كيف يعمل هيدروكسي كلوروكوين على الخط الفاصل بين الوعد و “الحديث السعيد” في مكافحة فيروسات التاجية

بعد أسابيع من الجدل الاستقطابي حول استخدام دواءين عامين مضادين للملاريا ، هيدروكسي كلوروكين وكلوروكين ، حذرت إدارة الغذاء والدواء هذا الأسبوع من أنها ليست “آمنة وفعالة” عند استخدامها على مرضى COVID-19.

ومع ذلك ، فإن نقاش هيدروكسي كلوروكين لم ينته بعد ، حيث يحصل الدواء على دعم مؤهل من الآخرين المشاركين بشدة في الحرب ضد الفيروس التاجي ، ويستخدم لعلاج مرضى COVID-19 في الأماكن الخاضعة للسيطرة.

أثار ضجة في الآونة الأخيرة، عندما طار هيدروكسي كلوروكوين كمغير محتمل للعبة في المعركة ضد الممرض ، الذي مرض أكثر من 2.7 مليون شخص على مستوى العالم – ما يقرب من 900000 في الولايات المتحدة وحدها. “data-reaid =” 18 “> الرئيس دونالد ترامب أثار ضجة في الآونة الأخيرة، عندما طار هيدروكسي كلوروكوين كمغير محتمل للعبة في المعركة ضد العامل الممرض ، الذي مرض أكثر من 2.7 مليون شخص على مستوى العالم – ما يقرب من 900000 في الولايات المتحدة وحدها.

ومع ذلك ، وفقًا لهنري ميللر ، المدير المؤسس لمكتب التكنولوجيا الحيوية في إدارة الأغذية والأدوية وكبير زملاء معهد أبحاث المحيط الهادئ ، فإن دعوة ترامب العامة للعلاج – وقرار إدارة الأغذية والأدوية (FDA) المبدئي لتفويض أمر استخدام الطوارئ – أعطت النقاش قشرة سياسية لا داعي لها .

وأخبر ميللر ياهو فاينانس في مقابلة أجريت معه مؤخرًا: “إنه مثال على إجراء إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) الذي كان غير ضروري إلى حد ما … ربما بدوافع سياسية”. كما انتقد تصريح إدارة الغذاء والدواء لاستخدامه في حالات الطوارئ باعتباره غير ضروري ، لأن الدواء تمت الموافقة عليه بالفعل للاستخدامات خارج التسمية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.

اتهم ميللر أن الكثير من النقاش حول علاجات الفيروسات التاجية قد تم تلطيخه بـ “حديث سعيد بدوافع سياسية” يؤثر على كيفية تفسير المسؤولين للبيانات.

وأضاف ميللر: “أنا جمهوري ، لكنني أشعر بالاستياء من الحديث السعيد ، فأنا مستاء من التحريف وأكره الأكاذيب”.

التوجيه الصادر يوم الخميس توقفت عن حظر استخدامه تمامًا. وبدلاً من ذلك ، أوصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية المستهلكين بعدم استخدامه بشكل مستقل ، وقالت إنه يجب على أخصائيي الصحة الحكم عليهم عند وصفه لمريض فيروس كورون. “data-reaidid =” 23 “> الوكالة التوجيه الصادر يوم الخميس توقفت عن حظر استخدامه تمامًا. وبدلاً من ذلك ، أوصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية المستهلكين بعدم استخدامها بشكل مستقل ، وقالت إنه يجب على أخصائيي الصحة الحكم عند وصفه لمريض فيروس كورون.

واحدة منها أجريت في فرنسا. ومع ذلك ، تضخيم قرار إدارة الغذاء والدواء نتائج الدراسات الأخرى ، بما في ذلك أ تقرير أولي من إدارة شؤون المحاربين القدامى، التي تشير إلى أن الدواء قد يشكل خطرًا أكبر عند استخدامه لعلاج مرضى COVID-19. “data-reaidid =” 24 “> تم تأجيج ترامب من خلال بضع دراسات مبكرة غير حاسمة ، واحدة منها أجريت في فرنسا. ومع ذلك ، تضخيم قرار إدارة الغذاء والدواء نتائج الدراسات الأخرى ، بما في ذلك أ تقرير أولي من إدارة شؤون المحاربين القدامى، التي تشير إلى أن الدواء قد يشكل خطرًا أكبر عند استخدامه لعلاج مرضى COVID-19.

وقال ميللر “إنه أمر مزعج لأنه لا توجد سوى بيانات قصصية ، باستثناء الدراسات الفرنسية المشكوك فيها للغاية وهناك فجوات حقيقية في ذلك” ، مضيفًا أن دراسة فرنسا بها “عيوب محيرة”.

مخاوف بشأن السمية وما هي المفاضلة بين الفوائد والمخاطر. “data-responseid =” 26 “> في حين لم يتم الإبلاغ عن أي وفيات مرتبطة بالدراسة الفرنسية ، إلا أنه لا يزال هناك مخاوف بشأن السمية وما هي المفاضلة بين الفوائد والمخاطر.

أكثر

على الرغم من الجدل على المستوى الفيدرالي ، فإن هيدروكسي كلوروكوين لديه بعض المدافعين البارزين المشاركين في مكافحة الوباء.

في الآونة الأخيرة ، أخبر الرئيس التنفيذي لشركة Novartis (NVS) Vas Narasimhan صحيفة ألمانية أن البيانات قبل السريرية في الحيوانات والدراسات السريرية الأولية تظهر أن الدواء يقتل الفيروس بالفعل. يتم إنتاج الدواء من قبل قسم Sandoz من Novartis بالإضافة إلى Bayer – كلاهما تبرع بملايين الجرعات إلى المخزون الوطني.

تظهر الدراسات الأولية أن نتائجه حيادية في أحسن الأحوال. “data-reaidid =” 41 “> في غضون ذلك ، سمحت ولاية نيويورك باستخدام هيدروكسي كلوروكوين في المستشفيات ، وتوقعت بيانات أفضل حيث يتم استخدام الدواء في الأماكن التجريبية. وقد استشهد الحاكم أندرو كومو بفعاليته القصصية ، لكنه قال هذا الأسبوع ذلك تظهر الدراسات الأولية أن نتائجه حيادية في أحسن الأحوال.

وقد سبق للدكتور أنتوني فوسي ، العضو البارز في فرقة العمل المعنية بالفيروسات التاجية في البيت الأبيض ، أن أعرب في السابق عن مزيد من الحذر بشأن استخدام هيدروكسي كلوروكوين في بروتوكولات علاج COVID-19 ، قائلاً إنه لم يكن هناك سوى “أدلة قصصية” حول فعاليتها.

تستمر القصة

وردد الدكتور حزقيال عمانويل ، الذي عمل كمستشار خاص للسياسة الصحية لمدير مكتب الإدارة والميزانية في البيت الأبيض خلال إدارة أوباما ، تلك التصريحات في حديث حديث مع ياهو فاينانس قال فيه “نحن بحاجة إلى الاعتماد على البيانات . “

دول أخرى – مثل أوهايو، تكساس ونيفادا – لحماية الوصول للمرضى الذين يحتاجون إلى الدواء للاستخدامات خارج التسمية. أدت تقارير الأطباء الذين يطلبونها لأنفسهم وأصدقائهم وعائلتهم إلى نقص في الإمداد. “data-reaidid =” 48 “> مع تصاعد النقاش العام ، أثار الطلب المتزايد على هيدروكسي كلوروكين – وهو أمر دفع دول أخرى – مثل أوهايو، تكساس ونيفادا – لحماية الوصول للمرضى الذين يحتاجون إلى الدواء للاستخدامات خارج التسمية. وقد أدت تقارير الأطباء الذين يطلبونها لأنفسهم وأصدقائهم وعائلاتهم إلى نقص في الإمدادات.

ومع ذلك ، يأمل ميلر في أن اندفاع إدارة الغذاء والدواء للتحقق من هيدروكسي كلوروكين لا يمتد إلى الموافقات على علاجات ولقاحات COVID-19 الأخرى في خط الأنابيب.

“آمل أن [FDA Commissioner Steven Hahn]”لن يتم التسرع بلا داع أو بشكل غير ملائم لعدم كفاية الأدلة على البيانات” ، مشيرا إلى اللقاحات كمصدر قلق خاص.

وقد أشار المسؤولون العموميون إلى جدول زمني من 12 إلى 18 شهرًا لعلاج محتمل للفيروس التاجي. ومع ذلك ، انتقد ميللر ذلك على أنه “حديث سعيد بدوافع سياسية” و “قبالة بعامل اثنين ، على الأقل”. تعد فوسي من بين أولئك الذين طرحوا هذا الإطار الزمني المتفائل ، بالنظر إلى إلحاح الأزمة.

مع ذلك ، ذكر ميللر أن “Fauci قد أهلته بطريقة ذكية. يقول إن اللقاح الذي تصنعه وتبدأ اختباره في السنة ليس لقاحًا يمكن نشره. يمكن أن يكون لديك مرشح ، ولكن لا يمكنك إكمال جميع الاختبارات المطلوبة خلال عام “.

مراسل في Yahoo Finance. تابعها على تويتر: AnjKhem“data-reaidid =” 53 “>أنجالي خملاني أ مراسل في Yahoo Finance. تابعها على تويتر: AnjKhem

تويتر، موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك، انستغرام، Flipboard، أخبار ذكية، ينكدين، موقع يوتيوبو رديت.“data-reaidid =” 55 “>اتبع ياهو المالية على تويتر، موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك، انستغرام، Flipboard، أخبار ذكية، ينكدين، موقع يوتيوبو رديت.