مع الأسوأ في المستقبل ، تواجه 3 من كل 4 مستشفيات بالفعل COVID-19

واشنطن (ا ف ب) – تعالج ثلاثة من أصل أربعة مستشفيات أمريكية تم مسحها بالفعل المرضى الذين يعانون مثبت أو مشتبه به COVID-19، وفقًا لتقرير فدرالي وجد أن المستشفيات تتوقع أن تطغى عليها الحالات عندما تصل الحالات إلى ذروتها المتوقعة.

حذر تقرير صدر يوم الاثنين من وكالة مراقبة اتحادية من أن المشاكل المختلفة التي تم الإبلاغ عنها على نطاق واسع تتغذى على بعضها البعض في حلقة مفرغة. مثل هذه المشاكل تشمل الاختبارات غير الكافية ، والنتائج البطيئة ، وندرة معدات الحماية ، ونقص أجهزة التنفس للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والعاملين المحترقين المتلهفين على سلامتهم.

قالت آن ماكسويل ، مساعد المفتش العام في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية: “هناك هذا النوع من تأثير الدومينو”. “هذه التحديات تلعب دور بعضها البعض وتؤدي إلى تفاقم الوضع. هناك تأثير شلال. “

تقرير المفتش العام مبني على مسح هاتفي لـ 323 مستشفى في مختلف أنحاء البلاد في الفترة من 23 إلى 27 مارس. مع وجود مئات حالات الإصابة بالفيروس التاجي الجديدة يوميًا ، أصبح الوضع أكثر خطورة بالنسبة للعديد من مستشفيات الدولة البالغ عددها 6000 مستشفى. لا يزال بإمكان الآخرين التدافع للاستعداد. وقدمت نسخة من التقرير لوكالة أسوشيتد برس.

وخلص التقرير إلى أن “المستشفيات أفادت أن أهم تحدياتها تركزت على اختبار ورعاية المرضى الذين يعانون من COVID-19 المعروف أو المشتبه به ، والحفاظ على سلامة الموظفين”.

وقال ماكسويل “من المحتمل أن يضطر كل مستشفى في أمريكا للتعامل مع ذلك”.

في معظم الناس ، يسبب الفيروس التاجي أعراض خفيفة إلى معتدلة. يمكن للآخرين ، وخاصة كبار السن والذين يعانون من مشاكل صحية كامنة ، تطوير مشاكل في التنفس تهدد حياتهم. الولايات المتحدة لديها حالات أكثر تشخيصًا للوباء العالمي من أي دولة أخرى ، وفقًا لـ الأرقام التي جمعتها جامعة جونز هوبكنز. تظهر التوقعات أن الأمة ستشهد تأثير الذروة في وقت لاحق من هذا الشهر.

وقال ماكسويل إن الهدف من التقرير هو الوصف تواجه مستشفيات المحنة. وقالت إن البصيرة الأساسية هي أن المشاكل المختلفة – التي عادة ما يتم تناولها بشكل فردي – تبني على بعضها البعض لتشابك النظام بأكمله.

تستمر القصة

فمثلا، نقص الاختبار والنتائج البطيئة يعني أن المستشفيات يجب أن تبقي المرضى الذين يعانون من مرض التاجي غير المؤكد لفترة أطول.

يستوعب أسرة ثمينة ويستهلك معدات الحماية مثل العباءات والأقنعة ودروع الوجه، حيث يجب على الأطباء والممرضات أن يفترضوا أن المرضى الذين يعانون من أعراض ضيق التنفس قد يكونون إيجابيين.

يزيد عبء العمل المتزايد من مستوى الإجهاد للممرضات والأطباء والمعالجين التنفسيين ، الذين يشعرون بالقلق أيضًا من أنهم قد لا يتمكنون من حماية أنفسهم بشكل صحيح.

وقال مدير مستشفى في مدينة نيويورك لمحقق المفتش العام “إن العاملين في مجال الرعاية الصحية يشعرون أنهم في حالة حرب الآن” ، وهم “يرون أشخاصًا في الثلاثينيات والأربعينيات والخمسينيات من العمر يموتون. … هذا له أثر عاطفي كبير. ” لم يحدد مكتب المفتش العام المجيبين على الاستطلاع بسبب مخاوف تتعلق بالخصوصية.

ساعات العمل الإضافي وزيادة استخدام الإمدادات ترفع التكاليف في نفس الوقت الذي تعاني فيه العديد من المستشفيات من أزمة في الإيرادات بسبب إلغاء العمليات الجراحية الاختيارية. ال أقر مؤخرا مشروع قانون التحفيز الفيدرالي يضخ الأموال للمستشفيات.

قال ماكسويل: “إنه في الواقع تحدٍ وطني ، ليس فقط من النقاط الساخنة ، ولكن من جميع أنحاء البلاد”. المستشفيات الريفية ضعيفة بسبب العدد المحدود من الأسرة وعدد أقل من الموظفين.

من بين 323 مستشفى في المسح ، ذكرت 117 أنها كانت تعالج مريضًا واحدًا أو أكثر مصابًا بـ COVID-19 المؤكد ، في حين قال 130 أنهم كانوا يعالجون واحدًا أو أكثر من المرضى المشتبه في إصابتهم بالمرض. يتم التعامل مع الالتهابات المشتبه بها بالمثل ، بسبب عدم اليقين حول الاختبار. قال 32 مستشفى فقط أنهم لا يعالجون أي مرضى يعانون من COVID-19 المؤكد أو المشتبه به. 44 مستشفى آخر لم تقدم هذه المعلومات.

وقال التقرير “توقعت المستشفيات أن تغمرها زيادة في مرضى COVID-19 الذين يحتاجون إلى أسرة متخصصة ومناطق عزل للعلاج الفعال”.

تقدم أجزاء من أوروبا لمحة عما تحاول المستشفيات تجنبه هنا. ذكرت وكالة أسوشييتد برس الأسبوع الماضي أن بعض الدول الأوروبية تتجمع سوية مستشفيات مؤقتة وشحن مرضى الفيروس التاجي من المدن المكتظة عبر القطارات عالية السرعة والطائرات العسكرية. في إسبانيا ، يتعين على الأطباء اتخاذ قرارات مؤلمة بشأن من يحصل على أفضل رعاية. في الولايات المتحدة ، تم نشر سفينتي مستشفى بحريتين وتم إنشاء مستشفيات ميدانية.

تعد كيفية تحديد الأولويات لاستخدام أجهزة التنفس الصناعي ، وآلات التنفس التي يمكن أن تحافظ على الحياة ، واحدة من أكثر الأسئلة المثيرة للقلق. أفادت وكالة أسوشييتد برس الأسبوع الماضي أن المستشفيات من لويزيانا إلى نيويورك وميشيغان تواجه بالفعل نقصا متوقعا.

وقال مسؤول مستشفى في مقاطعة بروارد بولاية فلوريدا لمكتب المفتش العام: “تحتاج الحكومة إلى تقديم مبادئ توجيهية بشأن الأخلاقيات إذا كانت الموارد الصحية محدودة ويجب اتخاذ قرارات بشأن المرضى الذين يجب معالجتهم. هل الأطباء مسؤولون عن قراراتهم إذا كان ذلك يحدث؟ “

تستجيب العديد من المستشفيات من خلال تحسين الحلول الخاصة بها. اكتشف البعض شراء أقنعة الوجه من صالونات الأظافر بسبب نقص معدات الحماية الشخصية ، أو معدات الوقاية الشخصية. آخرون يحاولون صنع أنفسهم معقم اليدين عن طريق مزج هلام الموجات فوق الصوتية مع الكحول من التقطير المحلية.

يمكن للإبداع أن يخلق مخاوفه الخاصة.

وقال مدير مستشفى في غرب تكساس لمكتب المفتش العام: “نحن نرمي جميع أفضل ممارسات معدات الوقاية الشخصية لدينا من النافذة. هذا سيعود ويعضنا”.

___

ساهمت باحثة في وكالة أسوشيتد برس جنيفر فارار في هذا التقرير.