يمكن أن تتطلب إعادة فتح الآلاف من العاملين في مجال الصحة العامة

سياتل (AP) – قبل أن ترفع ولاية واشنطن أمر البقاء في المنزل ، يريد عمال الصحة العامة في مقاطعة كينغ في سياتل أن يكونوا مستعدين لإخفاء أي شرر جديد من العدوى.

هذه المهمة ، كما يقولون ، تتطلب ما لا يقل عن 20 محققًا إضافيًا للاتصال بالأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بالفيروس التاجي ، وتتبع جهات الاتصال الخاصة بهم وإدخالهم في الحجر الصحي. ويصر العمال على أنه بدون المساعدة الإضافية ، لا يمكن للدولة أن تكون مستعدة لاستئناف الأنشطة اليومية العادية.

وقالت المتحدثة باسم الصحة في المقاطعة شارون بوغان “نحاول بناء هذه الفرق والعمليات في خضم الأزمة”.

يمتد التحدي إلى ما بعد سياتل. بينما يزن المسؤولون الفيدراليون كيف ومتى يعيدون فتح البلاد ، يقول الخبراء أن الولايات المتحدة ليس لديها ما يكفي من العاملين في مجال الصحة العامة لقمع تفشي آخر ، وخاصة أولئك المؤهلين للقيام بتعقب الاتصال ، والجهد البالغ الأهمية للعثور على الأشخاص الذين ربما تعرضوا ل الفيروس.

قد يتطلب العمل ما يصل إلى 300000 عامل في مجال الصحة العامة – وهو عدد مرعب نظرًا لأن القوى العاملة الصحية العامة الفيدرالية والولائية والمحلية مجتمعة تتقلص وربما تقل الآن عن 280.000 ، وفقًا لبعض التقديرات.

ألهمت المشكلة بعض الأفكار الجديدة ، بما في ذلك تجنيد متطوعي فيلق السلام ، والأخصائيين الاجتماعيين المجهولين وطلاب الصحة العامة. تقوم سان فرانسيسكو بتدريب أمناء المكتبات وطلاب الطب والأشخاص الذين يعملون في مكتب محامي المدينة.

في حين أن العدد الدقيق للعمال المطلوب هو موضوع نقاش ، أقر مسؤول صحة اتحادي كبير هذا الأسبوع بتفويض العثور على المزيد.

قالت الدكتورة آن شوشات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، التي تشرف على استجابة الفيروس التاجي للوكالة: “يوافق الجميع على أن قدراتنا الصحية العامة على المستوى المحلي ومستوى الولاية ليست مستعدة لتحمل ذلك على نطاق واسع جدًا بدون تعزيزات”. عمل.

سيساعد العمال الإضافيون في إجراء الاختبارات وعزل الحالات المرضية وتعقب كل شخص اتصل به هؤلاء المرضى.

تستمر القصة

قال الدكتور توم فريدن ، مدير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها السابق ، إنه من الأهمية بمكان أن يتم وضع مثل هذا النظام قبل أن يخفف المسؤولون الحكوميون المبادئ التوجيهية للمسافة الاجتماعية ، أو يعيدوا فتح المدارس أو يرفعوا أوامر الإقامة في المنزل.

“إذا انتشرت المتفجرات عند إعادة فتحنا ، فسوف نضطر إلى الإغلاق مرة أخرى. قال فريدن: “سيكون ذلك ضارًا للغاية ، ليس اقتصاديًا فحسب ، بل من الناحية الصحية”.

وجهت حكومة الولايات المتحدة حوالي 800 مليون دولار للولايات للقيام بأعمال الاستجابة للفيروس التاجي التي يمكن أن تشمل تتبع الاتصال. وعلى رأس مئات الموظفين الذين تم إرسالهم إلى الولايات للمساعدة في أعمال مكافحة فيروسات التاجية ، قام مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بالفعل بتجميع “فرق حماية المجتمع” المكونة من ستة إلى 12 شخصًا لكل منهم لإجراء تتبع الاتصال والتحقيق في الأدوات التي يمكن أن تساعد في ذلك. وقد تم نشر بعضها بالفعل في الولايات التي كان فيها انتشار الفيروس منخفضًا نسبيًا.

وقالت الحاكمة جينا رايموندو للصحفيين ، إن تيني رود آيلاند لديها ما يقرب من 100 شخص “يركزون على لا شيء سوى تتبع الاتصال” ، ويتواصلون مع مئات جهات الاتصال بالمصابين كل يوم ، وحثت جميع سكان الولاية على قضاء دقيقة كل مساء للتدوين. الذين صادفهم جسديًا في ذلك اليوم وحيث حدثت تلك اللقاءات.

قال درو غراندي ، 40 سنة ، من كرانستون ، رود آيلاند: “إذا كنت سأخرج إلى المتجر ، فسأضع التاريخ ، أي متجر ذهبت إليه ، ثم الوقت الذي كنت فيه هناك”. بدأ يوميات اتصالات على تطبيق تدوين الملاحظات على هاتفه بعد أن سمع طلب المحافظ.

لقد تغير تتبع الاتصال خلال الأشهر القليلة الماضية في الولايات المتحدة. عندما تم تحديد حفنة أولى من الإصابات ، قد يتم تعيين فرق مكونة من 20 أو أكثر لكل حالة مؤكدة. غالبًا ما تبدأ التحقيقات بموظف أو اثنين يقومان بإجراء مقابلة شخصية في أحد المستشفيات. قد يقضي متتبعو المرض ساعات لسؤال شخص مريض وأقارب هذا الشخص الذين كانوا على اتصال بهم منذ ظهور الأعراض.

قال إسحاق الغنيي ، وهو متعقب للأمراض في مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، المكلف بشيكاغو للعمل مع إدارة الصحة في تلك المدينة ، إن المقابلات الشخصية تكون في الغالب أفضل.

“هناك قيمة للنظر إلى شخص ما في العين. يمكنك بناء علاقة وجها لوجه لا يمكنك دائما القيام بها عن طريق الهاتف “. بعض الناس مرتاحون في مشاركة التفاصيل الشخصية عبر الهاتف ولكن البعض الآخر” يحتاجون إلى مزيد من التملق “.

مع ظهور مئات الحالات الجديدة كل يوم في شيكاغو ، توقف هذا النوع من الاهتمام بالعدوى الفردية إلى حد كبير. وبدلاً من ذلك ، فإن الأولوية هي مجموعات كبيرة من الأشخاص المعرضين بشكل خاص ، مثل أولئك الذين هم في دور رعاية المسنين أو ملاجئ المشردين. وقال الغني إن العديد من الحالات المؤكدة الجديدة لا يتم التحقيق فيها ، وعندما يتم ذلك ، يمكن إجراء المقابلات من قبل شخصين أو ثلاثة فقط ، وعبر الهاتف.

هل يمكن أن يكون هناك حل رقمي؟ تتعاون Apple و Google في تطبيق تتبع جهات الاتصال ، وتستخدم الجهود الأخرى البلوتوث لجمع البيانات من الهواتف التي كانت قريبة من شخص مصاب. طور عالم سياتل تريفور بيدفورد مقابلة رقمية يمكن لأقسام الصحة العامة استخدامها إذا لم يكن لديهم ما يكفي من الأشخاص المدربين على تتبع الاتصال.

مهما كان الحل ، سيستغرق بعض الوقت.

يجب اختبار الأشخاص وتشخيصهم قبل بدء عمليات البحث عن المفقودين ، ولا يزال الاختبار محدودًا في أجزاء كثيرة من البلاد. هذا الأسبوع ، أرسلت رابطة كليات الطب الأمريكية رسالة إلى فرقة العمل المعنية بالفيروس التاجي في البيت الأبيض قائلة إن مواد الاختبار والآلات لا تزال قليلة.

طرح الرئيس دونالد ترامب فكرة تخفيف بعض القيود على الأقل في الأول من مايو.

يعتقد بعض المراقبين أنه يمكن تخفيف القيود أولاً في الأماكن التي يكون فيها الانتشار منخفضًا ، إذا كان الاختبار الدقيق وتتبع الاتصال يمكن أن يمنع انفجارًا مفاجئًا في العدوى.

لكن شوتشات حذر من أنه “لا توجد طريقة يمكن بها للدولة بأكملها أن تخفف من حدة التخفيف في الأول من مايو وأن البلاد لن تشهد عودة كبيرة”.

___

ذكرت Stobbe من نيويورك. ساهمت كاتبة وكالة أسوشيتد برس ميشيل ر. سميث في بروفيدنس في إعداد هذا التقرير.

___

يتلقى قسم الصحة والعلوم في Associated Press دعمًا من قسم تعليم العلوم في معهد Howard Hughes الطبي. AP هو المسؤول الوحيد عن كل المحتوى.