يسلط حظر السفر الأخير الذي أصدره ترامب الضوء على الفجوات في شبكة الاحتواء

نيويورك ، الولايات المتحدة (CNN) – في الأسابيع التي سبقت تحدث الرئيس دونالد ترامب من المكتب البيضاوي للإعلان عن القيود المفروضة على المسافرين من أكثر من عشرين دولة في أوروبا ، كان آلاف الأشخاص من المنطقة قد غادروا بالفعل الطائرات في المطارات الأمريكية ، ولم يصرح بعد عدد منهم حملوا الفيروس التاجي.

ويمكن قول الشيء نفسه عن الرحلات الجوية من الصين في الأسابيع التي سبقت فرض الولايات المتحدة إجراءات صارمة على تلك الرحلات. الآلاف الذين زاروا البلد حيث بدأ المرض دخلوا الولايات المتحدة دون أي نوع من المراجعة الصحية.

تسلط مثل هذه الحقائق الواقعية الضوء على عنصر واحد فقط من أوجه القصور التي تعترض الحكومة الفيدرالية في تجاوز الفيروس ووقف انتشاره من المسافرين الأجانب.

أظهرت مراجعة يومية لانتشار فيروس غير مألوف منذ أيامه الأولى أن المسؤولين الأمريكيين كانوا بطيئين في الاستجابة أو يتخلفون عن الركب ، مع وجود ثغرات حرجة في تدابير الاحتواء مثل قيود السفر وعمليات فحص المطار التي سمحت للأزمة بالنمو إلى أكثر من 1700 إصابة و 50 حالة وفاة.

قال جوش ميشود ، المدير المساعد لسياسة الصحة العالمية في مؤسسة أسرة كايزر في “كانت هناك ثغرات في الطريقة التي تعاملت بها الولايات المتحدة مع استجابتها ، والتي لم تكن شاملة بما يكفي لاحتواء الفيروس في المراحل المبكرة من الوباء”. واشنطن.

كان هذا واضحًا منذ بداية تفشي الفيروس التاجي في الولايات المتحدة في 15 يناير ، عاد رجل يبلغ من العمر 35 عامًا إلى ولاية واشنطن من خلال مطار سياتل بعد السفر إلى ووهان ، الصين ، حيث كان الفيروس ينتشر بالفعل. سيصبح أول حالة معروفة للأمة. قبل وقت قصير ، في 13 يناير ، وصلت امرأة في الستينيات من عمرها إلى المنزل عبر مطار شيكاغو بعد السفر إلى ووهان. ستكون أول حالة معروفة في شيكاغو.

جاء كل من هؤلاء المسافرين إلى الولايات المتحدة قبل أيام من بدء الحكومة الفيدرالية عروض المسافرين الذين سافروا عبر ووهان في ثلاثة مطارات دولية أمريكية ، وهي كينيدي في نيويورك ، وسان فرانسيسكو ولوس أنجلوس. تم توسيع هذه القائمة في 21 يناير لتشمل محاور في شيكاغو وأتلانتا. لن يتم إضافة سياتل تاكوما إلى القائمة حتى 28 يناير.

تستمر القصة

أيضا ، ليس هناك ما يضمن أن هذه الفحوصات – التي شملت الركاب بملء الاستمارات الصحية وقياس درجات حرارةهم – كانت ستقبض على هؤلاء المرضى الأوائل ، الذين لم يبلغوا عن الأعراض حتى وقت لاحق. يقول باحثون أمريكيون إن الفحوصات قد تفوت نصف المصابين بـ COVID-19 ، حيث قد لا تظهر عليهم أعراض لعدة أيام.

بحلول 24 يناير ، طلبت كل من امرأة شيكاغو ورجل ولاية واشنطن الرعاية الطبية بعد الشعور بالمرض ، وأكدت الاختبارات أن لديهم الفيروس. عند التعرف على الحالتين المبكرتين ، سارع العاملون في مجال الصحة العامة للوصول إلى مئات الأشخاص الذين ربما تعرضوا لهم في الرحلات الجوية وعلى الأرض ، مع العلم أنهم لن يتمكنوا من العثور عليهم جميعًا على وجه اليقين.

مع تضاعف الإصابات في ووهان بمعدل ينذر بالخطر ، أعلن البيت الأبيض في 31 يناير أن غير المقيمين الذين وصلوا مؤخرًا إلى البر الرئيسي للصين لن يُسمح لهم بالدخول بعد الآن.

وسيخضع الأمريكيون العائدون من منطقة ووهان إلى الحجر الصحي الإلزامي لمدة أسبوعين. في بوسطن ، عاد رجل سيصبح الحالة الأولى في المدينة بعد السفر إلى ووهان قبل أيام فقط.

بحلول منتصف فبراير ، تجاوزت الحالات في الصين 44،000. لكن التهديد لا يزال يبدو منخفضًا في الولايات المتحدة ، وأغلق مؤشر داو جونز الصناعي عند أعلى نقطة له على الإطلاق وسط تفاؤل المستثمرين بأن الحروب التجارية التي بدأها ترامب قد تم حلها.

ثم في 24 فبراير ، بقي مراهق في مدرسة جاكسون الثانوية في ميل كريك ، واشنطن ، في المنزل مع الحمى وآلام في الجسم وصداع. تم اختباره للكشف عن الأنفلونزا في عيادة ذلك الأسبوع ، لكن الاختبار عاد سلبيًا. وبشعور أفضل ، ذهب إلى المدرسة في 28 فبراير. وصل إلى الحرم الجامعي ، وتلقى اتصالاً بالعودة إلى المنزل على الفور. كان COVID-19.

في اليوم التالي ، غرد تريفور بيدفورد ، عالم سياتل ، حول “الآثار الهائلة” لإيجاد أوجه تشابه بصمة وراثية بين فيروس المراهق ورجل واشنطن الذي أصبح أول حالة معروفة للولايات المتحدة. وكتب على تويتر: “يشير هذا بقوة إلى أن هناك عملية نقل مشفرة في ولاية واشنطن خلال الأسابيع الستة الماضية”.

بالنسبة للبعض ، كان الاحتواء لا يزال يبدو وكأنه احتمال في الولايات المتحدة ، التي لم يكن لديها حتى أسبوعين تقريبًا أي وفيات و 60 حالة معروفة فقط ، معظمهم من الأشخاص الذين كانوا تحت الحجر الصحي الفيدرالي بعد إجلائهم من الصين أو سفينة سياحية في اليابان.

“قد تصبح أكبر قليلاً. قال ترامب في خطاب تليفزيوني وطني في ذلك الوقت: “قد لا يزداد حجمه على الإطلاق”.

مع ارتفاع الحالات فوق 1000 في إيطاليا و 3000 في كوريا الجنوبية ، أعلن البيت الأبيض في 1 مارس أن الركاب المتجهين إلى الولايات المتحدة سيخضعون للفحص قبل مغادرة تلك البلدان. لكن المسافرين من إيطاليا الذين سيختبرون نتائج إيجابية في النهاية كانوا في طريقهم بالفعل.

في 4 مارس ، أعلن مسؤولو الصحة في كاليفورنيا أن ثلاثًا من حالاتها الست الجديدة هم أشخاص زاروا شمال إيطاليا. بعد ذلك بيوم ، أعلنت إلينوي حالتها الخامسة المؤكدة – رجل عاد مؤخرًا من إيطاليا. بعد ذلك بيوم واحد ، أعلنت أوكلاهوما حالتها الأولى – رجل عاد من إيطاليا قبل نحو أسبوعين. وبعد بضعة أيام ، أعلنت الدولة أن قضيتها الثانية قد سافرت أيضًا إلى إيطاليا.

بحلول الوقت الذي أعلن فيه ترامب عن حظر السفر الأوروبي يوم الخميس ، تكاثرت الحالات في المنطقة بما في ذلك إيطاليا وإسبانيا وفرنسا إلى أكثر من 17000. عندما تم الإعلان عن حظر مماثل على المسافرين من الصين ، كان لدى هذا البلد حوالي 11000 حالة. كان لدى إيران حوالي 600 حالة مؤكدة عندما حظرت الولايات المتحدة المسافرين الذين كانوا هناك مؤخرًا.

وقال ترامب: “فشل الاتحاد الأوروبي في اتخاذ نفس الاحتياطات وتقييد السفر من الصين والنقاط الساخنة الأخرى”. ونتيجة لذلك ، تم تصنيف عدد كبير من المجموعات الجديدة في الولايات المتحدة من قبل المسافرين من أوروبا. “

ومع ذلك ، فإن تقييد السفر لترامب الأوروبي الذي بدأ في منتصف ليلة الجمعة يتضمن استثناءًا صارخًا: بريطانيا ، مع ما يقرب من 800 إصابة.

يشكك بعض الخبراء في فعالية أي نوع من القيود على السفر نظرًا للحجم الكبير للسفر العالمي. في العام الماضي ، على سبيل المثال ، وصل 4.2 مليون مسافر إلى الولايات المتحدة على متن رحلات جوية من الصين و 2.2 مليون مسافر من إيطاليا.

قد تبدو الثغرات الموجودة في شبكة الاحتواء مقلقة لعامة الناس ، لكن خبراء السيطرة على تفشي المرض يفترضون أن الشبكة ستسمح لبعضهم بالمرور. النقطة الأساسية هي إبطاء أو “تسطيح” معدلات العدوى للحفاظ على عدد المرضى المصابين بأمراض خطيرة من المستشفيات الكاسحة ، وهي ليست كبيرة بما يكفي لاستيعاب زيادة كبيرة.

قال الدكتور ساندرو جاليا ، عالم الأوبئة في جامعة بوسطن: “نحن ننشر هذا الانتشار بشكل أساسي على مدى فترة زمنية أطول للسماح للأنظمة الصحية بوقت للتكيف والاستجابة”.

وقال بنجامين كاولينج ، عالم الأوبئة في جامعة هونج كونج ، إن فائدة إيقاف جزء من الإصابات الجديدة من الدخول تعتمد أيضًا على مدى سيطرة المسؤولين بقوة على العدوى بالفعل داخل حدودهم بالفعل.

ولكن بعد شهرين تقريبًا من تأكيد الحالة الأمريكية الأولى ، ترك النقص المستمر في القدرة على الاختبار الخبراء غير متأكدين من عدد الأشخاص المصابين الذين لم يتم التعرف عليهم. يقول بعض الباحثين أن العدد الحقيقي للعدوى في الولايات المتحدة قد يصل إلى 14000 ..

قال الدكتور أنتوني فوسي من المعاهد الوطنية للصحة يوم الخميس عن قيود الاختبار: “إنه فشل ، فلنعترف به”.

يعاني معظم الأشخاص المصابين بالفيروس من أعراض معتدلة. والغالبية العظمى من الناس يتعافون. يمكن أن يصاب آخرون ، بمن فيهم كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية حالية ، بمرض شديد.

قالت باتريشيا هيريك ، ابنة امرأة تبلغ من العمر 89 عامًا توفيت الأسبوع الماضي في دار رعاية منطقة سياتل التي أصبحت نقطة الصفر لتفشي المرض في الولايات المتحدة مع ما لا يقل عن 25 حالة وفاة مرتبطة به ، وقالت إن الاختبار كان يجب أن يبدأ قبل ذلك بكثير يمكن فصل المرضى عن البئر.

“لقد تركنا هذا الشيء يتقدم حتى الآن. قال هيريك ، الذي لم يتم اختبار والدته لـ COVID-19: لم نأخذ هذا الأمر بجدية كافية. “أنا لا أعرف أنها ستظل تعيش. … إنها مأساوية “.

اعترف ميخود من كايزر بأن مسؤولي الصحة الحكوميين ربما كانوا “يطيرون أعمى في البداية” ولكن عدم القدرة على اختبار الحالات وتحديدها قد خلفهم.

“نحن نحاول اللحاق بالركب. لكن لا يمكننا اللحاق بالركب في هذه المرحلة. “

___

ذكرت جونسون من سياتل. ساهم مراسل AP برنار كوندون من نيويورك.

___

يتلقى قسم الصحة والعلوم في Associated Press دعمًا من قسم تعليم العلوم في معهد Howard Hughes الطبي. AP هو المسؤول الوحيد عن كل المحتوى.