مشاكل الاختبار تلقي بظلالها على جهود انتعاش ترامب

واشنطن (ا ف ب) – تكافح الولايات المتحدة لاختبار ما يكفي من الناس لتتبع ومراقبة انتشار الرواية فيروس كورونا، وهي خطوة أولى حاسمة لإعادة فتح أجزاء من الاقتصاد ، وهو الرئيس دونالد ترامب يدفع للقيام بحلول 1 مايو.

أفرج ترامب يوم الخميس عن خطة لتخفيف قيود الأعمال التي تتوقف على مسار النزول للاختبارات الإيجابية.

ولكن بعد أكثر من شهر من إعلانه ، “أي شخص يريد إجراء اختبار ، يمكنه الحصول على اختبار” ، كان الواقع مختلفًا كثيرًا. أفاد الناس بعدم قدرتهم على إجراء الاختبار. تقول المختبرات والمسؤولون العموميون إن النقص الحاد في الإمدادات يجعل من المستحيل زيادة اختبارات إلى المستويات التي يقول الخبراء أنها ضرورية للسيطرة على الفيروس.

هناك أماكن بها مسحات اختبار كافية ، ولكن ليس هناك ما يكفي من العمال لإدارتها. قالت الدكتورة ميجان راني ، طبيبة الطوارئ والأستاذة المساعدة في جامعة براون ، هناك أماكن تحد من الاختبارات بسبب معايير مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، على من يجب أن يخضع للاختبار. “هناك الكثير من أوجه القصور والمشكلات في الطريقة التي يحدث بها الاختبار حاليًا عبر هذه الدولة.”

تتوخى خطة ترامب إنشاء “مواقع مراقبة خافرة” من شأنها فحص الأشخاص دون أعراض في المواقع التي تخدم كبار السن أو الأقليات. يقول الخبراء أن الاختبار يجب أن يزيد بمقدار ثلاثة أضعاف حتى يكون فعالًا.

تدفع الخطة مسؤولية الاختبار إلى الدول.

وقال ترامب للصحفيين يوم الخميس: “كما تعلمون ، لا يجب أن تجبر الحكومة الفيدرالية على القيام بكل شيء”.

لكن المسؤولين الحكوميين والمحليين وكذلك مديري المختبرات يقولون إنهم لا يستطيعون توسيع الاختبار حتى يكون هناك المزيد من الإمدادات.

دعا المحافظون ومجموعات الأطباء ومديري المختبرات هذا الأسبوع إدارة ترامب إلى معالجة النقص في المسحات ومعدات الحماية والمواد الكيميائية المختبرية عالية التخصص اللازمة لتحليل المواد الوراثية للفيروس. تقرير المستشفيات والأقسام الصحية بالولاية تجوب العالم لتأمين الطلبات ، تتنافس ضد بعضهم البعض وأقرانهم في الخارج في نظام وصفه الحاكم أندرو كومو ، شمال نيويورك ، بأنه “فوضى”.

تستمر القصة

قال كومو يوم الجمعة بينما اشتكى من نقص المواد الكيماوية المصنعة في الصين: “لا يمكن للحكومة الفيدرالية أن تمسح أيديهم بهذا وتقول: أوه ، الولايات مسؤولة عن الاختبار”. “أنا لا أقوم بعلاقات الصين. أنا لا أقوم بسلسلة التوريد الدولية “.

نفى ترامب أن الولايات المتحدة قد قصرت ، مؤكدا أن الولايات المتحدة لديها “نظام الاختبار الأكثر توسعا ودقة في أي مكان في العالم.” فقط في الأيام الأخيرة تجاوزت الولايات المتحدة معدل الاختبار في كوريا الجنوبية ، التي أجرت اختبارًا واحدًا لكل 100 شخص. صرح نائب الرئيس مايك بنس للصحفيين يوم الإثنين أنه إذا “قام المحافظون ببساطة بتنشيط” آلات اختبار ذات قدرة عالية غير مستغلة ، “يمكننا مضاعفة كمية الاختبار في الولايات المتحدة بين عشية وضحاها حرفيا”.

قالت الحاكم جينا ريموندو ، D-RI: “هذه ليست التجربة في رود آيلاند”.

وقالت الحاكمة الديمقراطية لورا كيلي من كانساس ، التي تتمتع ولايتها بأدنى معدلات اختبار للفرد في البلاد ، لشبكة CNN إنه كان من الصعب الحصول على إمدادات الاختبار. قال حاكم الولاية جيم جوست ، حليف ترامب ، حليف ترامب ، إنه يجب تعزيز الاختبار قبل أن يتمكن من رفع القيود.

وقالت جنيفر رودريغيز ، وهي فني صيدلة في سلسلة متاجر كبرى في كاليفورنيا ، إن صاحب العمل أرسلها إلى منزلها الأسبوع الماضي بعد أن ظهرت عليها أعراض. وقالت إن شركتها لم تختبرها ، وقضت ساعات على الهاتف في محاولة للعثور على مكان مناسب.

يمكن لقسم الصحة في مقاطعة سان لويس أوبيسبو اختبار 50 عينة فقط يوميًا ، وقالت متحدثة إن هذه الاختبارات مخصصة للأشخاص الذين يدخلون المستشفى ، والمستجيبون الأوائل والذين اتصلوا بالأشخاص الذين كانت نتائجهم إيجابية. لم يتأهل رودريجيز. أخبرتها عيادة أخرى أنها قد تضطر إلى دفع 150 دولارًا إذا قررت أنها لا تناسب معايير الاختبار الخاصة بها.

قال رودريجيز: “أشعر وكأنني عاملين طبيين ، أو حتى أشخاص على الخط الأمامي ، يجب أن يكون لديهم نوع من الأولوية”.

بالنسبة لمعظم الناس ، يسبب الفيروس التاجي الجديد أعراضًا خفيفة أو معتدلة ، مثل الحمى والسعال الذي يزول خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. بالنسبة للبعض ، وخاصة كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية موجودة ، يمكن أن يسبب مرضًا أكثر حدة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والوفاة.

قال مسؤولو المختبر وخبير الصحة لوكالة أسوشيتد برس أن نقص الإمدادات دفعهم إلى تحديد من يمكن اختباره. يمكن أن يؤدي ذلك إلى استبعاد الأشخاص الذين يعانون من أعراض ولكنهم ليسوا مرضى بما يكفي لدخول المستشفى ، أو الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض وقد ينشرون الفيروس دون قصد. يقول الخبراء أنه سيكون من الأهمية بمكان اختبار هؤلاء الناس إذا كان الاقتصاد سيعاد فتحه.

قال إد ثورنبرو ، المدير الطبي بجامعة كاليفورنيا في مختبر سان فرانسيسكو السريري للأحياء الدقيقة ، إنه يريد إجراء 3000 اختبار يوميًا ، لكنه لا يستطيع إجراء سوى 100 إلى 250 الآن لأنه يفتقر إلى مسحات أنفية كافية. يعمل باستمرار للعثور على المزيد.

وقال “هذا ما أقضيه معظم وقتي في هذه الأيام”.

تقول ميغان ديلاني ، رئيسة قسم علم الأمراض وطب المختبر في مستشفى الأطفال الوطني في واشنطن ، إن نقص المواد الكيميائية المعروفة باسم الكواشف يحد من عدد الاختبارات التي يمكن لمختبرها إجراؤها.

وقال الدكتور روبين باتل من مختبر الأمراض المعدية في Mayo Clinic ، إن الباعة يقومون ، رداً على ذلك ، بتقييد ما يمكن للمستشفيات شراؤه.

قال باتيل “إن الأمر يشبه إلى حد ما التقنين”.

في أوائل مارس ، أعلن ترامب عن خطة للاختبار عبر البلاد محرك من خلال المواقع في سلاسل مثل Walmart و Target ، مرتبطًا بموقع ويب تابع لشركة Google. بعد ستة أسابيع ، يعد موقع الويب برنامجًا تجريبيًا متاحًا في أربع مقاطعات بولاية كاليفورنيا فقط. تم فتح عدد قليل من مواقع تجار التجزئة ، وقال مسؤولون تنفيذيون من شركات بما في ذلك Walgreens أنهم ينتظرون التوجيه من الحكومة الفيدرالية.

وقد روج ترامب أيضًا اختبار 15 دقيقة طورته شركة Abbott Laboratories كـ “مغير قواعد اللعبة”. قام المسؤولون الفيدراليون في البداية بتوزيع 15 جهازًا على مختبرات الصحة العامة في كل من الولايات الخمسين والأقاليم الأمريكية ، بالإضافة إلى 250 جهازًا لخدمة الصحة الهندية. تلقت ألاسكا 50.

لكن الحكام يقولون إنهم لم يحصلوا على خراطيش كافية لإجراء عدد كبير من اختبارات أبوت.

تلقى رود آيلاند 120 فقط ، وهو أقل بكثير مما وعدوا به. قالت ريموندو عندما حاولت الدولة الحصول على المزيد ، وجهتها أبوت وغيرها التي تجعل خراطيش الاختبار إلى الحكومة الفيدرالية ، التي طلبت منها بدورها التوجه مباشرة إلى الشركات.

وقال ريموندو يوم الخميس إن الولاية تلقت الآن حوالي 850 اختبارا.

وامتنع مسؤولو الصحة الفيدراليون عن تحديد عدد الخراطيش التي تم إرسالها في البداية إلى الولايات ، لكنهم قالوا إن المزيد سيكون متاحًا مع زيادة أبوت في الإنتاج. وتقول الشركة إنها تنتج حاليًا 50000 خرطوشة يوميًا.

أخطأت الولايات المتحدة في طرحها الأولي بسبب العيوب مع الاختبار الذي طورته مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. تم إهدار الوقت الثمين في فبراير حيث تم تصحيح الاختبار وإعادة توزيعه. لم يتم تجنيد المختبرات الخاصة في المستشفيات والجامعات والشركات التجارية بشكل كامل في هذا الجهد حتى مارس.

تختبر الولايات المتحدة حاليًا ما يقرب من 145000 شخص يوميًا ، لإجمالي 3.4 مليون نتيجة تم الإبلاغ عنها ، وفقًا لبيانات الدولة التي جمعها مشروع تتبع Covid. يقول خبراء الصحة العامة إن القدرات تحتاج إلى أن تكون أعلى بكثير ، وذلك جزئيًا لاختبار العاملين الأساسيين بشكل متكرر وعزل أولئك الذين لديهم نتائج إيجابية وتعقب اتصالاتهم الوثيقة لمنع تفشي الأمراض الجديدة.

قال الدكتور آشيش ك. جها ، مدير معهد الصحة العالمي في جامعة هارفارد: “ما زلنا بحاجة إلى إجراء اختبارات أكثر بثلاث مرات مما نقوم به الآن”. “أنا لا أرى أمريكا تحصل في أي وقت قريب مع 100،000 إلى 150،000 اختبار.”

___

ذكرت سميث من بروفيدنس ، رود آيلاند.

___

يتلقى قسم الصحة والعلوم في Associated Press دعمًا من قسم تعليم العلوم في معهد Howard Hughes الطبي. AP هو المسؤول الوحيد عن كل المحتوى.