اختبار الفيروسات في الولايات المتحدة يواجه رياحًا جديدة: نقص إمدادات المختبر

واشنطن (ا ف ب) – أولاً ، لم تنجح بعض اختبارات الفيروسات التاجية. ثم لم يكن هناك ما يكفي للذهاب. الآن ، مثلما تحاول الحكومة الفيدرالية تكثيف الفحص على المستوى الوطني ، يحذر عمال المختبرات من وجود حاجز جديد: نقص حاد في إمدادات الاختبار.

النقص هو أحدث تعثر في محاولة فاشلة لتتبع انتشار الفيروس التاجي الذي ترك الأسابيع الأمريكية وراء العديد من البلدان المتقدمة الأخرى. تشمل مستلزمات التضاؤل ​​المكونات الكيميائية والمسحات الأساسية اللازمة لجمع عينات المرضى.

وقال إريك بلانك ، من اتحاد مختبرات الصحة العامة ، التي تمثل مختبرات الصحة الحكومية والمحلية ، إن هناك “نقص حاد وخطير في جميع المجالات” بالنسبة للإمدادات اللازمة لإجراء الاختبارات.

قال بلان أن المختبرات الحكومية في الولايات المتحدة تتنافس على الإمدادات مع المختبرات التجارية الأكبر والحكومات حول العالم. قال بلانك إن بعض العاملين في المختبر حذروا في مكالمات جماعية هذا الأسبوع مع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها من أنهم قد يضطرون إلى إيقاف الاختبار في غضون أيام بسبب نقص المكونات.

يعد الاختبار الواسع النطاق جزءًا مهمًا من تتبع واحتواء الأمراض المعدية مثل COVID-19. لكن جهود الولايات المتحدة ابتليت بسلسلة من الأخطاء ، بما في ذلك مشاكل الدقة في الاختبارات التي أرسلها مركز السيطرة على الأمراض إلى المختبرات الأخرى والعقبات البيروقراطية التي أبطأت دخول مختبرات القطاع الخاص الكبيرة.

مع انتشار الفيروس ، حول المسؤولون في الولايات المتحدة التركيز من تتبع الفيروس إلى إجراءات استثنائية لتخفيف الضرر. وأمر حاكم كاليفورنيا يوم الخميس سكانها البالغ عددهم 40 مليون نسمة بالبقاء في منازلهم إلى أجل غير مسمى والمغامرة بالخارج من أجل الوظائف الأساسية فقط.

لكن خبراء الصحة العامة يشددون على أن صانعي السياسات “يطيرون عمياء” في تقرير كيفية إدارة الوباء.

قال الدكتور آشيش جها ، أستاذ الصحة العالمية بجامعة هارفارد: “الطريقة الوحيدة للتغلب عليها دون اختبار هي الحفاظ على البلد بأكمله في الحجر الصحي لمدة 18 شهرًا المقبلة”. “من الواضح أن هذا لا يمكن الدفاع عنه”.

تستمر القصة

يقول جها وزملاؤه إنه يجب على الولايات المتحدة فحص 100000 إلى 150.000 شخص يوميًا. ويقدر أن السعر الحالي هو حوالي 20000 في اليوم ، على الرغم من أنه يتسارع مع تكثيف الشركات التجارية الكبرى للاختبار.

قال مدير مختبر ولاية ميسوري يوم الجمعة أن منشأته تواجه نقصًا في المسحات والسوائل لتخزين عينات المرضى والأطقم لتطوير النتائج. قال بيل وايتمار إن العديد من المعامل تواجه مشكلات مماثلة.

قال وايتمار “بصراحة ، 95٪ إلى 98٪ من الحديث بين مديري المختبر كان حول نقص الإمدادات”.

في هذه المرحلة تتوفر 500 مسحة فقط. وأفاد بأن المختبر لديه إمدادات فقط تستمر حتى يوم الثلاثاء.

يقوم مختبر جيفرسون سيتي بجزء بسيط فقط من اختبار فيروسات التاجية في ميسوري ، حيث تقوم المختبرات التجارية الآن بأكبر حصة. لكن مختبر ويتمار هو المكان الذي تُجرى فيه الاختبارات على الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة في تلك الحالة.

أصبح النقص مصدر قلق رئيسي في الاتصالات العاجلة بشكل متزايد بين المحافظين والمسؤولين الفيدراليين.

وقالت الحاكمة جينا ريموندو خلال مؤتمر صحفي يوم الثلاثاء “معظم مكالماتي الهاتفية اليوم كانت تتعلق بمسحات”. “هذه هي قضيتنا الكبرى في الوقت الراهن.”

اقترح كبير المسؤولين الصحيين في إدارة ترامب يوم الجمعة أن التقارير “القصصية” عن النقص ناتجة عن الارتباك حول كيفية العثور على إمدادات بديلة.

وقال عازار للصحفيين في مؤتمر صحفي بالبيت الأبيض “عادة ما يكون المختبرون لا يفهمون أن هناك إمدادات بديلة في السوق يمكنهم استخدامها مجانًا تمامًا”. وقال إن الحكومة الفيدرالية تشتري وتشحن مسحات للولايات.

قال ويتمار ، مدير مختبر ميسوري ، إن العديد من الموردين ليس لديهم المنتجات في المخزون.

قال: “الأمر ليس مسحة في متناول اليد”.

يستخدم اختبار الفيروس التاجي تفاعلًا كيميائيًا تسلسليًا للكشف عن آثار ضئيلة من المادة الوراثية للفيروس وإعادة إنتاجه عدة مرات. تتبع مختبرات الصحة الحكومية والمحلية التقنية التي طورها مركز السيطرة على الأمراض لأول مرة ، والتي تدعو إلى مجموعة وراثية محددة مصنوعة من قبل شركة التشخيص الألمانية Qiagen. أبلغت المختبرات حول العالم عن نقص في هذه المجموعات.

وقالت Qiagen هذا الأسبوع إنها تحاول تعزيز الإنتاج من المستويات الطبيعية ، القادرة على اختبار 1.5 مليون مريض شهريًا ، إلى كميات تسمح بإجراء اختبار أكثر من 10 مليون مريض بحلول نهاية يونيو.

أصدرت منظمة الصحة العالمية تعليمات للدول “للاختبار والاختبار والاختبار” لتتبع وعزل أولئك الذين يحملون الفيروس. لكن الرسالة المتطورة من صانعي القرار الأمريكيين تقر بأن العديد من الحالات المشتبه بها من المحتمل أن يتم اختبارها.

وقد شدد البيت الأبيض بشكل متزايد على أن الاختبار يجب أن يعطي الأولوية للمسنين والعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين لديهم أعراض الفيروس. في حين أن معظم حالات COVID-19 خفيفة وتعافى عشرات الآلاف من الأشخاص ، فإن كبار السن وأولئك الذين يعانون من مشاكل صحية أساسية معرضون لخطر أكبر لمشاكل أكثر خطورة ، مثل الالتهاب الرئوي.

وقال الرئيس دونالد ترامب للصحفيين في مؤتمر صحفي يوم الجمعة “لا نريد أن يخرج الجميع ويحصلوا على اختبار لأنه لا يوجد سبب لذلك”. (قبل أسبوعين ، أعلن ترامب “يمكن لأي شخص يريد إجراء اختبار أن يحصل على اختبار. لكن نوابه تراجعوا لاحقًا عن هذا البيان.)

تطلب مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) من الأشخاص أن يبحثوا عن الاختبار إذا كان لديهم أعراض معينة للمرض الشبيه بالإنفلونزا الناجمة عن الفيروس التاجي – الحمى والسعال وصعوبة التنفس – وإذا كانوا قد سافروا مؤخرًا إلى منطقة تفشي المرض أو كانوا على اتصال وثيق مع شخص ما مصاب. يجب اختبارها أولاً للكشف عن الأنفلونزا والالتهابات الروتينية الأخرى.

في حين أنه من المفترض أن يقرر الأطباء من الذي سيتم اختباره في نهاية المطاف ، قامت العديد من مختبرات الدولة بتعديل إرشاداتها اعتمادًا على توفر الاختبار.

من المتوقع أن تعلن إدارة ترامب قريبًا عن طرح ما يقرب من 50 مركزًا للاختبار المجتمعي في جميع أنحاء البلاد ، بما في ذلك مواقع السيارات.

يخشى بعض الخبراء أن يؤدي إجراء فحص شامل ومريح إلى تحويل الإمدادات من الأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة إلى أولئك الذين يواجهون مخاطر أقل.

قال بلان من اتحاد مختبرات الصحة العامة: “إن الأمر يتطلب إمدادات قليلة بالفعل من مختبرات الفحص التي تجري الاختبارات اللازمة”.

___

تابع ماثيو بيروني على تويتر: www.twitter.com/AP_FDAwriter

___

ساهم في كتابة هذا التقرير كتّاب وكالة أسوشيتد برس مايك ستوببي في نيويورك وميشيل ر. سميث في بروفيدنس ورود آيلاند وستيفن غروفز في سيوكس فولز بولاية داكوتا الجنوبية.

___

يستقبل قسم الصحة والعلوم في أسوشيتد برس الدعم من قسم تعليم العلوم في معهد هوارد هيوز الطبي. AP هو المسؤول الوحيد عن كل المحتوى.