أفضل الاستراتيجيات ضد الفيروسات: تتبع ، عزل ، تواصل

سنغافورة (AP) – سنغافورة ، دولة مدينة صغيرة يبلغ عدد سكانها أقل من 6 ملايين نسمة ، كان لديها واحدة من أقدم وأكبر مجموعات حالات الإصابة بالفيروس التاجي في أوائل فبراير ، قبل أن تبدأ توسعها السريع الذي لا يرحم حول العالم.

في غضون أسابيع ، تجاوز عدد الإصابات بالفيروس شديد العدوى الذي يسبب COVID-19 عددًا كبيرًا من الحالات في كوريا الجنوبية والعديد من الدول الأوروبية والولايات المتحدة.

أثبتت بعض الاستراتيجيات فعاليتها أكثر من غيرها في احتواء الوباء: جهود استباقية لتعقب المصابين وعزلهم ، والحصول على الرعاية الصحية العامة الأساسية بأسعار معقولة ، ورسائل واضحة ومطمئنة من القادة. وبالمثل ، ساعدت تجربة شرق آسيا مع تفشي عام 2003 لمرض الالتهاب الرئوي الحاد ، الذي نشأ في الصين.

نظرًا لاختلاف معدلات الاختبار بشكل كبير ، فمن الصعب معرفة ذلك على وجه اليقين. لكن يبدو أن سنغافورة من بين عدد قليل من الأماكن التي تحدد كل هذه المربعات ، على الرغم من أن الارتفاعات الأخيرة في الحالات الجديدة تظهر أن أي هفوات يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة.

أول حالة في سنغافورة ، تم تأكيدها في 23 يناير ، هي رجل يبلغ من العمر 66 عامًا من مدينة ووهان الصينية ، حيث تم اكتشاف المرض لأول مرة في أواخر ديسمبر.

بحلول منتصف فبراير ، كان عدد المرضى الذين تم شفائهم في دولة جنوب شرق آسيا يفوق عدد المرضى الجدد. تغير ذلك في أوائل مارس بعد تعقب 47 حالة إلى حفل عشاء في 15 فبراير. وحتى يوم الأربعاء ، كان لدى سنغافورة 266 حالة مؤكدة ولم تحدث وفيات بسبب الفيروس.

مع ازدياد الإصابات الجديدة ، شددت الحكومة ضوابط الحجر الصحي.

وأكدت تايوان ، وهي جزيرة تتمتع بالحكم الذاتي قبالة سواحل البر الرئيسي للصين ، 77 حالة وفاة ووفاة واحدة فقط. وكانت أحدث الحالات مقيمين عائدون من السفر إلى الخارج.

وقد أبلغت هونغ كونغ عن 167 حالة وأربع وفيات. حذر زعيمها ، كاري لام ، يوم الثلاثاء من جميع السفر إلى الخارج وقال إن أي شخص يصل من خارج الصين الكبرى سيواجه الحجر الصحي لمدة 14 يومًا أو مراقبة طبية.

من بين الحالات الـ 13 التي تم العثور عليها في جيب القمار الصغير في ماكاو ، تعافت 10 حالات. تم إغلاق الكازينوهات منذ أسابيع لمكافحة تفشي المرض.

تستمر القصة

تحركت كمبوديا ، التي أكدت اثنتي عشرة حالة ، في نهاية الأسبوع الماضي لمنع الأجانب من السفر من فرنسا والولايات المتحدة وإسبانيا وألمانيا وإيطاليا وإيران بعد اكتشاف عدة حالات جديدة بين المسافرين.

وبالمثل ، يبدو أن تايلاند قد أبقت الحالات تحت السيطرة من خلال حملات الصحة العامة العدوانية التي تهدف إلى تقليل الإصابات ، على الرغم من أن الحالات الجديدة قفزت مؤخرًا حيث وجد الاختبار المعزز مجموعات مرتبطة بدورة الملاكمة وتجمع مسائي في حانة. حتى الآن ، تم تأكيد 177 حالة بين 70 مليون تايلاندي ، على الرغم من أنها الوجهة الأولى للمسافرين ، خاصة من الصين.

بافتراض أن الأرقام التي تم إبلاغها إلى منظمة الصحة العالمية دقيقة ، فإن العديد من البلدان التي تعاني من انخفاض عدد الحالات معزولة نسبيًا جغرافيًا: سنغافورة ونيوزيلندا ونيبال وبوتان وسري لانكا ومنغوليا. قد يكون البعض الآخر متأخرين في الاختبار والإبلاغ: روسيا وإندونيسيا وفيتنام.

ويقول الخبراء إن تجربة محاربة تفشي السارس عام 2003 ، والتي أصابت نحو 8000 شخص وقتلت ما يقرب من 800 شخص ، ساعدت على ضمان أن السكان أخذوا المخاطر على محمل الجد بالنسبة لسنغافورة وتايوان وهونج كونج.

قال ليونج هوي نام ، اختصاصي الأمراض المعدية في مستشفى ماونت إليزابيث نوفينا بسنغافورة: “لعب الجميع الكرة تقريبًا وتبعوها وفقًا لذلك”. “كان السارس معموديتنا بالنار واضطررنا لتعلم كل شيء من خلال السباحة في الطرف العميق من المسبح.”

بعد تفشي السارس ، عندما أصيب 238 شخصًا وتوفي 33 في سنغافورة ، قامت المدينة بتجديد نظام الرعاية الصحية الممتازة بالفعل ، وكتبت بروتوكولات جديدة لاحتواء تفشي المرض. وقال ليونغ أنها أنشأت “مراكز الحمى” لعزل الحالات المشتبه فيها ، واستثمرت في المعدات وتحسين التدريب على التعامل مع الأمراض المعدية. وقال إنه عندما تم اكتشاف أول حالة لـ COVID-19 ، كانت سنغافورة مستعدة للعمل.

من 1 فبراير ، منعت سنغافورة دخول وعبور الزوار الجدد الذين سافروا إلى البر الرئيسي للصين في غضون 14 يومًا. وقد توسعت هذه القيود منذ ذلك الحين لتشمل الزوار الذين سافروا مؤخرًا إلى إيران أو شمال إيطاليا أو كوريا الجنوبية.

عندما ارتفع عدد الحالات المحلية التي لا صلة لها بالحالات السابقة أو السفر في الصين ، رفعت الحكومة تنبيهها إلى “البرتقالي” ، وهو ثاني أعلى مستوى ، في 7 فبراير. معرض سنغافورة الجوي ، وهو حدث ضخم يستقطب الآلاف ، تقليص عدد المشاركين ومنع معظم العارضين والزائرين من الصين من الحضور ، وقد أوصي بالنظافة الشخصية وتجنب المصافحة.

تم إعداد مختبر الصحة العامة الوطني ، الذي تم إنشاؤه بعد السارس ، لإجراء اختبار المسار السريع ، باستخدام التشخيص المتقدم ومجموعات اختبار COVID-19 المطورة حديثًا.

قال تيكي بانجيستو ، الأستاذ الزائر في كلية لي كوان يو للسياسة العامة والسابق ، إن الاختبار السريع وعزل الحالات المشتبه فيها ، والتتبع المضني للاتصالات ، بمساعدة الشرطة ، وأشرطة فيديو المراقبة ، وسجلات أجهزة الصراف الآلي ، ساعدت في منع تفشي المرض محليًا. مدير إدارة سياسة التعاون والبحث في منظمة الصحة العالمية.

وقال بانجستو ، بمجرد تأكيد حالة COVID-19 ، تشرع سنغافورة في “تتبع العقد الدؤوب”. أمرت العمال الوافدين من الدول التي تعاني من عدوى فيروسات متوطنة بالبقاء في منازلهم. تم تعليق خدمات العبادة لصالح البث المباشر بعد العثور على مجموعة في الكنيسة. قامت المدارس بتعليق التجمعات الجماهيرية والعطل المتدرجة.

حتى الآن ، تم عزل 5700 شخص.

وقال ثاناراك بليبات ، نائب المدير العام لإدارة مكافحة الأمراض بوزارة الصحة ، في تايلاند أيضًا ، إن العاملين في مجال الصحة العامة ذهبوا من بيت لآخر لتعقب الاتصالات. يجب أن نراهم بأنفسنا. هذه طريقة صحة عامة قديمة. قال “نحن نبذل قصارى جهدنا”.

عملت في الغالب. لكن المجموعات المؤكدة حديثًا تُظهر عشاءًا واحدًا أو مباراة ملاكمة واحدة أو تجمعًا دينيًا واحدًا يمكن أن يؤدي إلى إبطال أسابيع من العمل.

في البداية ، كان يُعتقد أن ألمانيا حققت أداءً جيدًا نسبيًا في إبطاء الانتشار ، لكن حالات العدوى هناك قفزت إلى 9،360.

في كوريا الجنوبية ، حيث تم اختبار أكثر من 270.000 شخص ، تنخفض الحالات المكتشفة حديثًا بشكل حاد ، لكن المجموعات لا تزال تظهر ، في مركز الاتصال ، في الكنيسة.

أبلغت ماليزيا هذا الأسبوع عن ارتفاع في عدد الحالات المرتبطة بتجمع ديني في عاصمتها الأسبوع الماضي. كما أكدت كمبوديا وتايلند وإندونيسيا حالات جديدة مرتبطة بهذا التجمع.

من غير الواضح ما إذا كانت الاستراتيجيات المستخدمة في مجتمع استبدادي مثل سنغافورة ستعمل في بلدان أكبر يتوقع مواطنوها حريات شخصية أكبر: في مارس ، تم اتهام زوجين صينيين بموجب قانون الأمراض المعدية في سنغافورة بتهمة تضليل مسؤولي الصحة وعرقلة تتبع الاتصال. إذا أدينوا ، قد يتم سجنهم أو تغريمهم.

ولكن مع توسع عناصر التحكم في الفيروسات إلى مستويات غير مسبوقة في العديد من البلدان الأخرى ، تبدو السياسات واضحة.

قال بانجستو إن سنغافورة جزيرة صغيرة تتمتع بثقة عامة قوية في الحكومة ، “نظام رعاية صحية قوي ، وأنظمة معلومات ممتازة ، والكثير من المال”. “العديد من البلدان الأخرى ، ولا سيما البلدان النامية ، لا تملك هذه القدرات أو الخصائص”.

قال رئيس الوزراء لي هسين لونج ، الذي أشاد بتبني نهج هادئ وواضح في وقت مبكر ، في حديث تلفزيوني الأسبوع الماضي أن الوضع تحت السيطرة لكن الحكومة تخطط للمستقبل ، في محاولة لتحرير أسرة المستشفيات لتكون مستعدة لأي زيادة في الحالات.

قال لي السنغافوريون “نشعر أننا جميعًا في هذا الأمر معًا ، ولا نترك أي شخص وراءه.”

___

وذكرت إيلين كورتنباخ ، محررة الأعمال في آسيا ، من بانكوك.

___

تتلقى وكالة أسوشيتد برس دعمًا للتغطية الصحية والعلمية من قسم تعليم العلوم في معهد هوارد هيوز الطبي. AP هو المسؤول الوحيد عن كل المحتوى.

___

اتبع تغطية AP لتفشي الفيروس في https://apnews.com/VirusOutbreak و https://apnews.com/UnderstandingtheOutbreak.