تواجه دول الشرق الأوسط التي دمرتها الحرب آفة جديدة

القاهرة (ا ف ب) – عندما يذهب الدكتور إسماعيل المنصوري للعمل في العاصمة اليمنية ، يرتدي أحد أزواج قفازات المستشفى الطبية القليلة. ثم يدخل إلى عيادة ضيقة تعج بالمرضى البائسين ، والعديد منهم يعانون من سوء التغذية ، وبعضهم يتقيأ ، والبعض الآخر يعاني من الإسهال.

يكافح المنصوري ، طبيب الأطفال ، منذ سنوات لمحاربة الانتشار السريع للعدوى التي يمكن الوقاية منها وعلاجها ، مثل الكوليرا ، التي تصاعدت في اليمن التي مزقتها الحرب.

الآن ، مع اشتداد تفشي الفيروس التاجي في المنطقة ، يواجه تهديدًا جديدًا ، لا يمكن أن يأمل إلا في صده بمجموعة من الأقنعة.

قال: “لا يمكنني حتى التحدث عن استعدادنا للفيروس التاجي ، لأننا لا نملك أي شيء”.

لقد دمرت الحروب والنزاعات التي طال أمدها في جميع أنحاء الشرق الأوسط دفاعات محتملة ضد تفشي الفيروسات التاجية ، مما ترك الملايين عرضة للخطر في اليمن وليبيا وسوريا وأفغانستان وقطاع غزة وأماكن أخرى. تم تدمير أنظمة الرعاية الصحية ؛ انتقدت الحرب البنية التحتية الرئيسية. تنقسم العديد من البلدان بين الحكومات المطالب المتنافسة أو الفصائل أو الجماعات المسلحة ، وتعوق أي محاولة لبرامج الحماية على الصعيد الوطني. مئات الآلاف من الأشخاص الذين طردوا من منازلهم بسبب القتال مزدحمون في أماكن قريبة في مخيمات أو مساكن غير لائقة.

قال جون نكينجاسونج ، مدير المراكز الأفريقية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها ، مع وصول الفيروس إلى العراق وليبيا والصومال وجمهورية الكونغو الديمقراطية: “أصبحنا قلقين للغاية”. “سيتم تضخيم التأثير”.

يعاني معظم المرضى الذين يصابون بالفيروس التاجي الجديد من أعراض خفيفة فقط ويتعافون بعد حوالي أسبوعين. لكن الفيروس شديد العدوى ويمكن أن ينتشر من قبل أولئك الذين ليس لديهم أعراض واضحة. بالنسبة لكبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية كامنة ، يمكن أن يسبب مرضًا أكثر خطورة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي.

ولم تؤكد اليمن وليبيا وسوريا وغزة حتى الآن أي إصابات. لكن الأطباء يعتقدون في كثير من الحالات أن الفيروس قد وصل ويخشون من أن الافتقار إلى أنظمة مراقبة المرض – نقص الاختبارات والإمدادات الأساسية والمهنيين المدربين بشكل مناسب – يسمح بتفشي وباء غير مرئي.

تستمر القصة

“ليس لدينا إمكانات الاختبار ، لذلك يمكننا الاعتماد فقط على الأعراض والعلامات. ولكن عندما أرى الأعراض وأحاول الإبلاغ عنها ، لا أحد يفعل أي شيء. قال الدكتور وجدان صبري ، طبيب العظام خارج العاصمة الليبية طرابلس ، إن الناس يعودون إلى منازلهم ويخرجون ويتجولون ويأكلون في المطاعم. “أستطيع أن أقول على وجه اليقين أن أولئك الذين يحملون الفيروس على الأرجح استمروا في حياتهم كالمعتاد ، ونقلها إلى أفراد الأسرة وغيرهم في الشارع”.

صبري هو واحد من اثنين من الأطباء المتطوعين المكلفين بمكافحة الأمراض المعدية لـ 2.3 مليون شخص في طرابلس ، التي كانت ساحة معركة للميليشيات المتحاربة. وقالت إنها شاهدت سبعة مرضى على الأقل في الأيام القليلة الماضية يعانون من أعراض مميزة لفيروس كورونا. كان بإمكانها أن تنصحهم فقط بالبقاء في المنزل أو زيارة المختبر المركزي في طرابلس ، حيث يمكن العثور على عشرات الاختبارات في ليبيا. ويتجنب العديد من مرضاها الاختبار خشية الحجر الصحي. “يعتقدون أنهم سيذهبون إلى وحدة العزل ويموتون.”

معدات الحماية في جميع أنحاء ليبيا قليلة. قال طبيب في مستشفى طرابلس المركزي إن 15 جراحًا في نوبته الليلية يشتركون في قناع واحد. يوجد بالمنشأة الرئيسية لأمراض الجهاز التنفسي في الشرق ، بالقرب من مدينة بنغازي ، ثمانية أسرّة للعناية المركزة فقط ، و 10 أجهزة تهوية وغرفة للحجر الصحي لشخصين.

قال مديرها الدكتور أنس البرغثي “نحن نبذل قصارى جهدنا ولكن بالطبع هذا لا يكفي”. في نهاية الأسبوع الماضي ، وجد الأطباء هناك أنه لم يكن لديهم المعدات اللازمة لتجميع اختبارات لثلاثة مرضى وصلوا للتو من إيران ومصر وبريطانيا العظمى يعانون من الحمى والسعال الجاف.

يخشى الأطباء في اليمن من أن الحرب المستعرة والأزمة الإنسانية ستفاقم من صعوبات تحديد سلاسل العدوى واحتواء الفيروس. وتكافح البلاد ، المقسمة بين الشمال الذي يسيطر عليه المتمردون والجنوب الذي تديره الحكومة ، بالفعل لوقف تفشي الكوليرا المتكرر الذي أصاب أكثر من 2 مليون شخص وقتل ما يقرب من 4000 منذ عام 2016.

في تعز ، إحدى أكبر مدن البلاد ، قدر الدكتور عبد الرحمن الأزرق أن 80٪ من مستشفيات وعيادات المدينة قد حطمت بسبب الحرب والحصار المستمر.

ووصف الوضع في مستشفاه بصراحة: “لا يوجد تدريب. لا يوجد حجر صحي. ليس لدينا اختبارات للمرضى الذين نشتبه بهم “.

حددت منظمة الصحة العالمية مرفقين في البلاد التي يبلغ عدد سكانها 29 مليون نسمة للحجر الصحي والتشخيص ، وهو ما اعترف المدير المحلي أطلال موساني أنه سيصبح قريبًا “غير كافٍ بشكل كبير”. الأولى ، في العاصمة صنعاء التي يسيطر عليها المتمردون ، لديها القدرة على إجراء 200 اختبار فقط ؛ أما الأخرى ، في مدينة عدن الجنوبية ، فيمكنها اختبار ما يقرب من 300 عينة.

وقال د. محمد ربيع نائب مدير مكتب صحة عدن ، “الناس خائفون لأنهم يعرفون أن الحكومة ليست مستعدة” ، وأعرب عن أسفه لأن المستشفيات في جميع أنحاء البلاد في حاجة ماسة للقفازات ، والنظارات ، وأجهزة التهوية ، والأدوية والإمدادات الأخرى.

تفاقمت المخاوف مع انتشار الفيروس عبر الحدود الخاضعة لدوريات سيئة. وكثيرا ما ترسل إيران ، التي برزت كمركز إقليمي لتفشي المرض ، مستشارين عسكريين وحجاج دينيين شيعة إلى سوريا. سافر جميع الحالات المؤكدة 21 في أفغانستان من إيران المجاورة. يتداول عمال النفط بين ليبيا وإيطاليا ، وهي مركز رئيسي للعدوى. عبر آلاف المهاجرين الحدود الجنوبية لليبيا ، والتي وصفتها إليزابيث هوف ، ممثلة منظمة الصحة العالمية في البلاد ، “بالضعف الشديد الذي لا يمكننا فعل أي شيء حياله”.

في قطاع غزة ، تم خنق البنية التحتية الطبية بسبب سوء الإدارة من قبل حكام حماس الإسلاميين والحصار لمدة 13 عامًا الذي تفرضه إسرائيل بمساعدة مصر مما أدى إلى تعقيد مرور المعدات واللوازم الطبية الرئيسية. وبينما أغلقت إسرائيل معبرها الحدودي ، فإنها لا تزال تسمح بمرور الحالات الطبية الخطيرة. لا تزال قدرة الاختبار في غزة محدودة للغاية ، مع ما يكفي لمعالجة 150 عينة. أجرت إسرائيل 200 اختبار إضافي. ويقول المسؤولون الإسرائيليون إنهم يراقبون الوضع عن كثب في غزة ومستعدون للعمل مع المجتمع الدولي إذا تفشى المرض على نطاق واسع.

في سوريا ، حيث تركت تسع سنوات من الحرب المدمرة البنية التحتية والمرافق الصحية في حالة من الفوضى ، أجرت حكومة الرئيس بشار الأسد حتى الآن 103 اختبارات لفيروس كورونا في المختبر الوحيد في البلاد ، والتي عادت سلبية. يثبت الإبعاد الاجتماعي مهمة ضخمة في مخيمات اللاجئين غير الصحية المليئة بمئات الآلاف من النازحين السوريين.

وفي أفغانستان التي تشترك في حدود كبيرة مع إيران ، وصف وزير الصحة فيروز الدين فيروز قدرة متنامية على اختبار الحالات المشتبه بها في المختبر الوحيد الذي يعمل في البلاد ، مع وصول 30.000 مجموعة أخرى قريبًا. وقال فاروز للصحفيين يوم الاثنين “لسنا في وضع طبيعي.” “نحن نواجه تهديدا وطنيا”.

في غزة وبنغازي ، سارعت السلطات إلى إنشاء مستشفيات جديدة للتعامل مع التدفق المحتمل للمرضى. وفي طرابلس ، أعلن رئيس الوزراء فايز السراج عن تخصيص حوالي 360 مليون دولار لمنع انتشار الفيروس. تقول الدكتورة صبري ، جراحة العظام الليبية ، إنها لن تحصل على قسط كامل من النوم لفترة من الوقت ، حيث أنها تنظم حملات توعية وتدرب الممرضات غير المتمرسين في الصرف الصحي الأساسي بشكل محموم.

وعرض مسؤولون في اليمن وليبيا تأكيدات هذا الأسبوع بأن الأمور تحت السيطرة. ولكن لا يراها الجميع بهذه الطريقة.

قال المنصوري ، طبيب الأطفال اليمني: “الناس مرعوبون”. “الله يحمينا.”

____

كتاب أسوشيتد برس فارس أكرم في مدينة غزة ، قطاع غزة. زينة كرم في بيروت وساهم رحيم فايز في كابول ، أفغانستان في إعداد هذا التقرير.