أزمة الفيروسات تدمر النظام الصحي لمدينة الأمازون البرازيلية

ريو دي جانيرو (AP) – بعد أكثر من أسبوع يعاني من السعال والحمى – علامات محتملة على COVID-19 – ذهبت ماريا دو اسبيريتو سانتو إلى مستشفى في ماناوس ، أكبر مدينة في البرازيل في غابات الأمازون المطيرة. لم تكن هناك أسرة متاحة ، مجرد كرسي بلاستيكي ، لذا اصطحبت عائلتها منزلها.

قالت إيزابيل نورونها ، وهي قريبة من 32 سنة ، انتظرت في الخارج لساعات مع أحبائها المرضى الآخرين الذين يتفرجون حولها في اليوم التالي ، ونقلوها إلى وحدة رعاية عاجلة ، حيث تم إدخالها ووضعها على جورني. الظلام.

بحلول ذلك الوقت ، كانت المرأة البالغة من العمر 67 عامًا في حالة خطيرة وتنتظر سرير وحدة العناية المركزة لتحريرها. بعد 11 ساعة ، نقلتها سيارة إسعاف في وقت متأخر من يوم الجمعة إلى المستشفى ، ولكن تم وضعها في مستوصفها بدلاً من وحدة العناية المركزة. يوم الأحد ، بقيت في حالة خطيرة ، وتتنفس بمساعدة الأكسجين من خلال أنبوب. تم اختبارها لـ COVID-19 وهي بانتظار النتائج.

إن نظام الرعاية الصحية في ماناوس ، الذي كان متوترًا بالفعل قبل أزمة الفيروس التاجي ، يتأرجح تحت الهجوم الحالي لمرضى فيروس التاجية. تعاني أجهزة التهوية من نقص حاد في المعدات ، ويتحسر الأطباء على عدم وجود معدات واقية ، ويمتلك حفار القبور أيديهم بشكل متزايد.

كان لدى ولاية أمازوناس أكثر من 2000 حالة مؤكدة من COVID-19 حتى يوم الأحد ، الغالبية العظمى في ماناوس – المدينة الوحيدة في الولاية التي تحتوي على وحدات العناية المركزة. المدينة التي يبلغ عدد سكانها 2.2 مليون نسمة لديها واحدة من أعلى معدلات الإصابة في البرازيل ، حيث تم تأكيد أكثر من 38،600 حالة ، على الرغم من أن الخبراء يقولون إن العدد الإجمالي يمثل نقصًا كبيرًا في العدد الحقيقي للعدوى.

أظهر مقطع فيديو تم تصويره داخل مستشفى جواو لوسيو في المدينة وتم تداوله على وسائل التواصل الاجتماعي هذا الأسبوع أكياس الجثث على الجورني في الردهة وكذلك على الأسرة إلى جانب المرضى الذين يخضعون للعلاج. تم تركيب حاوية مبردة بجوار المستشفى صباح الجمعة ، وبدأ العمال في تحميلها بالجثث. وأكدت أمانة الصحة في أمازوناس وفاة 19 شخصًا بفيروس كورونا في المستشفى بين ليلة الأربعاء والجمعة.

تستمر القصة

القلق هو أن ماناوس يمكن أن تقدم لمحة قاتمة عما ينتظر البرازيل ، خاصة وأن الرئيس يائير بولسونارو يخالف توصيات خبراء الصحة للناس بالبقاء في المنزل لاحتواء انتشار الفيروس ، وبدلاً من ذلك يطلب من المواطنين العودة إلى العمل. في مدن مثل ماناوس التي لديها ندرة في المعدات وأسرة وحدة العناية المركزة ، فإن عدم الامتثال لتدابير التباعد الاجتماعي يدفع نظام الرعاية الصحية إلى نقطة الانهيار.

وقد أشار بولسونارو مرارًا إلى COVID-19 على أنه مجرد “إنفلونزا صغيرة” ودعا إلى تقييد البرازيليين “المعرضين لمخاطر عالية” فقط لأن القيود الأوسع نطاقاً ستسبب الكثير من الضرر الاقتصادي. يوم الجمعة ، استبدل وزير الصحة بطبيب الأورام الذي عمل في الجانب التجاري من الرعاية الصحية.

من غير الواضح كيف أصبحت ماناوس واحدة من النقاط الساخنة للفيروس التاجي في البرازيل. أول حالة تم الإبلاغ عنها كانت امرأة تبلغ من العمر 39 عامًا عادت من لندن في 11 مارس. لكن نظام الرعاية الصحية الذي كان يفسح المجال كان أزمة تنبأ بها ، كما يقول ماريو فيانا ، رئيس نقابة أطباء أمازوناس: قبل الأزمة ، كانت المستشفيات تعمل بالفعل بالقرب من القدرات بسبب نقص الاستثمار ، ودفعت الرواتب المنخفضة لفترة طويلة المهنيين الصحيين لمغادرة المدينة.

وقالت فيانا: “مع الوباء ، كل هذا لا يمكن أن يؤدي إلى أي شيء بخلاف حالة الفوضى والانهيار”.

ووجد مسح أجرته نقابة الأطباء ، والذي يمثل حوالي 3000 طبيب ، أن أكثر من 120 متخصصا في الرعاية الصحية أصيبوا بالفيروس ، توفي خمسة منهم.

قال طبيب العناية المركزة في خضم مناوبة لمدة 10 أيام في وقت سابق من هذا الأسبوع إنه كان بمفرده في وحدة العناية المركزة ، لأن ثلاثة من زملائه أصيبوا بالفيروس.

وقال عبر الهاتف رافضا الكشف عن اسمه أو اسم المستشفى خوفا من فصله “للأسف لا يوجد أشخاص للعمل.” هذا مرض يتطلب عناية خاصة. التهوية فن في مريض يعاني من متلازمة تنفسية حادة.

قال دكتور جيرالدو باربوسا ، طبيب أمراض النساء الذي حضر للعديد من النساء المصابات بـ COVID-19 ، إن الحكومة المحلية لم تتمكن من اختباره هو أو زوجته ، وهي أيضًا طبيبة ، لمعرفة ما إذا كانوا قد أصيبوا بالمرض.

“جميع المتخصصين في مجال الصحة هنا على يقين من أننا سنكون ملوثين. قال باربوسا عبر الهاتف من مستشفى بالبيني ميسترينيو للولادة بعد إزالة قناعه – وهو واحد من العديد من الأشياء التي تم شراؤها بأمواله الخاصة – نأمل فقط ألا نموت. كما أنه لم يتم تزويده بعباءات يمكن التخلص منها. قال: “في كثير من الأحيان يُطلق على الأطباء الأبطال الخارقين ، ولكن حتى في ذلك الوقت لا نكون أولوية”.

أخبرت أمانة الصحة في أمازوناس وكالة أسوشيتد برس في رسالة بالبريد الإلكتروني أنها أصدرت تعليمات “بالاستخدام الرشيد” لمعدات الحماية لتجنب النفخ من خلال الإمداد.

وقال حاكم أمازوناس ويلسون ميراندا ليما لمحطة تلفزيون جلوبو يوم الجمعة إنه على الرغم من الجهود المبذولة لشراء معدات واقية وغيرها من الإمدادات الحيوية ، “لا يمكن القيام بذلك بين عشية وضحاها”.

أدركت السلطات الفيدرالية النقص الحاد في ماناوس ، وأرسلت بضع عشرات من أجهزة التهوية ، بالإضافة إلى 15 طبيباً وأخصائيًا في العناية المركزة من ولايات أخرى. وتعهدوا أيضًا بإضافة أسرة العناية المركزة – لا يوجد سوى 264 سريرًا في الولاية بأكملها – وبناء مستشفى ميداني مخصص لعلاج السكان الأصليين.

وقال السكرتير التنفيذي لوزارة الصحة جواو جاباردو في مؤتمر صحفي في نهاية الأسبوع الماضي: “إذا لم نتخذ إجراءات ، فإن عدد الحالات سيتجاوز السعة ، ولن يكون لدى الناس أسرّة ولا أجهزة تهوية وسيذهبون دون مراقبة”.

في مقبرة ماناوس باركيه تاروما ، بثت إحدى النساء بثًا مباشرًا يوم الخميس لدفن زوجها حتى يتمكن أفراد الأسرة من رؤيته. لقد كان أخصائيًا صحيًا وتوفي بسبب COVID-19. دفن حفارو الجرافات 60 شخصًا في ذلك اليوم ، حوالي ثلاثة أضعاف متوسط ​​ما قبل الفيروس ، وفقًا لمسؤول مقبرة.

أغلقت أمازوناس المدارس ، وحظرت التجمعات لأكثر من 100 شخص ، وأمرت بإغلاق الشركات غير الضرورية ، ولكن لا يزال العديد من الناس يسيرون في شوارع ماناوس. أصدر العمدة آرثر فيرجيليو نيتو قرارًا يوصي بأقنعة الوجه ، وأنشأ مستشفى ميدانيًا يحتوي على 18 سريرًا من وحدة العناية المركزة ويعمل على فتح مستشفى آخر.

وفي إشارة إلى دعوة بولسونارو لتجاهل إجراءات الحبس ، قال فيرجيليو نيتو: “من الصعب جدًا أن تجادل هذا القارب مع الرئيس على الجانب الآخر ، قائلاً إن الحياة يجب أن تعود إلى طبيعتها”.

وفي الوقت نفسه ، يمكن رؤية أدلة على أزمة الرعاية الصحية خارج مستشفيات المدينة.

بجانب مدخل أحد المرافق ، جلس المرضى المشتبه في إصابتهم بفيروس كورونا على الكراسي البلاستيكية الأسبوع الماضي في انتظار قبولهم. جلس رجل كبير السن ، يرافقه ابنه ، لعدة ساعات حتى وصل في نهاية الأمر بالإحباط لفّ ذراع أبيه حول كتفه وتدلى الاثنان متجهين إلى المنزل.

—— ساهمت كاتبة وكالة أسوشيتد برس ماريسيو سافاريز من ساو باولو ومصور AP إدمار باروس في ماناوس.

___

تابع تغطية AP للوباء على http://apnews.com/VirusOutbreak و https://apnews.com/UnderstandingtheOutbreak