مستشفيات الولايات المتحدة تستعد “لسلالة هائلة” من فيروس جديد

تقوم المستشفيات الأمريكية بإنشاء خيام الفرز الشبيهة بالسيرك ، ودعوة الأطباء للخروج من التقاعد ، وحراسة إمداداتهم من أقنعة الوجه ووضع خطط لإلغاء الجراحة الاختيارية حيث يستعدون لهجوم متوقع من مرضى فيروس التاجية.

اعتمادًا على مدى سوء الأزمة ، قد يجد المرضى أنفسهم ينتظرون على نقالات في ممرات غرفة الطوارئ لفتح أسرة المستشفيات ، أو قد يُطلب منهم مشاركة الغرف مع الآخرين المصابين. ويخشى بعض الأطباء من أن المستشفيات قد تكون مرهقة لدرجة أنها قد تضطر إلى تقنين الرعاية الطبية.

وحذر الدكتور ويليام جاكيز ، رئيس الكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ: “ستكون هذه ضغطًا هائلاً إلى حد ما على نظامنا الصحي”.

ولا تزال الولايات المتحدة تواجه موسمًا نشطًا من الإنفلونزا ، وتعمل العديد من المستشفيات بالفعل بقدرة رعاية هؤلاء المرضى. وقال الدكتور بروس ريبنر ، أخصائي الأمراض المعدية في كلية الطب بجامعة إيموري ، إن الفيروس الجديد سيزيد من هذا العبء فقط.

لمنع مرضى الفيروس التاجي المشتبه بهم من الاختلاط مع الآخرين في ER ، أقام المركز الطبي المركزي في ماين في لويستون بولاية ماين خيمة في موقف السيارات حيث يتم تحويل الأشخاص الذين يعانون من أعراض تنفسية للاختبار. قام مركز ليكسينغتون الطبي في ويست كولومبيا ، ساوث كارولينا ، بنفس الشيء خارج غرفة الطوارئ.

في سياتل ، التي ضربتها أكبر مجموعة من الوفيات الناجمة عن فيروسات التاجية في البلاد ، معظمهم في دار رعاية في الضواحي ، قام UW Medicine بإجراء اختبار القيادة من خلال مرآب للسيارات في المستشفى وقام بفحص مئات من الموظفين وأعضاء هيئة التدريس والمتدربين ، مع وصول الممرضات من خلال نوافذ السيارات واستخدام المسحات لجمع عينات من أنف الناس. من المتوقع أن يتم تقديم اختبار القيادة من خلال المرضى في أقرب وقت يوم الاثنين.

وقال روبرت ديفيدسون ، طبيب طب الطوارئ ، في مستشفى سبيرم هيلث جربر ميموريال في فريمونت ، ميشيغان ، إن جراحة استبدال مفصل الورك والركبة وغيرها من العمليات التي ليست حالات طارئة سيتم تأجيلها إذا تم تشخيص حالة فيروس كورونا في المنطقة. تتحدث السلطات في ولاية نيويورك وإلينوي عن فعل الشيء نفسه.

تستمر القصة

قال الدكتور راج جوفيندايا ، المدير الطبي لنظام ميموريال هيلث سيستم ، الذي يدير مستشفيات في سبرينغفيلد ، لينكولن ، ديكاتور ، إذا ما تفشى المرض ، فإن “الأشياء التي لا يجب القيام بها الآن لن يتم في الوقت الحالي”. جاكسونفيل وتايلورفيل ، إلينوي.

وقال جوفيندايا إن المستشفيات تخفي أيضا أقنعة جراحية مجانية تقدم عادة للزوار في الردهة ، بحيث يمكن للأطباء والممرضات استخدامها بدلا من ذلك إذا كانت الإمدادات محدودة. أقنعة التنفس في مستشفى بلو ريدج الإقليمي في المجتمع الجبلي الصغير في سبروس باين ، نورث كارولينا ، مقفلة وتحت المراقبة بالفيديو.

وقال الدكتور غابرييل كادي من شركة بلو ريدج الإقليمية: “علينا حقًا … نتوقع أن هذا سيكون سيئًا”. “الوضع في إيطاليا يفتح أعين الناس.”

قال الحاكم أندرو كومو ، في ولاية نيويورك ، التي تضررت من أكبر مجموعة من الحالات الأمريكية ، إن وزارة الصحة تعمل على تسريع اللوائح للحصول على شهادة تمريض طلاب التمريض للعمل بسرعة أكبر وتطلب من الأطباء والممرضات المتقاعدين تقديم خدماتهم.

هذا الأسبوع ، طلبت جمعية المستشفيات الأمريكية والجمعية الطبية الأمريكية ورابطة الممرضين الأمريكيين إعلانًا طارئًا رئاسيًا سيسمح للأطباء والممرضات بالعمل عبر خطوط الولاية ويتنازلون عن قواعد معينة لتحرير أسرة المستشفيات. وصدرت إعلانات مماثلة أثناء إعصار كاترينا وتفشي إنفلونزا الخنازير.

كان من المتوقع أن يصدر الرئيس دونالد ترامب ذلك الإعلان يوم الجمعة.

من غير الواضح مدى تضرر المستشفيات الأمريكية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن التخبط من جانب الحكومة في تكثيف الاختبارات على نطاق واسع للفيروس ترك مسؤولي الصحة العامة غير متأكدين من عدد المصابين.

رسميا ، تم تحديد عدد المصابين في الولايات المتحدة بنحو 1300 يوم الجمعة ، مع ما لا يقل عن 41 حالة وفاة. يخشى الخبراء أنه عندما يتم حل مشاكل الاختبار ، سيضرب سيل من المرضى غرف الطوارئ في البلاد.

لكن ذلك سيعطي السلطات الصحية صورة أوضح عن تفشي المرض ، مما سيمكنها من تخصيص الموارد عند الحاجة.

قال ريتشارد بولاك ، رئيس جمعية المستشفيات الأمريكية ، “الأهم الآن هو إجراء الاختبار”.

في إيطاليا المتضررة بشدة ، اضطر الأطباء إلى اتخاذ قرارات مؤلمة بشأن المرضى الذين يعانون من أمراض حرجة يتلقون الرعاية. يخشى الأطباء أن يحدث ذلك في الولايات المتحدة أيضًا.

قالت الدكتورة ليانا وين ، أخصائية طب الطوارئ في جامعة جورج واشنطن: “تتوقع الدراسات أن تفشي المرض المعتدل قد يؤدي إلى حاجة 200.000 مريض للعناية المركزة” “تمتلك الولايات المتحدة 100000 سرير للعناية المركزة فقط ، ومعظمها مشغول بالفعل. إذا مرض عشرات الآلاف في الحال ، فلن يحصل الناس ببساطة على الرعاية التي يحتاجونها “.

وقال ون إن ذلك لن يؤثر فقط على مرضى الفيروس التاجي ولكن أيضا على ضحايا الصدمات والأشخاص الذين يعانون من نوبات قلبية أو سكتات دماغية.

في ووهان ، الصين ، حيث نشأ التفشي في أواخر ديسمبر ، مات المرضى لأنهم لم يتمكنوا من الحصول على الرعاية. قال ون: “نحن معرضون لخطر حدوث ذلك في الولايات المتحدة أيضًا”.

يعمل علماء منطقة سياتل لتقدير متى ستطغى العدوى على أسرة المستشفيات هناك. وقال معهد نمذجة الأمراض في بلفيو بواشنطن في تقرير هذا الأسبوع إنه في ظل أسوأ السيناريوهات ، فإن عدد الإصابات النشطة سيتجاوز عدد الأسرة بهامش كبير في الأسبوعين المقبلين.

بالنسبة لمعظم الناس ، يسبب الفيروس أعراضًا خفيفة أو معتدلة فقط ، مثل الحمى والسعال. بالنسبة للبعض ، وخاصة كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية موجودة ، يمكن أن يسبب مرضًا أكثر حدة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي. يتعافى معظم الناس من الفيروس في غضون أسابيع ، كما حدث في البر الرئيسي للصين.

ردا على تقارير عن تضاؤل ​​إمدادات أقنعة التنفس ، نشرت المراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها توصيات مريحة هذا الأسبوع لمعدات الحماية وقالت إن الأقنعة الجراحية الفضفاضة مناسبة للأطباء والممرضات لارتدائها عند علاج المرضى الذين قد يكونون مرضى من الفيروس التاجي.

في تغيير آخر ، قال مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه يمكن رعاية مرضى فيروسات التاجية في غرف المرضى الفرديين مع إغلاق الباب ولا يلزم وضعهم في غرف عزل مخصصة للعدوى المحمولة جواً.

___

ساهمت مراسلي وكالة أسوشيتد برس ماري إيش وديفيد شارب ، وكاتبا الطب كارلا جونسون ومايك ستوبه.

___

يستقبل قسم الصحة والعلوم في أسوشيتد برس من قسم تعليم العلوم في معهد هوارد هيوز الطبي. AP هو المسؤول الوحيد عن كل المحتوى.