لماذا عكس بوريس جونسون رد بريطانيا على الفيروسات

(رأي بلومبرج) – برفقة رئيسه الطبي وكبير مستشاريه العلميين بعد ظهر الاثنين ، لم يعلن بوريس جونسون كثيرًا عن تصعيد في استجابة الحكومة لأزمة الفيروسات التاجية باعتباره إشارة على تصحيح حاد للمسار.

بالضبط لماذا تم تأكيد الحكومة لتغيير الاتجاه بعد بضع ساعات ، عندما نشر فريق استجابة إمبيريال كوليدج كوفيد -19 ، الذي تساعد نمذجه الوبائي في إبلاغ صنع السياسات في المملكة المتحدة ، تقريرًا عن النتائج التي توصلت إليها مع الآثار المترتبة على كل من جونسون والرئيس الأمريكي دونالد ترامب . إذا اتبعت أيًا من منطق التقرير ، فهناك إجراءات أكثر صرامة بكثير قادمة والآثار طويلة المدى التي بدأنا التفكير فيها.

وضع الفريق الإمبراطوري المؤلف من 30 عضوًا استراتيجيتين أساسيتين في التعامل مع Covid-19: “التخفيف” ، حيث لا يكون الهدف هو تعطيل النقل تمامًا ولكن إبطاء تأثيره ؛ و “القمع” ، الذي يهدف إلى تقليل معدل انتقال العدوى بشكل كبير لدرجة أن كل حالة تنتج أقل من إصابة إضافية ويتم إيقاف المرض في مساراته. يمكنك تخمين المسار الذي اتبعته الصين بمجرد أن تعالج حقيقة أنها واجهت أزمة كبيرة. اعتمدت سياسة حكومة المملكة المتحدة حتى الآن ، والتي أطلق عليها مرحلة “التأخير” ، سياسة تخفيف ضعيفة في أحسن الأحوال.

يمكنك قياس الفرق في الحياة. مع عدم وجود تدابير للتخفيف على الإطلاق ، قال الفريق الإمبراطوري أنهم يتوقعون إصابة 80 ٪ من السكان ، مما يؤدي إلى 510،000 حالة وفاة في المملكة المتحدة و 2.2 مليون في الولايات المتحدة – وهذا دون احتساب تأثير أنظمة الصحة على معدل الوفيات ارباك. وبحلول الأسبوع الثاني في أبريل ، ستصبح قدرة الرعاية الحرجة للخدمة الصحية الوطنية البريطانية طاغية.

حتى مع اتخاذ تدابير التخفيف المثلى ، بما في ذلك العديد من التدابير الجديدة التي أعلن عنها جونسون يوم الاثنين – العزلة الذاتية لأي شخص يعاني من الأعراض وأفراد عائلته لمدة 14 يومًا ، والعزل على المدى الطويل للمسنين والضعفاء ، ومطالبة عامة الناس بالامتناع عن عدم -السفر الأساسي – من المحتمل أن يكون الطلب الأقصى على أسرة الرعاية الحرجة ثمانية أضعاف قدرة النظام الطبي البريطاني. وبالنسبة لأولئك الذين يصرون على أن نموذج الرعاية الخاصة في الولايات المتحدة مجهز بشكل أفضل بطريقة ما ، لا يخافون – الفجوة هي نفسها.

تستمر القصة

وبعبارة أخرى ، سيخفف التخفيف من حدة أنظمة الرعاية الصحية لدينا ويؤدي إلى مئات الآلاف من الوفيات. القمع أكثر قسوة ولكنه أكثر فعالية. وتشمل تدابير القمع التباعد الاجتماعي لجميع السكان ، والعزل الصارم للحالات المصابة ، والحجر الصحي المنزلي ، وإغلاق المدارس والجامعات.

لكن القمع في هذه المرحلة من الوباء يأتي مع صيد: سيحتاج إلى الاستمرار حتى يتم العثور على لقاح أو ما يسمى مناعة القطيع ، أيهما يأتي أولاً ، كما يقول المؤلفان. وتشير التقديرات إلى أن الأول يستغرق 18 شهرًا ، على الرغم من أن الاستعجال والبراعة من قبل الفرق العالمية التي تعمل على المشكلة ستسرع من ذلك. تعتمد مناعة القطيع – عندما يصاب عدد كاف من الأشخاص حتى يتوقف الفيروس عن الانتشار – على معدل انتقال الفيروس. نظرًا لأن Covid-19 معدي للغاية ، يجب على حصة أكبر منا الحصول عليه حتى يتوقف عن الانتشار. أحد التقديرات حول 60 ٪ ، على الرغم من أنه في مقال للمنتدى الاقتصادي العالمي ، يحسب جيريمي روسمان ، المحاضر الفخري الفخري في علم الفيروسات في جامعة كينت ، أن 70 ٪ من السكان يجب أن يصابوا من أجل حصانة القطيع في العمل .

ماذا يحدث إذا تم رفع القيود مبكرًا؟ من المحتمل أن يؤدي قمع قصير العمر إلى عودة الفيروس. سوف تكون الأنظمة الصحية مرهقة مرة أخرى ، على الرغم من أنه يمكن بناء المزيد من القدرات في غضون ذلك. وهذا أمر سيراقبه علماء الأوبئة عن كثب في الصين وإيطاليا وبلدان أخرى في الطريق إلى الأمام.

ليس من السهل القول بدقة ما ستحققه تركيبة معينة مطبقة في نقطة معينة على المنحنى الوبائي. ومع ذلك ، يخلص المؤلفون إلى أنه كلما زاد قياس القمع كلما كان ذلك أفضل ، والتدبير الذي له أكبر الأثر الكلي هو التباعد الاجتماعي المطبق على جميع السكان. وبينما كان هناك الكثير من الجدل حول حكمة إغلاق المدارس ، يوصي المؤلفون بها منذ قطع العلاقات الاجتماعية بين الأسر وبالتالي تقليل انتقال العدوى.

ووجد الباحثون أن القمع “من الأفضل أن يحدث في وقت مبكر من الوباء”. في المملكة المتحدة ، هناك الآن أسئلة حول ما إذا كانت السفينة قد أبحرت بالفعل. يمكن إثارة أفكار مشابهة حول استجابة الولايات المتحدة أيضًا.

لقد سمعنا لفترة من الوقت حول معدلات الوفيات المنخفضة في Covid-19 كما لو كانت معدلات الوفيات مستقلة إلى حد ما عن أنظمة الرعاية الصحية التي تعالج أولئك الذين يحتاجون إلى دخول المستشفى. على العكس من ذلك ، يرتبط عدد الأشخاص الذين ماتوا بسبب Covid-19 (وهو بالتأكيد المقياس الوحيد والأهم لسياسة الحكومة) ارتباطًا مباشرًا بعدد المرضى المصابين بإمكانية الحصول على أسرّة العناية المركزة. ويعتمد ذلك بدوره على مدى السرعة والمدة التي يمكن للحكومة من خلالها منع انتشار الفيروس: وبعبارة أخرى ، فإن الذهاب المبكر والذهاب الصعب ينقذ الأرواح.

في لومباردي ، يحتاج 16٪ من جميع الذين تم إدخالهم إلى المستشفى إلى علاج عناية مركزة ، وفقًا لمقال حول دخول وحدة العناية المركزة من قبل ثلاثة أطباء إيطاليين نشر الأسبوع الماضي. تفصل الدراسة الإمبراطورية مرضى وحدة العناية المركزة حسب الفئة العمرية. تقفز النسبة المئوية للحالات في المستشفيات التي تتطلب عناية مركزة من 6.3٪ في الفئة العمرية 40-49 إلى 12.2٪ في الفئة العمرية 50-59 و 27.4٪ في العقد التالي من الحياة.

كل هذا يساعد على تفسير التغيير المفاجئ يوم الاثنين. وكتب المؤلفان: “في المملكة المتحدة ، لم يتم التوصل إلى هذا الاستنتاج إلا في الأيام القليلة الماضية ، مع تنقيح تقديرات الطلب المحتمل لوحدة العناية المركزة بسبب Covid-19 بناءً على الخبرة في إيطاليا والمملكة المتحدة”. افترضت التقديرات السابقة فقط نصف الطلب على أجهزة التنفس المفترضة الآن. “لذا نستنتج أن كبح الوباء هو الاستراتيجية الوحيدة القابلة للتطبيق في الوقت الحالي.”

لم يكن كثير من الناس بحاجة إلى النموذج الأكاديمي لاستخلاص استنتاجات مماثلة. سواء كان رد فعلهم سريعًا ضد الفيروس التاجي (سنغافورة ، إسرائيل) أو مع التأخير (الصين ، إيطاليا) ، فقد تم تشكيل بروتوكول توافقي حول سياسة الاختبار على نطاق واسع واتخاذ إجراءات صارمة إلى حد ما ، لأنه ثبت أنه فعال. ومع ذلك ، ادعت حكومة المملكة المتحدة أنها تسعى إلى “تسوية منحنى” العدوى (أو سحق سمبريرو ، في عبارة جونسون الأكثر ملونًا) بسياسة مختلفة. وشجعت الحكومة الاختبارات ، بشكل رئيسي على المرضى في المستشفيات والمرضى بشدة ، وشجعت المدارس على البقاء مفتوحة واعتماد الحد الأدنى من إرشادات العزل الذاتي.

نشر مئات العلماء يوم السبت رسالة مفتوحة عاجلة تحذر جونسون من أنه يتجه نحو كارثة الرعاية الصحية وحث الحكومة على اتخاذ “إجراءات إضافية وأكثر تقييدًا” على الفور ، بما يتماشى مع البلدان في جميع أنحاء العالم. وقال وزير الصحة المحافظ السابق جيريمي هنت إنه “من المفاجئ والقلق” أن بريطانيا لا تتبع الدول الأوروبية الأخرى في فرض قيود معينة. من الإنصاف القول أن هناك الكثير من الانزعاج من اتباع نهج تدريجي عندما وجدت دول أخرى أن العلاج بالصدمة هو ما نجح.

يعد قرار جونسون بإطلاع الجمهور يوميًا على اعتراف هام بأن الطريقة الوحيدة التي يمكن أن تعمل بها استراتيجية الحكومة هي إذا كانت هناك درجة كبيرة من المشاركة العامة ، والتي تشمل الأوساط الطبية والعلمية. لقد تضررت الثقة في الحكومة بسبب ثلاث سنوات من خروج بريطانيا من الاتحاد الأوروبي في القتال لدرجة أن الكثيرين يشكون في أنهم يتم تضليلهم أو التلاعب بهم حتى عندما لا يكون الأمر كذلك.

سيتعين على جونسون الآن توضيح المكان الذي توجد فيه المملكة المتحدة على مستويات التخفيف من القمع ، وإلى أي مدى ترغب الحكومة في أن تبقي معدلات الوفيات منخفضة. وسيتعين عليه أن يأمر وزير الخزانة ، ريشي سوناك ، بالعودة إلى لوحة الرسم ؛ ميزانية الأسبوع الماضي قديمة للغاية. إذا كانت النماذج المحدثة صحيحة ، فسوف نحتاج إلى لقاح سريع جدًا أو سيحتاج اقتصاد المملكة المتحدة أيضًا إلى جهاز تنفس.

للاتصال بمؤلف هذه القصة: تيريز رافائيل على [email protected]

للاتصال بالمحرر المسؤول عن هذه القصة: Melissa Pozsgay على [email protected]

لا يعكس هذا العمود بالضرورة رأي Bloomberg LP ومالكيه.

تريز ترافيل تكتب مقالات افتتاحية عن السياسة والاقتصاد الأوروبيين لصالح Bloomberg Opinion. كانت محررة صفحة التحرير في صحيفة وول ستريت جورنال أوروبا.

لمزيد من المقالات مثل هذه ، يرجى زيارتنا على bloomberg.com/opinion

إشترك الآن للبقاء في المقدمة مع مصدر أخبار الأعمال الأكثر موثوقية.

© 2020 Bloomberg L.P.