيها يربك نظام الرعاية الصحية ، مثل مدينة نيويورك على مدى الأسابيع القليلة الماضية وإيران وإيطاليا وإسبانيا قبل ذلك ، يبدو من الآمن افتراض أن هناك على الأقل 10 أضعاف Covid-19 الفعلية العدوى من الحالات المؤكدة. ربما لا يوجد 100 مرة أكثر (وهو ما يعني في مدينة نيويورك المزيد من الإصابات أكثر من الأشخاص) ، وفي المناطق التي يكون فيها الاختبار أكثر انتشارًا أو انتشار المرض تحت السيطرة بشكل أفضل (أو كليهما) نسبة العدوى إلى الحالات المؤكدة قد تكون أقل بكثير من 10.

هل يجب أن يجعلنا هذا أكثر ثقة بأن مدينة نيويورك ومراكز الزلزال الأخرى قد شهدت أسوأ انتشار للوباء؟ من الصعب القول. في تقريره المؤقت عن دراسة جانجيلت ، تكهن عالِم الفيروسات بجامعة بون هندريك ستريك أنه مع إصابة 15٪ من سكان المدينة بالفعل بالمرض ، “بدأت عملية الوصول إلى مناعة القطيع بالفعل”. لكن عتبة مناعة القطيع تُقدَّر عادةً بحوالي 60٪ إلى 70٪ من السكان ، مما يعني أنه من المفترض أنه لا يزال هناك طريق طويل للغاية – وكان بعض الخبراء الألمان الآخرين ينتقدون حجة ستريك المناعية وبعض جوانب تصميم الدراسة. من المثير للاهتمام أن الدراسات التي أجريت على مجتمعين مختلفين تمامًا وجدت كلاهما معدل إصابة بنسبة 15 ٪ ، ولكن هذا قد يشير فقط إلى أي مدى يمكن أن يصل Covid-19 إلى السكان قبل أن تصبح عواقبه واضحة للغاية ويصعب أن يبدأ الناس في تغيير سلوكهم (والحكومات البدء في طلبها) بطريقة تحد من انتشارها.

شيء واحد واضح ، على الرغم من ذلك ، هو أن عملية العودة إلى بعض مظاهر الحياة الطبيعية سيكون لها بعض الجوانب المختلفة جدًا في الولايات المتحدة وأوروبا عنها في دول شرق آسيا حيث لم يصب سوى جزء ضئيل من السكان. من المرجح أن تصبح اختبارات الدم واسعة النطاق ، وشهادة أولئك الذين ثبتت إصابتهم الإيجابية بالأجسام المضادة التي تشير إلى أنهم مصابون بالفعل بالمرض ، جزءًا كبيرًا من العملية – حيث أعلنت شركة البرمجيات Bizagi الأربعاء أنها قد وقعت مع Ernst & Young كشخص العميل لنظام الشهادات الجديد “CoronaPass” “لمساعدة موظفيهم والشركات الأخرى على العودة إلى العمل”. هذا على الرغم من حقيقة أنه لا يزال هناك الكثير من الأسئلة حول (1) موثوقية اختبارات الدم هذه و (2) كم من المناعة تمنحها الأجسام المضادة بالفعل. كما هو الحال مع العديد من جوانب مكافحة الفيروسات التاجية ، سنتخذ قرارات كبيرة على أساس البيانات غير المكتملة وربما المعيبة لأنه … ماذا يفترض بنا أن نفعل؟

لا يعكس هذا العمود بالضرورة رأي Bloomberg LP ومالكيه.

جوستين فوكس كاتب عمود في Bloomberg يغطي الأعمال. كان مدير التحرير في Harvard Business Review وكتب لمجلة Time، Fortune و American Banker. وهو مؤلف كتاب “أسطورة السوق العقلانية”.

لمزيد من المقالات مثل هذه ، يرجى زيارتنا على bloomberg.com/opinion

إشترك الآن للبقاء في المقدمة مع مصدر أخبار الأعمال الأكثر موثوقية.

© 2020 Bloomberg L.P.