“تنافر السعال”: داخل ERs المحاصرة بالفيروسات في مدينة نيويورك

نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية (AP) – “نشيج السعال” في غرف الطوارئ المزدحمة. يتم ضغط الأسرة في أي مكان. تم تقنين الأطباء والممرضات الذين يعانون من النوم المفرط إلى قناع وجه واحد يوميًا ومدمورًا بسبب القلق من تناقص عدد أجهزة التهوية.

هذا هو الواقع داخل مستشفيات مدينة نيويورك ، التي أصبحت مركزًا شبيهًا بمنطقة الحرب لأزمة الفيروسات التاجية في البلاد.

في مواجهة معدل إصابة يبلغ خمسة أضعاف معدل الإصابة في بقية البلاد ، فإن العاملين الصحيين يعرضون أنفسهم لخطر محاربة موجة من المرض تزداد سوءًا يومًا بعد يوم وسط نقص في الإمدادات اللازمة ووعود من الحكومة الفيدرالية التي لم تتحقق بالكامل بعد.

قالت الدكتورة جوليون ماكجريفي ، المديرة الطبية لقسم الطوارئ بمستشفى جبل سيناء: “إنك تعيش 100٪ من الوقت – بغض النظر عن أي شيء”. “لقد كان شهر القوة الكاملة ، وهذا بالتأكيد مرهق للغاية.”

ظهر المرضى في البداية بأعراض خفيفة إلى حد ما ، تتراوح من سيلان الأنف إلى حمى خفيفة ، قلقين من إصابتهم بفيروس كورونا. وقال ماكجريفى إن هذا تحول خلال الأسبوع الماضي ، والآن تستقبل المستشفيات مرضى مرضى في حاجة إلى تدخل منقذ للحياة.

وقال: “هؤلاء أشخاص يعانون من ضيق شديد في الجهاز التنفسي ويحتاجون إلى التنبيب ويحتاجون إلى وحدة العناية المركزة. كنا نعلم أنها قادمة. لقد رأيناها في إيطاليا وأماكن أخرى لذلك كنا مستعدين لها ، والآن نراها “.

وكتب كبير جراحي جامعة كولومبيا الدكتور كريج سميث في مذكرة للزملاء: “أعتقد أن بإمكاننا تقليد إيطاليا بدا مرتاحًا قبل أسبوع. ليس اليوم.”

تم تشخيص ما يقرب من 14،800 شخص في مدينة نيويورك بفيروس كورونا حتى يوم الثلاثاء ، وهو ما يمثل أكثر من نصف الحالات في الدولة الأكثر تضررا في البلاد.

تم نقل أكثر من 2200 شخص في المدينة إلى المستشفى بسبب الفيروس – ضعف الرقم قبل ثلاثة أيام – وتم علاج أكثر من 500 شخص في العناية المركزة. ارتفع عدد القتلى إلى 131 ، ويحذر مسؤولون من الحاكم في الأسفل من أن الوضع سيزداد سوءًا قبل أن يتحسن.

تستمر القصة

“نحن لا نبطئها. قال حاكم الولاية أندرو كومو ، محذرا من أن الدولة قد تكون قريبة من أسبوعين من أزمة تؤدي إلى رعاية 40 ألف شخص في العناية المركزة. مثل هذه الطفرة ستطغى على المستشفيات ، التي لديها الآن 3000 وحدة العناية المركزة على مستوى الولاية.

“قال أحد المتنبئين أننا ننظر إلى قطار شحن قادم عبر البلاد. نحن ننظر الان الى قطار رصاصة “.

قال كومو ، وهو مفعم بمفهوم الرئيس دونالد ترامب بأن الأمريكيين يجب أن يكونوا مستعدين للعودة إلى العمل في أقل من أسبوع من أجل الاقتصاد ، من شأنه أن يضحي بشكل أساسي بحياة كبار السن والأكثر هشاشة بيننا. قال: “هذه ليست الطريقة الأمريكية. إنها ليست طريقة نيويورك”.

وبدا أن كومو يسخر من الحكومة الفيدرالية لتهنئها نفسها على إرسال المدينة 400 من أجهزة التهوية التي تشتد الحاجة إليها من المخزون الوطني.

سأل: “ما الذي سأفعله مع 400 من أجهزة التنفس عندما أحتاج إلى 30.000 جهاز؟ أنت تختار 26000 شخص ممن سيموتون لأنك أرسلت 400 من أجهزة التنفس فقط”.

غرد الدكتور كريج سبنسر ، الذي نجا من نوبة إيبولا في عام 2014 وهو الآن مدير الصحة العالمية في طب الطوارئ في المركز الطبي بنيويورك المشيخية / جامعة كولومبيا ، يوم الثلاثاء عن “نشيج السعال” في الطوارئ ، قائلاً على الإطلاق المريض الذي يصادفه لديه نفس الأعراض بغض النظر عن العمر: السعال وضيق التنفس والحمى.

وكتب “أنت خائف من خلع القناع. إنه الشيء الوحيد الذي يحميك”.

قال سميث إن مستشفيات نظام المشيخية في نيويورك تحترق حوالي 40.000 قناع يوميًا وسط الأزمة – حوالي 10 أضعاف الكمية العادية – وبدأت في إصدار فريق واحد فقط كل يوم.

وقال رئيس البلدية بيل دي بلاسيو إن حوالي 2.2 مليون قناع تم تسليمها إلى المستشفيات يوم الاثنين ، مع إمدادات إضافية في الطريق من الولايات والحكومات الفيدرالية. لكنه قال إنه يجب أن يكون هناك الكثير من حيث أتى ذلك.

قال الدكتور جوزيف حبوش ، طبيب غرفة الطوارئ في مركز جامعة نيويورك لانغون الطبي: “إذا نفذنا منه ، فإن الأمر يشبه إرسال جندي إلى الحرب حيث يمتلك الجميع دروعًا وليس لدينا دروع”.

نصحت إدارة الصحة بالمدينة الأسبوع الماضي المهنيين الصحيين بمواصلة العمل بعد التعرض – بدلاً من الحجر الصحي الذاتي – ما لم تظهر عليهم أعراض.

قال الدكتور إريك سيو بينا ، مدير الصحة العالمية في نورثويل هيلث: “كلما سمعنا أكثر عن الأطباء والممرضات ، أصبحنا أكثر عصبية”. “إنها بالتأكيد في ذهن كل عامل رعاية صحية في أمريكا. لا نريد أن نكون في وضع نتخذ فيه قرارات بناءً على الموارد بدلاً من الرعاية السريرية للمرضى “.

يتابع Cioe-Pena ما يسميه “روتين التطهير” بعد كل نوبة ، حيث يمسح هاتفه ويغسل كلاً من الدعك وملابس الشوارع.

قال “لقد غامرنا في معركة”.

في جميع أنحاء المدينة ، كان العاملون في مجال الرعاية الصحية ، ومديرو المستشفيات والمسؤولون العموميون يتدافعون للحفاظ على المعدات الثمينة والعثور على المزيد من مساحة العلاج قبل أن يغمروا. تم تحويل مركز مؤتمرات Jacob K. Javits إلى مستشفى بسعة 1000 سرير ، ومن المتوقع وصول سفينة مستشفى بحري مجهزة بالكامل ومجهزة ، USNS Comfort في غضون أسبوعين لتوفير 1000 سرير آخر ، ليس لمرضى فيروسات التاجية ولكن تقديم الإغاثة للمستشفيات التي تتعامل معها.

قال حبوش من جامعة نيويورك في لانغون إنه بينما يتعامل أطباء الطوارئ مع الخطر المحتمل طوال الوقت ، هناك قلق بشأن ما سيأتي مع الفيروس التاجي.

وقال “رعاية هذا المرض الذي ما زلنا لا نملك رؤوسنا حوله ، لسنا متأكدين مما إذا كانت أي أدوية تساعد ، لسنا متأكدين من سبب تأثيره على بعض الناس أكثر من الآخرين”.

“القلق والتوتر الذي أعتقد أننا جميعًا في المجتمع نشعر به الآن – نشعر به أكثر في المستشفى. كيف يمكننا التعامل مع فكرة أن هذا سيكون أسوأ وأسوأ قبل أن يتحسن ؟ “

وقال حبوش إن من بين أكبر المخاوف التي تلوح في الأفق تلوح في الأفق بالنسبة إلى الأطباء المحتملين الذين يجب أن يقرروا أي المرضى يحصلون على الآلات التي يمكن أن تنقذ حياتهم مثل أجهزة التنفس الصناعي وأيها لا يحصلون عليها.

“إنه أحد تلك الأشياء التي تتعلمها. من الصعب أن تتخيل أنك ستواجه ذلك بالفعل. “والآن ندرك جميعًا أن هناك فرصة كبيرة حقًا أننا سنواجه ذلك ، وهذا يكسر قلبي.”

__

ساهم مراسلو AP برنار كوندون وكانديس تشوي في هذا التقرير.

___

تتلقى وكالة أسوشيتد برس دعمًا للتغطية الصحية والعلمية من قسم تعليم العلوم في معهد هوارد هيوز الطبي. AP هو المسؤول الوحيد عن كل المحتوى.

__

اتبع تغطية AP لتفشي الفيروس في https://apnews.com/VirusOutbreak و https://apnews.com/UnderstandingtheOutbreak