النظام الصحي الهندي المحاصر يستعد لتصاعد الفيروس
نيودلهي ، الهند (CNN) – تستعد الهند لوقوع انفجار محتمل لحالات الإصابة بفيروس كورونا ، حيث تهرع السلطات لتتبع واختبار والحجر الصحي ل 31 شخصًا تأكدت إصابتهم بالمرض.
تقوم الشركة بفحص المسافرين الدوليين في 30 مطارًا وقد اختبرت بالفعل أكثر من 3500 عينة. يعد الجيش الهندي خمسة مراكز للحجر الصحي على الأقل.
لمدة أسابيع ، راقبت الهند حالات الإصابة بفيروس COVID-19 ، وهو المرض الناجم عن الفيروس ، والذي تضاعف في الصين المجاورة ودول أخرى ، حيث ظل عدد الحالات ثابتًا – حيث تم إجلاء ثلاثة طلاب من ووهان ، مركز الزلزال ، والذين تم عزلهم وعادوا إلى الصحة في ولاية كيرالا الجنوبية.
وقالت حكومة رئيس الوزراء ناريندرا مودي الأسبوع الماضي أن انتقال المجتمع يحدث الآن. أغلقت الهند المدارس ، وتوقفت عن تصدير المكونات الصيدلانية الرئيسية ، وحثت حكومات الولايات على إلغاء الاحتفالات العامة في هولي ، وهو عطلة هندوسية في فصل الربيع ، حيث كان الناس يتغاضون من بعضهم البعض بالماء الملون والطلاء.
ألغى مودي خطط السفر إلى بروكسل لحضور قمة بين الهند والاتحاد الأوروبي وسط زيادة في عدد القضايا في بلجيكا ، وتغريد أنه لن يحضر أي احتفالات هولي.
ويخشى الخبراء أن تكون هذه الاحتياطات غير كافية لنظام الصحة في الهند المحاصر ونقص التمويل والافتقار إلى الموظفين لدرء الوباء. وهنا همومهم قبل كل شيء:
___
عدد قليل جدا من المختبرات ، وليس مستشفيات كافية
مع انتشار الفيروس على مستوى العالم ، بدأت الهند في تعزيز قدرتها على اختبار الفيروس واكتشافه. في حين يظل المعهد الوطني للفيروسات في بونه مرفق الاختبار الرئيسي ، حددت الحكومة 35 مختبرًا إضافيًا للاختبار.
ولكن لا تزال هناك مخاوف بشأن البنية التحتية الصحية المجهدة في الهند – مستشفى واحد تديره الدولة لكل 55591 شخصًا في المتوسط وسرير مستشفى واحد لكل 1844 شخصًا. تحتاج الهند إلى حوالي 10 أضعاف عدد الأطباء للوفاء بالمعايير التي تحددها منظمة الصحة العالمية ، وهو عجز لا يقل عن 500000 طبيب.
يخشى الخبراء أن يتسبب الوباء في معاناة وظائف الرعاية الصحية الروتينية الأخرى.
“كل شيء سوف يصبح حول COVID-19. وقال أنانت بهان ، خبير الصحة والسياسة العالمية: “سوف تتأثر الخدمات الروتينية الأخرى مثل التحصين أو رعاية وفيات الأمهات”.
___
عدم المساواة في الرعاية الصحية
أداء الصحة في الهند ، وهو مؤشر يتضمن الوصول إلى الرعاية الصحية الأولية ، ومعدلات وفيات الأمهات وصحة الطفل ، يتفوق على الطيف ، حيث تفوقت بعض الولايات على الآخرين بنحو 2.5 مرة ، وفقًا لمركز الأبحاث NITI Aayog الذي تديره الحكومة.
وكان أفضل أداء هو ولاية كيرالا ، الولاية الصغيرة التي عثرت على أول ثلاث حالات في الهند وعالجتها. الأسوأ كان ولاية أوتار براديش ، وهي ولاية بها ما يقرب من سكان البرازيل التي اكتشفت ست حالات على الأقل. يوجد في ولاية كيرالا طبيب لكل 6000 شخص تقريبًا ، بينما يوجد في ولاية أوتار براديش طبيب لكل 18000 شخص. تبرز حالات عدم المساواة بين المناطق الحضرية والريفية ، حيث يتركز الجزء الأكبر من الأسرّة المتاحة في مدن الهند.
أنفقت الهند في المتوسط 62.72 دولار للشخص الواحد على الرعاية الصحية في عام 2016 ، وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، مقارنة مع 398.33 دولار في الصين.
عدم المساواة يمكن أن تجعل الوقاية أكثر صعوبة. وقال الدكتور غانديب كانغ ، عالم الأحياء المجهرية الذي يرأس معهد علوم وتكنولوجيا الصحة في الهند ، إنه في الأماكن التي تقل فيها فرص الحصول على المياه النظيفة ، فإن غسل اليدين لمنع انتشار الفيروس أمر صعب.
وقال عالم الفيروسات والمتقاعد المتقاعد الدكتور ت. يعقوب جون إن أوجه عدم المساواة هذه ليست مجرد انعكاس لعدم إنفاق ما يكفي على الرعاية الصحية ، ولكن أيضًا عدم معرفة مكان الإنفاق.
وقال “آخر مرة تم فيها إجراء مسح قائم على الاحتياجات للرعاية الصحية في الهند كان في عام 1946” ، مضيفًا أن “نظام الإدارة الصحية في البلاد غير مناسب للغاية لمشاكل الهند الحالية ، ناهيك عن المشكلات الجديدة”.
___
ملايين الكوانتان
أخبر وزير الصحة الهندي البرلمان أن “الحاجة للساعة” هي احتواء التجمعات الفيروسية ، لمنع كسر سلاسل العدوى. لكن في الهند ، التي يبلغ عدد سكانها 1.4 مليار نسمة ، هذا أبعد ما يكون عن السهولة.
خذ مدينة أغرا ، الشهيرة بتاج محل ، حيث اكتشف ستة سائحين إيطاليين أنهم أصيبوا بالفيروس. بصرف النظر عن 40،000 سائح يزورون النصب كل يوم ، يبلغ عدد سكان المدينة أكثر من 4 ملايين ، مع ما يقرب من 3000 شخص محشورون في كل ميل مربع. بناءً على نصيحة منظمة الصحة العالمية ، أخبرت الحكومة الهندية الناس بالاحتفاظ بمسافة لا تقل عن ستة أقدام عن الآخرين.
وقال كانغ “لكن في أي مكان كنت فيه سكان كثيفون ، تصبح كل قضايا التباعد الاجتماعي صعبة”.
___
قصيرة على الأدوية
بسبب إغلاق الفيروسات في الصين مما أدى إلى نقص في الهند ، أوقفت الحكومة تصدير 13 من مكونات الأدوية الرئيسية والأدوية المصنوعة منها يوم الثلاثاء.
على الرغم من أن الهند هي المورد الرئيسي للأدوية الجنيسة في العالم ، إلا أنها تعتمد على الصين لما يقرب من 70 ٪ من المكونات الصيدلانية الفعالة التي تستخدمها في صنع الأدوية.
قالت الهند إن لديها ما يكفي من المخزونات ، لكن وزير الكيماويات والأسمدة التابع للحكومة أخبر البرلمان أنه لا يزال هناك “تخوف” من أن إمدادات المكونات من الصين سوف تتعطل إذا استمر الوباء.
___
استجابة طويلة الأجل
يوم الخميس ، التقى وزير الصحة هارش فاردهان بإدارة أكبر المستشفيات الخاصة في الهند ليطلب منهم العمل مع الحكومة في التعامل مع الفاشية ، وحثهم على “إعداد مجموعة من الأسرة”.
وقال كانغ إن النهج الحالي للهند ، والذي يركز على المسافرين ، قد يقيد بعض الحالات. لكن في نهاية المطاف ، سيتعين عليها توسيع نطاق الاختبارات للحد من انتشار المرض داخل البلاد. وقالت إن السؤال هو ما إذا كانت السلطات تريد أن تفعل ذلك الآن ، أو في ذروة الوباء.
___
تتلقى وكالة أسوشيتيد برس التغطية الصحية والعلمية من قسم تعليم العلوم بمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.
