عمل خبراء مجرى الهواء يضعهم على بعد بوصات من المكان الذي يعيش فيه الفيروس

يبدأ بسحب معدات واقية من الرأس إلى أخمص القدمين. ثم يأتي نزهة سريعة في ممر المستشفى ، ويدان بثلاث قفاز تدفعان عربة تخدير قاتلة نحو باب يؤدي إلى مريض خائف ، يلهث من أجل الهواء.

مئات المرات كل أسبوع خلال هذا الوباء ، الأطباء والممرضات الذين يعالجون مرضى COVID-19 المصابين بأمراض خطيرة يستعدون لأنفسهم لإجراء لا يزال غير روتيني.

هذه هي أجهزة التنبيب ، وخبراء مجرى الهواء يدخلون أنابيب التنفس في جهاز التنفس الصناعي التي تضعهم على بعد بوصات فقط من المكان الذي يعيش فيه الفيروس المعدي.

قال الدكتور روي سوتو ، طبيب التخدير في مستشفى بومونت في رويال أوك ، ميشيغان: “أنت في مركز COVID عندما تنبثق.” “إنهم كثيرا ما يسعلون ويلهثون. من خلال الخيال المليء بالحيوية ، يمكنك تصور جسيمات COVID التي تنجرف في جميع أنحاء الغرفة تقريبًا. “

في الأوقات العادية ، يعمل هؤلاء الخبراء مع المرضى الذين يحتاجون إلى المساعدة في التنفس أثناء الجراحة الاختيارية وعمليات الجروح الناجمة عن طلقات نارية وحالات طارئة أخرى.

ما هو مختلف الآن ليس فقط مدى خطورة مرضى التنفس الصناعي ومعدتهم الشديدة – إنه أيضًا الأرقام القاتمة والمتصاعدة. في المناطق الساخنة مثل مدينة نيويورك وديترويت ، أبلغت بعض المستشفيات عن إدخال أنابيب التنفس لـ 20 أو أكثر من مرضى COVID-19 في يوم واحد ، مئات في الشهر الماضي – على الأقل ضعف المعدل الطبيعي. معظمهم لا ينجون.

قال سوتو “لقد اعتدنا جميعًا على رؤية المرضى ، ليس فقط مرارًا وتكرارًا”.

وقالت أنجيلا جونز ، ممرضة التخدير في مستشفى سيناء غريس في ديترويت ، وهي رئيسة جمعية ميتشجان لأطباء التخدير: “مجرد موجة غير مسبوقة من المرضى يأتون إلى المستشفيات”.

وقالت: “أنت خائفة للغاية من الإصابة بالفيروس لمجرد قربك من مجرى الهواء للمريض والفيروس”.

كم عدد خبراء مجرى الهواء الذين أصيبوا بالعدوى في العمل غير معروف لأن اكتشاف مصدر عدوى فيروسات التاجية أمر صعب ، لكن الكثير منهم أصيبوا بالمرض. قال الدكتور أندرو ليبويتز ، رئيس قسم التخدير ، إنه في النظام الصحي بجبل سيناء في مدينة نيويورك ، حيث تم علاج مئات مرضى COVID-19 ، تم تشخيص حوالي 20 ٪ من فريق التخدير بالمرض.

تستمر القصة

الخوف من العدوى ليس مصدر القلق الكبير الوحيد لخبراء مجرى الهواء: مصير مرضاهم يثقل كاهلهم أيضًا.

أبلغت بعض المستشفيات في الصين وإيطاليا عن معدلات بقاء تبلغ حوالي 20٪ لمرضى COVID-19 على أجهزة التنفس الصناعي. المعدلات التي أبلغت عنها بعض المستشفيات الأمريكية أفضل قليلاً.

ولكن عندما لا يستطيع المرضى التنفس من تلقاء أنفسهم ، مهما كانت فرص بقائهم على قيد الحياة ، قد يكون جهاز التنفس الصناعي خيارهم النهائي. قال ليبويتز: “لا يهم حقًا إذا كان لديهم فرصة 90٪ للنجاح أو 10٪ للنجاح. بالنسبة لهذا المريض ، كل شيء أو لا شيء”.

يعاني معظم مرضى COVID-19 من مرض خفيف فقط ويتعافون بدون علاج جهاز التنفس الصناعي. لا تتوفر الأرقام الدقيقة لأولئك الذين يحتاجون إلى أجهزة تهوية ، ولكن في بعض المستشفيات الأمريكية ، يُعطى 1 من كل 4 من مرضى COVID-19 الذين يتم إدخالهم أنابيب التنفس. قدر أحد التقارير أن ما يقرب من مليون مريض أمريكي يحتاجون إلى علاج جهاز التنفس الصناعي في مرحلة ما أثناء الوباء.

وقالت ممرضة التخدير سامانثا كوزمانوفسكي من مستشفى سيناء غريس: “إنهم وحدهم ، ومعظمهم خائفون ، ولا يعرفون ما الذي يحدث ، وإذا كانوا سيستيقظون باستخدام أنبوب تنفس أو لا يستيقظون على الإطلاق”.

تتذكر سوتو دخول الغرف مرتين والاستماع إلى المكالمات الهاتفية مع أفراد العائلة الذين يقولون وداعًا دامعة للمرضى قبل التنبيب.

“نحن على دراية تامة بحقيقة أن هذا حدث نهائي محتمل. من المحتمل أن تكون هذه هي المرة الأخيرة التي يكون فيها هؤلاء الأشخاص مستيقظين ويتنفسون من تلقاء أنفسهم. قال: “إنها ثقيلة جدا”.

قال سوتو: “لفترة من الوقت ، راقبت من أنبوبي لأرى كيف كان حالهم وبعد فترة توقفت”. “لقد كان محبطًا قليلاً.”

إدراكًا لخطر العدوى والحصيلة العاطفية المحتملة على أولئك الذين يقومون بعملية التنبيب ، قدمت السلطات الصينية التعليم عبر الإنترنت حول أفضل الممارسات ، إلى جانب الرعاية الصحية العقلية المجانية لجميع مقدمي التخدير الذين يرعون مرضى COVID-19 المصابين بأمراض خطيرة.

في الولايات المتحدة ، تشجع الجمعية الطبية الأمريكية المستشفيات على توفير موارد الصحة العقلية للأطباء ومقدمي الرعاية الآخرين الذين يعالجون مرضى الفيروس التاجي. يقدم قسم التخدير في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو جلسات دعم أسبوعية بالفيديو ، مما يمنح خبراء مجرى الهواء فرصة لمناقشة مخاوفهم وكيفية تعاملهم ، وتقدم العديد من المستشفيات الأمريكية الأخرى منافذ مماثلة.

قالت الدكتورة جينا سينسكي ، أستاذة التخدير المساعد في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو: “إنه نوع من تطبيع تلك المشاعر ويجعلك تشعر أنه من المقبول أن تشعر بالخوف والقلق والذنب الذي تشعر به”.

يعترف جونز بأن الوظيفة “مرهقة للغاية في بعض الأحيان”. قالت إنها تصلي على سرير مرضايها ، ثم مرة أخرى عندما تعود إلى المنزل. بالنسبة لهم. وبالنسبة لنفسها ، أن تبقى خالية من الأمراض وقادرة على العودة إلى العمل في اليوم التالي والبدء من جديد.

___

ساهمت فيديريكا نارانشيو في كتابة هذا المقال من واشنطن.

___

يتلقى قسم الصحة والعلوم في Associated Press دعمًا من قسم تعليم العلوم في معهد Howard Hughes الطبي. AP هو المسؤول الوحيد عن كل المحتوى.