ارتفاع حالات الإصابة بالفيروس التاجي ، ودروس آسيا حول السيطرة

أجرى Kim Hjelmgaard ، مراسل الشؤون العالمية في USA USA اليوم ، ومقره لندن ، مقابلة مع فرانسيس كولينز ، مدير المعاهد الوطنية للصحة ، كجزء من التغطية المستمرة لوباء الفيروس التاجي.

هذه نسخة معدلة من تلك المقابلة.

متى سيكون هناك لقاح؟

نحن ثابتون في هذا الأمر. ولكن على الجميع أن يدركوا أنه حتى لو كان هناك لقاح ، فهذا يعني أننا على بعد عام ونصف من عام ونصف. وهذا من شأنه أن يحطم الرقم القياسي بعامل من ثلاثة أو نحو ذلك بالنظر إلى الوقت الذي يستغرقه عادة الحصول على شيء جاهز بالكامل ليتم توزيعه على الجمهور. قبل يومين (16 مارس) ، تم حقن المتطوعين الأولين بلقاح يتم بالتعاون بين مركز أبحاث المعاهد الوطنية للصحة وشركة تسمى مودرنا. هناك 45 متطوعًا في ولاية واشنطن ، وستكون هذه فرصتنا لمعرفة ما إذا كانت ستولد أي استجابات جيدة وآمنة. اعتمادًا على الطريقة التي يتم بها ذلك ، وإذا كانت إيجابية بشكل ملحوظ توفر أيضًا الفعالية ، فستنتقل إلى تجربة المرحلة الثانية بأعداد أكبر. بعد ذلك ، ولكن ليس حتى الخريف ، تتوقع أن ترى تجربة المرحلة الثالثة ، وربما فرصة لتوسيع نطاق هذا لأنه إذا نجح ذلك ، فقد نحتاج إلى مئات الملايين من الجرعات. لكنها ستحتاج إلى عام على الأقل لنشرها على نطاق واسع ، ولهذا السبب لا ينبغي أن ينتظر الناس اتخاذ إجراءات من شأنها أن تساعد على تقليل تأثير هذا الوباء المتزايد.

السباق قيد التشغيل: العلماء في جهد عالمي شامل لإيجاد لقاح مضاد للفيروس التاجي

هل تستطيع الولايات المتحدة “تسوية منحنىها” – إبطاء انتشار الفيروس التاجي – كما فعلت الأماكن في آسيا؟

الصين وكوريا الجنوبية وسنغافورة وتايوان – يمكننا أخذ دروس مهمة جدًا من هذه الأماكن. سيشاهد أي شخص ينظر إلى التجارب في آسيا أنظمة نشطة للغاية لتجنب المزيد من انتقال العدوى من خلال وضع الناس في مكانهم ، وتجنب التفاعلات ، وغسل اليدين وجميع الأشياء الأخرى التي نعرف أنها تحدث فرقًا (سهولة الوصول إلى الاختبار والتتبع). يجب أن يطبق هذا الدرس على أي ظرف ينتشر فيه هذا الفيروس. قد يكون بلد مثل الصين لديه قدرة من أعلى إلى أسفل على الإصرار على مجموعات معينة من التغييرات السلوكية. ولكن يجب أن نكون قادرين على القيام بذلك في طريقنا ، بطريقة تصاعدية. الأمريكيون أذكياء. لديهم الآن بعض البيانات التي يمكنهم الاطلاع عليها لمعرفة مدى أهمية هذا. علينا فقط أن نجتمع ونقول ، كشعب ، إن هذا مهم للغاية لإنقاذ ما قد يكون بخسارة مليون شخص.

تحليل الولايات المتحدة اليوم: قد يكون “منحنى” الفيروس التاجي في أمريكا في أخطر نقطة

هل يمكن للولايات المتحدة تجنب الوضع الشبيه بإيطاليا؟

يجب أن نكون قادرين على تخفيف ذلك. لكن لنكن واضحين: سيكون هناك طريق وعرة للغاية في الأسابيع والأشهر المقبلة. إنهم يحاولون إدارة الوضع واتخاذ قرارات فظيعة حول من يحصل على جهاز التنفس الصناعي ومن لا يفعل ذلك. ساعدنا الله إذا حدث ذلك على نطاق أوسع في جميع أنحاء العالم ، ونأمل بالتأكيد ألا يحدث ذلك هنا. عندما تتخذ قرارًا بشأن أحد هذه الإجراءات ، مثل الابتعاد الاجتماعي ، وهو في ذهن الجميع ، لا تتوقع أن ترى نتيجة فورية. الآن ، في الولايات المتحدة ، من المفترض أن لدينا 6500 حالة (حتى 16 مارس). يجب أن يكون هذا تقديرًا كبيرًا للغاية لأننا لم نتمكن من تذوق جميع الأشخاص الذين قد يصابون أو ليس لديهم أعراض على الإطلاق. بعض هؤلاء الأشخاص مقدرون بالفعل أن يصبحوا مرضى للغاية. إذا فعلنا كل شيء بشكل صحيح اليوم ، فستظل ترى الأرقام ترتفع على مدى الأسبوعين المقبلين بسبب ما هو موجود بالفعل. لا يمكننا تغيير ذلك. لكن ما قد نتمكن من فعله هو تغيير ما سيحدث بعد ثلاثة أو أربعة أسابيع من الآن. هذا هو التحدي الذي نواجهه. عندما تكون في منحنى أسي ، فإن كل لحظة تكون خطيرة. هذه لحظة حاسمة بشكل خاص بالنسبة لنا لمحاولة توفير جميع الموارد وتصميم الحكومة والشعب الأمريكي على محاولة التخلص منها.

معلم قاتمة: تفوق وفيات الفيروس التاجي في إيطاليا الصين

ما مدى قلقك بشأن الموجة الثانية من العدوى عندما يتم رفع القيود؟

خطر الموجة الثانية عندما لا يزال الكثير من السكان غير محصنين لأنهم لم يحصلوا عليها في المقام الأول موجودون دائمًا. ستراقب الصين ذلك عن كثب (الآن وقد بدأت في تخفيف القيود في بعض المناطق ولم تبلغ عن أي حالات جديدة). حتى يكون لدينا لقاح ، ونحصل على مناعة القطيع مع تحصين 90٪ إلى 95٪ من السكان ، فإن خطر حدوث موجة أخرى لن يزول. علينا أن نفكر في ذلك أيضًا. إذا كنا منظمين بما فيه الكفاية ، إذا كنا أذكياء بما فيه الكفاية ، إذا كنا متحمسين بما يكفي ، لتسوية منحنىنا هذا العام ، ولنفترض أن 10٪ فقط من سكان الولايات المتحدة يحصلون عليه هذا العام ، فعندما تأتي الموجة التالية على طول سنكون أفضل حالا. ولكن فقط إذا كان لدينا اللقاح.

ماذا تفعل الفيروسات التاجية لجسمك ؟: كل شيء يجب معرفته عن العدوى

هل يجب على الولايات المتحدة فرض إغلاق كامل الآن؟

من الصعب الإجابة على ذلك ، لكن ما أود قوله هو ما قاله أنتوني فوسي (مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية) عدة مرات في الأيام الأخيرة ، وهذا هو أن النهج الذي ينبغي أن نتخذه الآن هو واحد سيجد معظم الناس أن يكون صارمًا للغاية لأنه بخلاف ذلك ليس شديدًا بما فيه الكفاية.

المسافة الاجتماعية حتى أغسطس ؟: يقترح ترامب أنه قد تكون هناك حاجة للمساعدة في مواجهة الفيروس التاجي

هل لدى الولايات المتحدة ما يكفي من الموظفين الطبيين لهذا الغرض؟

نحن نصل إلى هناك. يتم وضع سفن المستشفيات على السواحل الغربية والشرقية. ستحدد الأشهر القليلة القادمة ما إذا كنا نفوق قدراتنا أم لا. لا أعرف أي مستشفى لا يعمل في محاولة لزيادة ما يمكنه القيام به. هنا في NIH ندير مستشفى وتوقفنا عن القبول الاختياري قبل عشرة أيام للتأكد من أن لدينا جميع الموارد التي قد نحتاجها للمرضى الذين يعانون من مرض شديد. أتصور أن معظم المستشفيات فعلت الشيء نفسه. ولكن عندما يتعلق الأمر بذلك ، فهل سيكون لدينا ما يكفي من الأطباء والممرضات والمعالجين في الجهاز التنفسي وفنيي المختبرات وأجهزة التهوية؟ لا نعرف كيف ستبدو الحاجة ، ويجب أن نفعل كل ما في وسعنا لنشر هذه الحاجة على مدى بضعة أشهر بدلاً من أن تضربها في أزمة رهيبة واحدة ، وهو ما نشهده يحدث في إيطاليا. سيكون من المستحيل تقريبًا أن ننظر إلى الوضع في آسيا ونقول فقط أنهم كانوا محظوظين. نحن في نقطة في الولايات المتحدة حيث نضاعف عدد الحالات الجديدة كل يومين إلى ثلاثة أيام. وهذا ما يسمى بمنحنى أسي. إذا قمت بتعيين ذلك بجانب إيطاليا ، فقد تقول إننا متأخرون عنهم بحوالي ثمانية إلى 10 أيام فيما يتعلق بالعدوى. من الأفضل أن نكون مشغولين.

التوقعات في الولايات المتحدة: الكثير من مرضى الفيروس التاجي وقلة التهوية

هل يتحسن الاختبار؟

لقد بدأت بداية صخرية. لا يمكننا إصلاح ذلك الآن. ما يمكننا فعله الآن هو التأكد من أنه متاح على نطاق أوسع بكثير للأشخاص الذين يعانون من الأعراض. يجب أن يساعد اختبار القيادة من خلال. ولكن قد يخيف الجميع عندما يتم إنشاء هذه المرافق على نطاق واسع لأن عدد الحالات المعروفة سيحدث قفزة مفاجئة. على الرغم من أنه لا ينبغي لأحد أن يفترض أن هذا يعني أن الكثير من الناس أصيبوا فجأة.