هل عرقل قرار ترامب بتركيز فريق الوباء على الاستجابة؟

واشنطن – في مايو 2018 ، حذر مستشار التأهب للدفاع البيولوجي للرئيس دونالد ترامب من أن وباء الإنفلونزا هو التهديد الأول للأمن الصحي في البلاد ، وأن الولايات المتحدة ليست مستعدة.

وقالت لوسيانا بوريو ، مديرة الاستعداد الطبي والدفاع البيولوجي في مجلس الأمن القومي ، في ندوة في ذلك اليوم: “نعلم أنه لا يمكن وقفها عند الحدود”.

غادر بوريو إدارة ترامب في عام 2019. وتوجه خبراء صحيون عالميون رفيعو المستوى إلى المخارج حتى في وقت سابق ، بعد أن قام البيت الأبيض بتفكيك مكتب الأمن الصحي العالمي التابع لمجلس الأمن القومي.

إن زوال ذلك الفريق النخبوي يخضع الآن للتدقيق في الوقت الذي تكافح فيه إدارة ترامب من أجل الاستجابة لوباء الفيروس التاجي.

شعر ترامب بشعور عندما سئل عن قراره بحل المكتب في مؤتمر صحفي في حديقة الورود يوم الجمعة.

ورد الرئيس: “أعتقد أنه سؤال سيء”. “وعندما تقول” أنا “، لم أفعل ذلك. … أنا لا أعرف أي شيء عن ذلك. “

دافع جون بولتون ، مستشار الأمن القومي السابق لترامب ، عن القرار في الأيام الأخيرة.

اختار ترامب بولتون لقيادة مجلس الأمن القومي في أبريل 2018. وبعد شهر ، قام بولتون بإصلاح مكتب التأهب للوباء كجزء من جهد لتبسيط الوكالة.

“إن المزاعم بأن تبسيط هياكل مجلس الأمن القومي يضعف الدفاع البيولوجي لأمتنا هي ادعاءات كاذبة” ، نشر بولتون تغريدة يوم السبت. “ظلت الصحة العالمية على رأس أولويات مجلس الأمن القومي ، وكان فريق خبرائه حاسمًا للتعامل بفعالية مع أزمة فيروس إيبولا في أفريقيا 2018-2019. اليسار الغاضب لا يمكنه التوقف عن الهجوم ، حتى في الأزمات “.

لكن خبراء الصحة العالميين يقولون إن قرار بولتون ترك إدارة ترامب على قدم وساق في مواجهة الفيروس الذي تسبب في ما يقرب من 6400 حالة من COVID-19 وقتل 108 في الولايات المتحدة حتى مساء الثلاثاء.

وكتب جيريمي كونينديك ، زميل بارز في السياسات في مركز التنمية العالمية ، في نقض: “النهج الذي اختاره بولتون في” تبسيط “مجلس الأمن القومي ينطوي على قطع وتقليص تركيز البيت الأبيض على التهديدات الوبائية. “لقد ألغى منصب المدير الأول بالكامل ، وأغلق مديرية الدفاع البيولوجي ، ونشر الموظفين المتبقين عبر أجزاء أخرى من مجلس الأمن القومي.”

وكتب كوندينيك أن إغلاق المكتب الوبائي “عكس بوضوح أولويات البيت الأبيض في غير محلها وأثبت أنه حكم فادح”.

تم إنشاء مكتب وبائي بعد وباء الإيبولا

سواء تم حل المكتب أو تبسيطه ، فلا شك في أن عددًا من أرفع خبراء الصحة العالمية تركوا الإدارة في أعقاب قرار بولتون. على رأس تلك القائمة: الأدميرال الخلفي تيموثي زيمر ، الذي كان المدير الأول لترامب للأمن الصحي العالمي والدفاع البيولوجي في مجلس الأمن القومي. قبل ذلك ، قاد زيمر مبادرة عالمية لمكافحة الملاريا في إدارة جورج دبليو بوش.

أنشأ الرئيس باراك أوباما مكتب التأهب للوباء في مجلس الأمن القومي في عام 2016، بعد انتقاد إدارته لاستجابتها الأولية لوباء الإيبولا في 2014 و 2015.

وانتقد مشرعون جمهوريون أوباما لرفضه فرض حظر السفر والحجر الصحي. عندما تعاقدت ممرضتان أمريكيتان على إيبولا في عام 2014 أثناء العناية بمريض مصاب ، دعا بعض المشرعين في الحزب الجمهوري أوباما إلى تعيين قيصر أو الإشراف على الاستجابة.

قال السناتور جون ماكين ، من ولاية أريزونا ، في ذلك الوقت: “أود أن أعرف من هو المسؤول”. استعان أوباما في نهاية المطاف برون كلاين ، الذي شغل منصب رئيس الأركان لنائبين للرئيس الديمقراطي ، لقيادة استجابة إيبولا.

مع انحسار تفشي المرض في غرب إفريقيا في عام 2015 واستعداده للمغادرة ، ضغط كلاين على أوباما لإنشاء إدارة دائمة داخل مجلس الأمن القومي لتنسيق الاستعداد لمواجهة الوباء والاستجابة له عبر الحكومة الفيدرالية.

أخذ أوباما نصيحة كلين وأنشأ الوحدة للتحضير لتفشي الأمراض في المستقبل ومنعها من الانتشار في الأوبئة.

قال جيه ستيفن موريسون ، مدير مركز سياسة الصحة العالمية في مركز الشؤون الاستراتيجية والدولية ، وهو مركز أبحاث بواشنطن: “كانت هذه خطوة أساسية للغاية”. بعد إيبولا ، أدرك أوباما ومستشاروه “أن هذا كان خطيرًا وفوضويًا ، ودعونا لا نفعل ذلك مرة أخرى”.

وقال موريسون “نعيش في عصر أزمات متكررة من هذا النوع تأتي بسرعة أكبر وتأثير وتكاليف أكبر”. وقال إن البيت الأبيض يحتاج إلى شخص مهم يمكنه تنسيق وكالات متعددة و “رؤية الأمور في وقت مبكر ، والتصرف بسرعة كبيرة وتحقيق المساءلة وتنسيق الاستجابة الأمريكية”.

“التباطؤ والارتباك” في رد ترامب على الفيروس التاجي

هذا التبصر والتنسيق وقال موريسون إن عداد المفقودين في رد إدارة ترامب. “يمكنك أن تعزو بعض التباطؤ والارتباك الذي رأيناه إلى إفساد هذا الجهد منذ البداية … إلى غياب الهياكل الفعالة داخل البيت الأبيض.”

وقالت بيت كاميرون ، التي قادت المكتب في عهد أوباما ، إن قرار إدارة ترامب بإلغاء المديرية كلف الولايات المتحدة “وقتًا ثمينًا” في الرد على COVID-19 ، على الرغم من أن التأثير الكامل لا يزال غير واضح.

في مقال رأي نشرته صحيفة الواشنطن بوست ، كتب كاميرون أنه تم إنشاء المكتب بدافع “الاعتراف بأن الأوبئة لا تعرف حدودًا وأن الاستجابة الجادة والسريعة أمر بالغ الأهمية. مهمتنا هي أن نكون منبه الدخان – نراقب الموقف للمضي قدمًا في حالات الطوارئ ، يدق تحذيرًا في أقرب علامة على الحريق – كل ذلك بهدف تجنب اندلاع حريق ستة إنذار. “

قالت فريقها باستمرار مراقبة التهديدات الصحية العالمية التي لا تعد ولا تحصى ، من أنفلونزا H7N9 في الصين إلى تفشي الحمى الصفراء في أنغولا.

رد بولتون وحلفاؤه بعد نشر مقال كاميرون ، قائلين إنها ومنتقدون آخرون مضللون الجمهور قائلا ان المكتب قد تم حله. وقال تيم موريسون ، أحد نواب بولتون في مجلس الأمن القومي ، إنه تم تضخيمه وأزال قرار دمج وحدة الصحة العالمية مع اثنتين أخريين “التداخل” داخل مجلس الأمن القومي.

كتب تيم موريسون في مقاله الافتتاحي لواشنطن بوست يوم الإثنين: “إذا كان هناك شيء ، فإن الإدارة المشتركة كانت أقوى لأنه يمكن مزج الخبرة ذات الصلة”.

وقال إن الموظفين الحاليين “قادرون تماما على العمل” في الرد على COVID-19 ، وفاز بعمل ترامب في الدفاع البيولوجي واللقاحات.

في مقابلة ، قال موريسون أن بولتون سيرسل له بانتظام رسائل بريد إلكتروني في الصباح الباكر حول مخاوف صحية ناشئة محتملة.

وقال إن مشكلة تفشي COVID-19 لا علاقة لها بهيكل مجلس الأمن القومي وكل شيء له علاقة بمحاولات الصين لإخفاء تفشي المرض في البداية.

وقال موريسون: “الخطأ يكمن في جلوس الصين على هذا الشيء لمدة خمسة أسابيع”. “كان بإمكاننا التخلص من هذا الشيء في مهده إذا كان الصينيون قد طهروا في وقت سابق”.

اعترف ترامب بأنه قطع خبراء الصحة العالميين من موظفيه وحاول خفض التمويل لمنظمة الصحة العالمية ، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، وغيرها من الوكالات المكلفة بالعثور على مثل هذه الأوبئة والتصدي لها.

قال ترامب خلال مؤتمر صحفي في 26 فبراير حول استجابة الفيروس التاجي: “بعض الأشخاص الذين قطعناهم ، لم يستخدموا لسنوات عديدة”.

وقال “أنا رجل أعمال – لا أحب وجود الآلاف من الناس عندما لا تكون بحاجة إليهم”. “عندما نحتاجها ، يمكننا استعادتها بسرعة كبيرة.”