الحب البريطاني لخدمة الصحة يمكن أن يجعل أو يكسر بوريس جونسون

(بلومبرج) – وضع أطفال المدارس في قفل لافتات محلية الصنع في نوافذ غرف نومهم يشكرون الأطباء والممرضات الشجعان. خرجت العائلات خارج أبوابها الأمامية من أجل تصفيق وطني. أضاءت المباني العامة باللون الأزرق. عرضت المتاجر خصومات للعاملين في المستشفى ، وساعات محددة.

يتم الترحيب بهم كأبطال في إيطاليا وإسبانيا حيث تتحمل الدول العبء الأكبر لوباء فيروس كورونا ، لكن النظام الطبي لا يثير أي شغف أكثر من بريطانيا. عندما طلبت الحكومة مساعدة 250.000 متطوع ، وقع هذا العدد ثلاث مرات.

كانت عبادة الخدمة الصحية الوطنية أساسية للعديد من الثروات السياسية على مدى عقود ، ولكن لم يقم أي زعيم بتسليحها أكثر من بوريس جونسون بعد سنوات من تدابير التقشف التي نفذها حزبه المحافظ. في حين أن الأقران في جميع أنحاء أوروبا يتعرضون لضغوط لمحاربة الوباء ، إلا أن القليل منهم لديهم مكاسب أو خسائر من قدرة النظام الصحي على التكيف أكثر من رئيس الوزراء البريطاني.

خلال حملة خروج بريطانيا من الاتحاد الأوروبي لعام 2016 ، كانت رسالة جونسون هي أن مغادرة الاتحاد الأوروبي ستوفر 350 مليون جنيه إسترليني (433 مليون دولار) أسبوعيًا لضخها في NHS ، وهو مبلغ فقد مصداقيته فيما بعد. استخدم انتصاره المؤكد في الانتخابات في ديسمبر شعار “احصل على خروج بريطانيا من الاتحاد الأوروبي” حتى تتمكن الحكومة من التركيز على مجالات مثل “NHS الرائع”. إن شعار وباء Covid-19 هو البقاء في المنزل من أجل “حماية NHS لدينا”.

قال مارتن لودج ، عالم السياسة في كلية لندن للاقتصاد: “المتهكم بداخلي من السهل التصفيق”. “عاطفيا NHS هو رمز توحيد. تعرف جميع الأطراف أن الخدمات الصحية الوطنية هي أمر أساسي “.

تستعد المملكة المتحدة الآن لانتشار المرض بسرعة. يتزايد عدد القتلى بالفعل بأكثر من 500 حالة وفاة في اليوم ، وهو مستوى إسبانيا ، المركز الأكثر فتكًا في أوروبا إلى جانب إيطاليا ، قبل أقل من أسبوعين.

وفي الوقت نفسه ، تعتمد الحكومة على هذا الصدد بالنسبة لـ NHS للحفاظ على وحدة البلاد ، والأهم من ذلك ، الابتعاد عن الانتقادات بأن النظام الصحي قد تم تجويعه من الأموال التي يحتاجها.

تستمر القصة

شهد العقد الماضي NHS تحت ضغط أكبر من أي وقت مضى منذ أن تم تأسيسها في عام 1948 ، المثل الأعلى المتبجح بعد الحرب للرعاية الطبية المجانية للجميع. وتخضع التخفيضات الأعمق من المتوسط ​​لأسرّة المستشفيات ، التي كان يُنظر إليها سابقًا كعلامة على الكفاءة ، إلى تمحيص. يحتوي النظام على حوالي 40.000 منصب تمريض غير مملوء وعدد أقل من الأطباء كنسبة مئوية من السكان مقارنة بدول مثل فرنسا وألمانيا وإيطاليا.

قالت أنيتا تشارلزورث ، مديرة الأبحاث في مؤسسة الصحة: ​​”ما هو ملحوظ حقًا في المملكة المتحدة ليس إلى حد أن تمويلنا خارج الخط ، ولكن قدرتنا البدنية أقل بكثير”. “نحن ندير نظامنا ساخن حقًا.”

نما الإنفاق على الرعاية الصحية بنسبة 1.3٪ فقط بالقيمة الحقيقية منذ 2009-2010. وذلك مقارنة بالنمو السنوي البالغ 6٪ في السنوات الـ13 السابقة. عندما يتعلق الأمر بالأسرة ، فقد تراجعت العديد من البلدان مع تقدم الرعاية الطبية ، لكن بريطانيا خفضت أكثر من معظمها. وهذا يعني أن أكثر من تسعة أسرّة من أصل 10 كانت مشغولة قبل الفيروس التاجي ، وفقًا لـ Charlesworth. كما أن عدد الأطباء والممرضات وأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي أقل من متوسط ​​مجموعة الدول الأوروبية.

وقالت دونا كينير ، الرئيسة التنفيذية للكلية الملكية للتمريض ، نقابة الممرضات: “الحقيقة التي لا مفر منها هي أن الاستثمار غير الكافي في قوة التمريض خلال العقد الماضي يجعل من الصعب على طاقم التمريض مكافحة الوباء”. “يجب على الحكومة أن تعترف بالضغط الإضافي الذي تفرضه هذه التطورات على قوة عمل التمريض المثقلة أصلاً”.

أكد جونسون ووزير الصحة مات هانكوك أن أي نظام صحي في العالم لن يكون مستعدًا للتعامل مع تفشي الفيروس التاجي الذي لا يمكن السيطرة عليه ، والذي قتل حتى الآن 2921 شخصًا في جميع أنحاء المملكة المتحدة حتى يوم الأربعاء.

وقد أصيب كلاهما بالمرض وسط انتقادات متزايدة لاستجابة الحكومة ، من الفشل في حماية العاملين في مجال الرعاية الصحية من خلال اختبارهم للفيروس إلى تزويدهم بمعدات واقية كافية لعلاج المرضى.

اضطر الطاقم الطبي للعزل مع أفراد أسرهم لأنه لا يمكن فحصهم. تم اختبار 5000 فقط من أصل 1.3 مليون موظف في NHS حتى الآن. بحلول نهاية أبريل / نيسان ، تهدف الحكومة إلى معالجة 100 ألف اختبار في اليوم.

الإشارات من أماكن أخرى في أوروبا تجعل القراءة مقلقة. اضطرت إيطاليا إلى طلب مساعدة طارئة من منظمة أطباء بلا حدود ، وهي المجموعة الأكثر شهرة بالعمل في مناطق حرب الشرق الأوسط أو التعامل مع الإيبولا في أفريقيا. وتعرضت إسبانيا للنيران حيث أصبحت المستشفيات غارقة لدرجة أن الموظفين أجبروا على اختيار من يتركون الموت.

لكن في بريطانيا ، يمكن أن يكون للتأثير نتائج سياسية محتملة أكبر بكثير تتجاوز الوباء. وبالفعل ، قال أحد المستشارين المحافظين السابقين للخزانة إن هيئة الخدمات الصحية الوطنية كانت أقرب ما يمكن للإنجليز من دين.

في لندن ، أكثر السكان تضررا في المملكة المتحدة من فيروس كورونا ، أبلغ الأطباء بالفعل أن بعض أقسام الطوارئ تكافح.

السؤال ليس فقط ما إذا كان NHS قادرًا على التكيف ، ولكن ما إذا كان قادرًا على التعامل بما يكفي فقط. باختصار ، ما إذا كان الفيروس التاجي قد أصاب المؤسسة البريطانية العزيزة إلى درجة تقوض قابليتها للبقاء في المستقبل.

ووفقًا لروزاليند رين ، الأستاذ في معهد UCL لعلم الأوبئة والرعاية الصحية في لندن ، فإن تسونامي المرض يعني أنه لا يوجد نظام صحي ، مهما كان غنياً ، مستعدًا للتعامل معه.

قال راين: “كنتيجة مباشرة لـ Covid-19 ، فإن الأشخاص الذين يعانون من حالات أخرى سيعانون حقًا”. واستشهدت بمثال أحد المستشفيات في شرق لندن ، حيث توفي ثلاثة أشخاص على الأقل مصابين بالفيروس ويمكن أن يؤخر مواعيد العلاج الكيميائي بسبب زيادة عدد المرضى.

من المؤكد أن أداء NHS كان أفضل من الإدارات الأخرى خلال تخفيضات الإنفاق في أعقاب الأزمة المالية العالمية. كما وعدت الحكومة بإدخال عشرات المليارات الإضافية في الخدمة بحلول منتصف العقد. وقال متحدث باسم وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية إن وزير الخزانة أوضح أن الخدمات الصحية الوطنية ستحصل على “أي تمويل تحتاجه” للاستجابة للوباء.

“لقد كان هناك ضخ نقدي هائل في بعض المعدات التي تشتد الحاجة إليها للتعامل مع Covid-19 ، وهذا موجود لتبقى ، ولكن هل أعتقد أنه سيستمر بمجرد انتهاء هذا؟” قالت روزي كالسي ، استشارية مكثفة. “لا. أعتقد أنه سيكون هناك تصحيح وسنعود إلى تجربة استمرار نقص التمويل في مباني المستشفيات والتكنولوجيا والناس “.

في غضون ذلك ، هناك حشد وطني استعدادًا للقفزة في حالات فيروسات التاجية. ساعد الجيش في بناء مستشفى مؤقت جديد بسعة تصل إلى 4000 سرير في لندن مع مرافق أخرى مخطط لها في مراكز الأحداث في غلاسكو ومدن أخرى.

دعت الحكومة الأطباء المتقاعدين مؤخرًا للانضمام إلى القوى العاملة الطبية. تم إرسال الرسائل إلى أكثر من 15000 منهم في إنجلترا وويلز مع تسجيل أكثر من 500 طبيب للعودة إلى NHS في أدوار متنوعة في أول 48 ساعة. كما تم تمكين طلاب الطب في السنة النهائية من الممارسة.

تورطت الشركات بعد أن دعاها جونسون للمساعدة في إنتاج أجهزة التهوية اللازمة لعلاج أسوأ حالات المرض. وقالت دايسون ، المشهورة بمكانس الشفط العالية ، إنها تخطط للمساهمة ، بينما يعمل فريق سباقات سيارات مرسيدس فورمولا 1 مع أكاديميين في لندن لإنتاج المئات من مساعدات التنفس.

تطوع الموظفون من شركات الطيران EasyJet Plc و Virgin Atlantic كجزء من الجهود المبذولة لجلب المزيد من الموظفين إلى NHS ، في حين أتاحت بعض أندية كرة القدم الطاقم الطبي والمرافق لدعم هذا الجهد.

مع تزايد انتشار الفيروس في بريطانيا ، تستعد آني إيفانز ، طالبة طب تبلغ من العمر 24 عامًا في جامعة شيفيلد ، للانتشار في مستشفى على الخط الأمامي.

وقالت: “إن الأمر يشبه إلى حد كبير الهدوء الذي يسبق العاصفة”. “إنه أمر مخيف بعض الشيء لأنه لا أحد يعرف ما سيحدث.”

لمزيد من المقالات مثل هذه ، يرجى زيارتنا على bloomberg.com

إشترك الآن للبقاء في المقدمة مع مصدر أخبار الأعمال الأكثر موثوقية.

© 2020 Bloomberg L.P.