مخاوف بعض سيارات الإسعاف من ترك مرضى كوفيد في المنزل

توصل تحقيق أجرته هيئة الإذاعة البريطانية (بي بي سي) إلى أن بعض مرضى Covid-19 المصابين بمرض خطير في لندن ربما لم يتم نقلهم إلى المستشفى بسيارة إسعاف بسبب نظام يستخدم مؤقتًا لتقييم الأشخاص.

وادعى مسعف أن المرضى ربما “مرضوا بشدة أو ماتوا في منازلهم”.

قالت إحدى العائلات إن عليهم التوسل للحصول على الرعاية في المستشفى.

تقول خدمة الإسعاف في لندن (LAS) أنها تحتفظ بأنظمتها لتقييم المرضى قيد المراجعة.

يستخدم المهنيون الطبيون نظام تسجيل ، يسمى NEWS2 ، كطريقة لتحديد المرضى المعرضين لخطر التدهور ، وهو فحص يستخدم عادةً لمرضى الإنتان.

في ظل الظروف العادية ، ستقوم فرق الإسعاف بتسليط الضوء على أي شخص يحصل على درجة خمسة أو أعلى إلى المستشفى.

ولكن في 18 مارس ، تم إخبار عمال جامعة الدول العربية بتطبيق فحص NEWS2 على مرضى Covid المشتبه بهم – وأن العديد ممن لديهم درجة تصل إلى سبعة قد يكونون “مناسبين لرعاية المجتمع” ، حتى إذا كانت هناك مشاكل في معدل التنفس ، وإمداد الأكسجين والوعي.

وقالت جامعة الدول العربية إن نظام الفحوصات التي استخدمها يعكس الفهم المتطور لكيفية تقدم المرض لتحديد الأشخاص المعرضين لخطر التدهور.

يتم استخدام أدوات التقييم الأخرى من قبل أطقم الإسعاف ، الذين يتوقع منهم أيضًا استخدام حكمهم السريري.

“فجأة أصبح مريضًا جدًا”

لكن مسعفة ، أرادت عدم الكشف عن هويتها لأنها لم تحصل على إذن للتحدث إلى وسائل الإعلام ، قالت إنها تعتقد أنه نتيجة لنصيحة NEWS2 ، ذهبت أطقم إلى المرضى “الذين ربما رأيتهم سيارة الإسعاف من قبل ثم أصبحوا فجأة مريض جدا أو حتى سقط ميتا “.

جاء توجيه جامعة الدول العربية قبل يوم واحد فقط من إعلان نورثويك بارك ، وهو مستشفى رئيسي في شمال غرب لندن ، والذي عانى من حجم مرضى الفيروس التاجي الذي استقبله ، عن وقوع حادث كبير وقال إن وحدة الرعاية الحرجة الخاصة به كانت ممتلئة.

خلال عطلة عيد الفصح ، غيرت جامعة الدول العربية توجيهها لتقول أن مرضى فيروس التاجية المشتبه بهم الذين يعانون من مجموعة واسعة من الأعراض ، ويجب أخذ درجة NEWS2 أقل بكثير من ثلاثة إلى خمسة إلى A & E للتقييم.

وقال متحدث باسم جامعة الدول العربية: “نعمل باستمرار على تحديث إرشاداتنا للموظفين لتعكس بشكل أفضل الفهم الوطني لهذا المرض الجديد ولضمان تقديم أفضل النصائح دائمًا لصحة مرضانا وصحة موظفينا.”

قصة أناند

قالت سيتال بونيا ، من شمال غرب لندن ، إنها اضطرت إلى التوسل مع المسعفين الطبيين لإدخال زوجها إلى المستشفى عندما تفاقمت أعراضه في الكوفيديا 19.

كان أناند بونجا ، 45 عامًا ، سليمًا وصحيًا قبل إصابته بالفيروس التاجي.

ولكن في 30 مارس ، في اليوم الثامن من مرضه ، كان يكافح من أجل التنفس.

تحدثت الأسرة إلى NHS111 وطبيب عام أوصى باستدعاء سيارة إسعاف.

لكن المسعفين رفضوا نقله إلى المستشفى ، على الرغم من أن مستوى تشبع الأكسجين لدى أناند كان 92 ٪ – عندما يجب أن يكون 96-98 ٪ ،

قالت السيدة بونجا: “قال المسعفون إنه بخير ويجب أن أعطيه الباراسيتامول والماء”.

ولكن بعد ذلك بيومين لم يتمكن من الوصول من السرير إلى المرحاض وكان يتوسل للحصول على الأكسجين ، لذلك اتصلت برقم 999 مرة أخرى

“انتظرت ثلاث ساعات لسيارة إسعاف. المسعفون هم نفس الشخصين كما في الزيارة السابقة. قالوا إنهم كانوا هناك من قبل ولم يكونوا بحاجة لتقييمه.

“سألت ما الذي يتطلبه قبوله وقالوا إنه سيحتاج إلى شفاه زرقاء وفي حالة توقف القلب”.

قالت إنه على الرغم من أن زوجها تم نقله بعد ذلك ، فإن تجربة إقناعهم كانت مؤلمة. “إنها مجرد لعب اليانصيب مع الأرواح.”

بقي في المستشفى لمدة خمسة أيام واحتاج إلى مضادات حيوية وريدية وأكسجين.

وقالت جامعة الدول العربية إن سرية المرضى تعني أنه لا يمكنهم التعليق على القضية.

قال طبيب طب الطوارئ ، الذي أراد أيضًا عدم الكشف عن اسمه ، أن NHS في لندن لديها القدرة على المرضى المصابين بأمراض خطيرة وأن القلق من أن المستشفى قد شهد عددًا أقل منهم.

وقالت: “لقد فوجئنا في تلك الأسابيع بأن قسم الطوارئ لم يكن مشغولاً كما كنا نعتقد ، وكان إجمالي حضور المرضى منخفضًا”.

“في الوقت نفسه ، أصبحنا ، كموظفين في قسم الطوارئ ، على دراية بالقواعد التي تطبقها جامعة الدول العربية حيث لم يتمكنوا من إحضار مرضى Covid المحتملين إلى المستشفى ما لم يكن لديهم درجة إنذار مبكر تبلغ سبعة أو أكثر.

“هذا يعني أن العديد من المرضى المحتمل أن يكونوا قد تركوا في المنزل للتدهور.”

وقالت متحدثة باسم نقابة GMB التي تمثل بعض أفراد سيارات الإسعاف: “لم يسبق لأفراد سيارات الإسعاف لدينا مواجهة تحدي مثل Covid-19. نحن فخورون بهم.

“لقد تعاملوا مع الضغط الذي يمارس عليهم وعلى أسرهم بشجاعة واحتراف وتصميم.”

قالت تريشا غرينهالغ ، أستاذة علوم الصحة الأولية في جامعة أكسفورد ، وخبيرة في تحديد المرضى المعرضين للخطر ، إن نتائج الأخبار لم تكن مثالية ، أو مصممة للأشخاص الذين يعانون من Covid ، ويحتاج موظفو NHS إلى استخدام حكمهم السريري أيضًا.