تريد نيويورك أجهزة التنفس في الأمة ، لكن العرض منخفض

إن تدافع نيويورك للعثور على ما يكفي من أجهزة التنفس لعلاج جحافل مرضى الفيروس التاجي التي تتوسع بسرعة توضح مشكلة مزعجة للمستشفيات والحكومات في جميع أنحاء العالم.

في إحاطاته التلفزيونية المتلفزة على الصعيد الوطني هذا الأسبوع ، وجه حاكم نيويورك أندرو كومو مناشدات يائسة للولايات الأخرى والحكومة الفيدرالية لإرسال أجهزة التنفس التي ستعود إليها الولاية عندما يتباطأ الطلب.

أثبتت نداء Cuomo أنه عملية بيع صعبة. أولاً ، هناك نقص في الأجهزة بالفعل على الصعيد الوطني. ويتوقع المهنيون والمسؤولون الطبيون في ولايات أخرى أن تغرقهم حالات الإصابة بفيروسات كورونا أنفسهم قريبًا نسبيًا. ليس من السهل تصنيعها بسرعة أيضًا ، على الرغم من الجهود التي تبذلها العديد من الشركات الكبرى.

الآلات المعروفة أيضًا باسم أجهزة التهوية ضرورية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة ولا يوجد ما يكفي لتلبية الاحتياجات المتوقعة مع انتشار الفيروس.

ومما يضاعف من المشكلة حقيقة أن الأطباء يقولون إن مرضى الفيروس التاجي غالبًا ما يحتاجون إلى أجهزة تهوية لأسابيع ، إن لم يكن أطول – مما يبطئ التسليم من مريض إلى آخر. إنها نفس المشكلة التي واجهتها الصين وإيطاليا بدون حل سهل.

وقال كومو هذا الأسبوع إن ولايته لديها 4000 مروحة وشترت 7000 أخرى. وتعهدت الحكومة الأمريكية بإرسال نيويورك 4،400 جهاز تهوية أخرى. لا يزال هذا أقل بكثير من عدد 30.000 جهاز تهوية قال كومو إن الولاية ستحتاجها إذا وصلت الأزمة إلى نقطة الانهيار المتوقعة في نيويورك ، والتي ظهرت كنقطة ساخنة للفيروس.

في غضون ذلك ، تقوم نيويورك بتحويل بضعة آلاف من آلات التخدير التي تمتلكها إلى أجهزة تهوية مؤقتة وإضافة مجموعة ثانية من الأنابيب إلى بعض أجهزة التنفس حتى يمكن استخدام كل واحد لمريضين.

قال كومو: “إنها ليست مثالية لكننا نعتقد أنها قابلة للتطبيق”.

اختلفت الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير ، قائلة في بيان أن مشاركة جهاز تنفس لشخصين أمر خطير ويمكن أن يمنع كلا المريضين من الاستفادة لأن “التهوية يجب أن تكون مصممة بشكل فردي ومراقبتها بشكل مستمر”. دعمت المجموعة استخدام نيويورك لآلات التخدير.

تستمر القصة

قال الدكتور لويس روبنسون ، كبير الأطباء في مركز موريستاون الطبي في نيوجيرسي والمؤلف الرئيسي لمقال في المجلة الطبية لعام 2010 حول هذه المسألة ، إن المستشفيات الأمريكية في الوقت الحاضر لديها ما يقرب من 170 ألف جهاز تهوية. لكنه أضاف أن بعض أجهزة التهوية الموجودة في المخزون الآن هي نماذج أبسط ليست معقدة بما فيه الكفاية لمساعدة مرضى فيروسات التاجية الحادة.

في عرض تقديمي في شباط / فبراير للعاملين الطبيين الآخرين ، قدّر الدكتور جيمس لولر ، الأستاذ المساعد وأخصائي الأمراض المعدية في المركز الطبي بجامعة نبراسكا ، أن 960.000 شخص في الولايات المتحدة سيحتاجون إلى أجهزة التنفس الصناعي.

قال روبنسون إنه من غير المحتمل أن تحتاج الولايات المتحدة إلى العديد من أجهزة التهوية في نفس الوقت ، وتقدر أنها ستحتاج إلى أكثر من 300000 بسرعة كبيرة. إذا نجح التباعد الاجتماعي ، فسوف يصاب الناس بالفيروس في أوقات مختلفة ، مما يسمح للمستشفيات باستخدام أجهزة التنفس الصناعي عدة مرات.

وقال “هذا هو السبب في أن الجميع يتحدث عن تسوية المنحنى”.

ويقدر أن هناك سبعة أو ثمانية صانعي أجهزة تهوية في العالم ، ويمكنهم معًا تنفيذ عدة آلاف في الشهر ، وهو أقل بكثير من الطلب العالمي.

في الحالات الشديدة ، يتسبب الفيروس التاجي في تدمير الأنسجة السليمة في الرئتين ، مما يجعل من الصعب عليهم توصيل الأكسجين إلى الدم. يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي ، جنبًا إلى جنب مع حالة أكثر شدة وربما مميتة تسمى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، والتي يمكن أن تتلف الأعضاء الأخرى.

تقوم أجهزة التنفس بتغذية الأكسجين إلى رئتي المرضى الذين يعانون من مشاكل تنفسية حادة من خلال أنبوب يتم إدخاله في الحلق. يتم استخدام الآلات أيضًا بشكل روتيني لمساعدة مرضى المستشفيات الآخرين على التنفس ، أي أولئك الذين يخضعون لعملية جراحية أثناء التخدير العام.

في الصين ، حيث ظهر الفيروس لأول مرة ، عملت المصانع دون توقف لمدة شهر تقريبًا في محاولة لإنتاج أجهزة تهوية ولكن تم إيقافها في البداية بسبب نقص المواد الخام ، وفقًا لتقارير وسائل الإعلام الصينية. لقد حصلوا على المواد المطلوبة من خلال التبرعات وحملات جمع التبرعات والجمعيات الخيرية. تم شراء بعض أجهزة التهوية في الخارج. وأخيرًا في 4 مارس ، بعد تسليم ما لا يقل عن 15000 إلى مقاطعة هوبي حيث تركز التفشي ، أعلن المسؤولون الحكوميون أن هناك ما يكفي لتلبية الاحتياجات الأساسية للمقاطعة.

تحاول العديد من الشركات في جميع أنحاء العالم صنع آلات التنفس ، ولكنها تستغرق وقتًا.

في دايسون ، الشركة البريطانية المشهورة بصنع الفراغات ، عمل فريق من المهندسين على تصميم خلال الأيام العشرة الأخيرة منذ تلقي طلب المساعدة من رئيس الوزراء البريطاني بوريس جونسون. قال المخترع الملياردير جيمس دايسون لموظفيه أن الجهاز سيعتمد على التكنولوجيا المستخدمة في نطاقات أجهزة تنقية الهواء في الشركة ويعمل بمحرك رقمي. تريد بريطانيا زيادة توافر أجهزة التهوية من 8000 إلى 30.000.

تعمل شركتا صناعة السيارات الأمريكية جنرال موتورز وفورد ، بالتعاون مع شركات صناعة أجهزة التنفس الصناعي ، على مئات الأشخاص الذين يعملون تقريبًا على مدار الساعة في محاولة صنع المزيد من الأجهزة المنقذة للحياة. تخطط جنرال موتورز لبدء إنشاء إصدارات تجريبية في أوائل أبريل ، مما يجعل 20000 شهريًا في النهاية.

قال الرئيس التنفيذي لشركة فورد جيم هاكيت هذا الأسبوع أنه بحلول منتصف مايو ، يجب أن تقوم شركة فورد بتصنيع جهاز تهوية مع GE Health Care. وقال إن جميع الشركات التي تصنع أجهزة التهوية في الولايات المتحدة وأوروبا يمكن أن تنتج بمعدل 900000 سنويًا بحلول يونيو.

يقول الخبراء أنه بغض النظر عن العدد الذي يصنعونه ، فمن المحتمل ألا يكون العدد كافيًا لتغطية الاحتياجات بالكامل ، وقد لا يأتي في الوقت المناسب لمساعدة نيويورك أو المناطق الأخرى التي تتعرض الآن بشدة لحالات فيروس حرجة.

تستعد شركة جنرال موتورز لصنع أجهزة تهوية في مصنع إلكترونيات في كوكومو ، إنديانا ، لكنها لم تعط أرقامًا محددة أو تاريخًا لبدء الإنتاج.

قال الرئيس التنفيذي لشركة Tesla و SpaceX Elon Musk على تويتر إنه يتحدث مع شركة تصنيع أجهزة التنفس الصناعي Medtronic حول تصنيع الأجهزة ، لكن المتحدثين باسم الشركة لم يردوا رسائل تطلب التفاصيل.

قال الدكتور جاك إيواشينا ، أستاذ الطب الباطني في جامعة ميشيغان ، إنه حتى إذا بدأ صانعو السيارات وغيرهم في الإنتاج في مايو أو يونيو ، فإن أي أجهزة تهوية يصنعونها ستنقذ أرواحًا متعددة لأنه يمكن استخدامها لمساعدة شخصين أو أكثر.

قال: “حقيقة أنك لا تستطيع إنقاذ الجميع لا تعني أنه لا يجب عليك إنقاذ البعض”.

____

ساهم في هذا التقرير باحث AP ، Yu Bing في بكين ، ومارينا Villeneuve في ألباني ، نيويورك. أفاد مكومبس من سولت ليك سيتي وكريشر من ديترويت.