فيروس كورونا يهز فكرة “الاستثناء الأمريكي”

واشنطن (ا ف ب) – ماذا لو كان “العدو غير المرئي” الحقيقي هو العدو من الداخل – المؤسسات الأمريكية نفسها؟

متى جائحة الفيروس التاجي جاءت من بلاد بعيدة إلى الولايات المتحدة ، قوبلت بالفشل المتتالي وعدم الكفاءة بواسطة نظام موجود لإعداد وحماية ومنع ومنع قطع الشيكات في أزمة وطنية.

هز الخطر الجزيئي الذي يشكله الفيروس التاجي الجديد فكرة “الاستثناء الأمريكي” مثل أي شيء كبير بما يكفي لرؤيته بعينيك.

لا يمكن لدولة ذات قوة لا مثيل لها وطموح وتطلعات وقحة عبر قوس التاريخ لتكون “مدينة مشرقة على تلة” للبشرية أن تأتي بمسحات قطنية بسيطة على الرغم من قوى التصنيع والعرض في زمن الحرب يفترض الرئيس دونالد ترامب.

حولت الأزمة الأطباء في المدينة الأمريكية الشهيرة ، نيويورك ، إلى متسولين بأيد ممدودة للعباءات لأنهم لم يتمكنوا من الحصول على العباءات الطبية المناسبة. “العباءات المطر!” مارك اندريسن ، رجل الأعمال في مجال التكنولوجيا. “في عام 2020! في امريكا!”

لقد حولت مديرًا تنفيذيًا بمستشفى ماساتشوستس إلى محارب طريق تحت الرادار ، يعمل على إبرام صفقة من خلال صديق صديق لموظف سمع عن مستودع على بعد أكثر من خمس ساعات بالأقنعة. مقطورتان للجرارات متنكرين في زي شاحنات البقالة ، التقطتهما ، وتفادي التدخل من الأمن الداخلي وأخذا طريقين منفصلين في حال تم اعتراض حمولة واحدة على الطرق السريعة عبر “الزقاق الوبائي” في الشمال الشرقي.

“هل توقعت ، كرائد في النظام الصحي الذي يعمل في بلد غني ومتطور بدرجة عالية مع أحدث العلوم والتكنولوجيا والمواهب المذهلة ، أن مؤسستي ستواجه مثل هذه الظروف؟” طلب من الدكتور أندرو دبليو أرتنشتاين من Baystate Health ، الذي كان موجودًا في المستودع للمساعدة في تسجيل الغنائم. “بالطبع لا.”

لكنه قال: “لا يبدو أن سلاح الفرسان قادم”.

في وقت الحاجة القصوى ، لا تريد الدولة التي لديها أغلى نظام رعاية صحية في العالم أن تستخدمه إذا كنت مريضًا ولكنك لست مريضًا بما فيه الكفاية أو لم تكن مريضًا بالطريقة الصحيحة.

تستمر القصة

يستهلك نظام الرعاية الصحية الخاص المرقع بين القطاعين العام والخاص 17 ٪ من الاقتصاد ، لا مثيل له على مستوى العالم. لكنها تريد منك البقاء في المنزل COVID-19 الخاص بك ما لم تكن من بين الأقلية المعرضة لخطر الموت بسبب الاختناق أو المضاعفات. إنها تريد منك الشفاء من أي شيء يمكنك دون لمس الطبيب وتأجيل العمليات الجراحية بجميع أنواعها إذا كان بإمكانهم الانتظار.

في المجاعة الفيروسية الوبائية ، تمتلك الولايات المتحدة جواهر من الاستثناء الطبي الذي لطالما كان موضع حسد العالم ، مثل المراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها والمعاهد الوطنية للصحة.

لكن أين النتائج؟

لإجراء اختبار تشخيصي فعال ، حاسم في تفشي العدوى ، ابحث في الخارج. إلى الإمارات العربية المتحدة ، أو ألمانيا ، أو نيوزيلندا ، التي قفزت لاختبار الجماهير قبل أن يعرف الكثيرون أنها مريضة.

أو إلى الاستثناءات الكورية الجنوبية ، التي استغلها الحاكم الجمهوري لولاية ماريلاند ، لاري هوجان ، الذي قبل تحميل طائرة من 500000 مجموعة اختبار من سيول لتعويض النقص في الولايات المتحدة. وقد أطلق على المساعدة اسم عملية الصداقة الدائمة وأزعجت ترامب ، رئيس “أمريكا أولاً”.

قفازات بسيطة. مراوح معقدة. معمل كيميائي خاص. الاختبارات. مسحات. أقنعة. العباءات. دروع الوجه. أسرة المستشفيات. مدفوعات الطوارئ من الحكومة. فوائد للعمال العاطلين. الإغاثة التجارية الصغيرة. وقد تعرض كل منها لنقص مزمن ، ونقص موضعي ، وبيروقراطية متكلسة أو بعض التوليفات.

قال أندريسن ، وهو مستثمر تقني معروف بمستعرض نيتسكيب في التسعينات: “هذا الفشل الهائل في الفعالية المؤسسية سوف يتردد صداها لبقية العقد”. النشرة الإخبارية لشركته.

بعد ترامب يستخدم له إحاطات يومية للبيت الأبيض للمطالبة بالنجاح والتحدث عن أرقام استطلاعاته وتقييماته التلفزيونية والنظريات المفضلة حول العلوم والثناء الذي يحصل عليه من الحكام ، الذين قد يكونون عرضة لخطر رؤية ولاياتهم عمدًا من قبل واشنطن إذا لم يقلوا شيئًا لطيفًا عنه.

“الكثير من الناس يحبون ترامب ، أليس كذلك؟” سأل ترامب نفسه في المؤتمر الصحفي يوم الاثنين.

ثم أجاب على نفسه. “الكثير من الناس يحبونني. تراهم دائما ، أليس كذلك؟ أعتقد أنني هنا لسبب ما ، كما تعلم. … وأعتقد أننا سنفوز مرة أخرى ، أعتقد أننا سنفوز بشكل ساحق “.

وقد وجد حاكم ولاية كونيتيكت نيد لامونت ، وهو ديمقراطي ، شيئًا لطيفًا ليقوله عن الإدارة الأسبوع الماضي: إنها تخفف بعض اللوائح. قال: “لقد قالوا الآن أنه يمكنك الخروج بمسحة خاصة بك”. “الشيء الجيد الوحيد هو أن الحكومة الفدرالية تبتعد عن الطريق.”

هذا تكرار من الاستثناء الأمريكي الآن – حكومة وطنية تستجيب لأزمة وطنية عن طريق الخروج من الطريق.

سلاح الفرسان لن يأتي.

هذا ما أوقع الدكتور أرتنشتاين في كابر القناع العظيم.

___

WINGING IT

إذا كان المخزون الوطني الاستراتيجي مفيدًا لشركة Baystate Health في غرب ماساتشوستس ، فإن أرتنشتاين ، كبير الأطباء التنفيذيين في المنظمة ، ليس على علم بذلك.

عملت الإمدادات الطبية الاحتياطية الطارئة في عام 2015 ، حيث تسرعت 50 جرعة من مضاد البوتوكسين إلى ولاية أوهايو عندما أكل الناس البطاطس السيئة في وعاء الكنيسة. مات شخص واحد ، ومرض العشرات ، ولكن تم القضاء على التسمم الغذائي في مهدها. ولكن في جائحة اليوم ، استنزف المخزون قبل الذروة.

انجذب أرتنشتاين وفريقه إلى ما بدا وكأنه لعبة محصلتها صفر للحفاظ على أطبائهم وممرضاتهم وموظفيهم بأبسط المعدات. وقال إنه من المعروف أن عمليات الشراء تنهار في كل مرحلة من مراحل المعاملة على مدى الأسابيع الستة الماضية ، في بعض الأحيان لأن الحكومة الفيدرالية يبدو أنها عرضت على فريقه الإمدادات.

لذا عندما علمت Baystate Health بشحنة كبيرة من أقنعة الوجه ثلاثية الطبقات وأجهزة التنفس N95 في منطقة وسط المحيط الأطلسي ، حان الوقت لرحلة برية. كانت Baystate Health تستخدم ما يصل إلى 2000 قناع يمكن التخلص منها يوميًا وفي غضون عدة أيام من نفادها.

توجهت شاحنتان مقنعتان إلى الجنوب ، وطار عدة أعضاء من فريق الإمداد وقرر أرتنشتاين أنه من الأفضل أن يذهب أيضًا في سيارته. وقال لوكالة أسوشيتد برس ، “لقد شعر الجميع أن عضلة تنفيذية صغيرة قد تساعد في هذه الحالة” على حسابه في مجلة نيو إنجلاند للطب.

كانت Baystate Health تدفع خمسة أضعاف المعدل العادي للأقنعة ، ووجدت أن ربع الطلب الأصلي فقط سيكون متاحًا. لكن الفريق التقى في المستودع البعيد وتحقق من أن الأقنعة جيدة.

ثم قام اثنان من عملاء مكتب التحقيقات الفدرالي ، الذين يبحثون عن إعادة بيع غير قانونية ، برفع شاراتهم وبدأوا في طرح الأسئلة. قال أرتنشتاين: “كانوا يقومون بعملهم ، وكان ذلك جيدًا معي لأننا كنا نقوم بعملنا”.

لكن اجتياز مكتب التحقيقات الفدرالي لم يكن العقبة الأخيرة. وقال العملاء إن الأمن الداخلي يدرس ما إذا كان يجب تخصيص الأقنعة في الشحنة في مكان آخر. قال عن العملاء: “كان عليهم رفعها إلى أعلى السلسلة”. “العجلات تدور ببطء.” استغرق ذلك ساعات. “كنت حقاً متوترة طوال الوقت.”

في طريق العودة من تلقاء نفسه مع الشحنة التي لا تزال في طي النسيان ، اتصل أرتنشتاين بالهاتف “لمحاولة إذابة هذا الهيكل المجمد قليلاً.” اتصل الرئيس التنفيذي لشركة Baystate Health بالنائب ريتشارد نيل من ماساتشوستس ، رئيس لجنة مجلس النواب القوية ، الذي نظر في القضية. تم تخليص الشحنة في النهاية ، وانطلقت الشاحنات عبر الممر الشمالي الشرقي.

تلقى أرتنشتاين المكالمة حوالي منتصف الليل بأن الأقنعة كانت تنزل من الشاحنات إلى مخزون المستشفى.

مع ذلك ، تم حل النقص الحاد في القناع. ولكن عندما تحدث أرتنشتاين مع AP ، كان Baystate Health يومين من نفاد العباءات التي يمكن التخلص منها.

___

التخطيط له

تقاس المؤسسات العامة ببعد نظرها وكذلك باستجابتها. لماذا لا ترى هذا قادم؟ يتم سؤالهم عندما تسوء الأمور – عندما يضرب الإرهابيون ، تغمر الأعاصير المدينة ، ويصل الوباء.

رأت الولايات المتحدة هذا قبل 15 عامًا وما زالت غير مستعدة.

وقال الرئيس جورج دبليو بوش في دعوة للاستعداد “إذا ضربت جائحة ، يجب أن يكون لدى بلادنا قدرة كبيرة تسمح لنا بإحضار لقاح جديد عبر الإنترنت بسرعة وتصنيع ما يكفي لتحصين كل أمريكي ضد سلالة الوباء”. في 2005.

وقال مايكل ليفيت ، وزير الصحة والخدمات الإنسانية آنذاك ، إن الهدف الرئيسي هو “قدرة كل أمريكي على الحصول على لقاح في حالة جائحة ، بغض النظر عن الفيروس”.

أعلن بوش مليارات الدولارات لخطة واسعة النطاق لوباء مثل هذا. وقد سارعت طريقة جديدة لأبحاث اللقاحات ، وعززت المخزونات ووجهت المساعدات إلى الولايات لبناء مستشفيات متنقلة والمزيد.

تم توقع العديد من احتياجات اليوم في مزيج من الخطط الفيدرالية وخطط الولاية. سيتم تعليم الأطفال عن بعد – كان التلفزيون هو الوسيلة المفضلة في ذلك الوقت. سيحتاج الناس إلى الوصول الفوري إلى المشورة بشأن ما إذا كانوا سيتركون الحجر الصحي في المنزل لطلب الرعاية – في تكساس ، كانت الخطة هي أن يتقاعد الأطباء المتقاعدون من الأطباء لهذا الغرض. إذا مرض 911 مرسل ، فإن أمناء المكتبات سيتدخلون.

مقطورات متوقفة في كولورادو مليئة بالإمدادات الطبية وأسرّة الأطفال في مواقع سرية. في عمليات محاكاة الطوارئ ، قام المسؤولون في أيداهو وهاواي بتوزيع M & MS للحبوب المضادة للفيروسات.

ولكن على الرغم من كل الإبداع والطموح ، وبعد مرور عام ، لم تنفق نصف الولايات تقريبًا أيًا من أموالها على الاستعداد الذي تدعمه واشنطن ، وفي السنوات التي تلت – من خلال الركود العظيم ، والمزيد من الحرب ، والمزيد من الوقت – ضعف الجهد الفيدرالي أيضا.

وقال بوش عند الإطلاق “إن بلادنا تلقت تحذيرا عادلا من هذا الخطر” ، مشيرا إلى تفشي جائحة إنفلونزا الطيور عام 1918 وانتشاره فيما بعد في الخارج. لدى الأمريكيين “وقت للاستعداد”.

لكن التبصر أصبح شيئًا من الماضي. ولسماع ترامب ، يبدو الأمر كما لو أنه لم يكن موجودًا أبدًا.

يقول ترامب عن الوباء: «مشكلة غير متوقعة. “جاء من العدم.”

قال: “هذا شيء ، لا يمكنك أن تفكر حقاً أنه سيحدث”.

___

ساهم في كتابة هذا التقرير مؤلفو وكالة أسوشيتد برس ، لوران نيرجارد في واشنطن ، وتيد أنتوني من بيتسبرغ ، وآية البطراوي في دبي ، الإمارات العربية المتحدة.