موجة جديدة من العدوى تهدد بانهيار مستشفيات اليابان

طوكيو (ا ف ب) – تتجاهل المستشفيات في اليابان المرضى بشكل متزايد حيث تكافح البلاد مع تصاعد عدوى فيروسات التاجية وانهيار نظامها الطبي الطارئ.

في إحدى الحالات الأخيرة ، تم رفض سيارة إسعاف تحمل رجلًا يعاني من الحمى وصعوبة في التنفس من قبل 80 مستشفى وأجبرت على البحث لساعات عن مستشفى في وسط مدينة طوكيو لعلاجه. وصل رجل محموم آخر أخيرًا إلى المستشفى بعد أن اتصل المسعفون بـ 40 عيادة دون جدوى.

تقول الجمعية اليابانية للطب الحاد والجمعية اليابانية لطب الطوارئ إن العديد من غرف الطوارئ في المستشفيات ترفض علاج الأشخاص بما في ذلك أولئك الذين يعانون من السكتات الدماغية والنوبات القلبية والإصابات الخارجية.

بدا أن اليابان قد سيطرت في البداية على تفشي المرض من خلال ملاحقة مجموعات من العدوى في أماكن محددة ، وعادة ما تكون مساحات مغلقة مثل النوادي والصالات الرياضية وأماكن الاجتماعات. لكن انتشار الفيروس تجاوز هذا النهج ومعظم الحالات الجديدة لا يمكن تعقبها.

سلط التفشي الضوء على نقاط الضعف الكامنة في الرعاية الطبية في اليابان ، والتي طالما تم الإشادة بها لنظام التأمين عالي الجودة والتكاليف المعقولة. بصرف النظر عن عدم الرغبة العامة في تبني التباعد الاجتماعي ، ينتقد الخبراء عدم الكفاءة الحكومية والنقص الواسع في معدات الحماية والمعدات التي يحتاجها العاملون الطبيون للقيام بعملهم.

تفتقر اليابان إلى ما يكفي من أسرة المستشفيات والعاملين الطبيين والمعدات. إن إجبار أي شخص مصاب بالفيروس على دخول المستشفى ، حتى أولئك الذين يعانون من أعراض خفيفة ، ترك المستشفيات مزدحمة وقليلة العمالة.

وقالت الجمعية اليابانية للطب الحاد والجمعية اليابانية لطب الطوارئ في بيان مشترك إن “انهيار طب الطوارئ” حدث بالفعل ، وهو مؤشر على الانهيار الشامل للطب. وقالت الجماعات إنه من خلال إبعاد المرضى ، فإن المستشفيات تضع عبئاً مفرطاً على العدد المحدود من مراكز الطوارئ المتقدمة والحرجة.

قال تاكيشي شيمازو ، طبيب الطوارئ بجامعة أوساكا ، “لم يعد بإمكاننا تنفيذ طب الطوارئ العادي”.

تستمر القصة

وقال يوشيتاكي يوكوكورا ، رئيس الجمعية الطبية اليابانية ، إنه لا توجد عباءات واقية وأقنعة ودروع وجه كافية ، مما يزيد من مخاطر العدوى للعاملين في المجال الطبي ويجعل من الصعب علاج مرضى COVID-19 بشكل متزايد.

في مارس ، كانت هناك 931 حالة لسيارات إسعاف تم رفضها من قبل أكثر من خمسة مستشفيات أو القيادة لمدة 20 دقيقة أو أكثر للوصول إلى غرفة الطوارئ ، ارتفاعًا من 700 في مارس من العام الماضي. وقالت إدارة إطفاء طوكيو في الأيام الأحد عشر الأولى من أبريل ، أن ذلك ارتفع إلى 830. وقال مسؤول القسم هيروشي تانوي إن عدد الحالات ارتفع بشكل كبير لأن حالات الفيروس التاجي المشتبه بها تتطلب العزل حتى تصل نتائج الاختبار.

أجبرت العدوى في عدد من المستشفيات العاملين في المجال الطبي على العزل الذاتي في المنزل ، مما أدى إلى تفاقم النقص في الموظفين.

بدأت حالات طوكيو الجديدة في الارتفاع في أواخر مارس ، بعد يوم من تأجيل دورة الألعاب الأولمبية في طوكيو لمدة عام. لقد كانوا يرتفعون بوتيرة متسارعة ليبلغ المجموع الحالي 2595. لا يزال معظم المرضى في المستشفى ، مما دفع القدرة العلاجية إلى أقصى حدودها.

مع وجود حوالي 10000 حالة وفاة و 170 حالة وفاة ، فإن الوضع في اليابان ليس بالسوء مثل حالة مدينة نيويورك التي شهدت أكثر من 10000 حالة وفاة ، أو حالة وفاة في إيطاليا ، مع أكثر من 21000 حالة وفاة ، وفقًا لجامعة جونز هوبكنز.

لكن هناك مخاوف من أن تفشي اليابان قد يصبح أسوأ بكثير.

يقول الأطباء أنهم مشدودون. نظرًا لأن تشخيص COVID-19 يستغرق وقتًا ، يمكن للمرضى الذين يظهرون في المستشفيات أن يعرضوا من حولهم بشكل غير مقصود. وطالبت نقابة العاملين في المجال الطبي يوم الخميس الحكومة بدفع بدلات عالية المخاطر لهم وتوفير ما يكفي من معدات الحماية.

يعيد العاملون الطبيون الآن استخدام أقنعة N95 ويصنعون أقنعة وجه خاصة بهم. سعت المدينة الرئيسية في أوساكا إلى الحصول على مساهمات من معاطف مطر بلاستيكية غير مستخدمة لاستخدامها في فساتين العباءات. وناشد آبي الشركات المصنعة تكثيف إنتاج الأقنعة والعباءات والمراوح وغيرها من اللوازم.

حذرت فرقة عمل حكومية معنية بالفيروس من أنه في أسوأ السيناريوهات التي لم تتخذ فيها إجراءات وقائية ، يمكن أن يموت أكثر من 400000 شخص بسبب نقص أجهزة التهوية ومعدات العناية المركزة الأخرى.

قال رئيس الوزراء شينزو آبي إن الحكومة أمنت 15 ألف جهاز تهوية وتحصل على دعم من سوني وتويوتا موتور كورب لإنتاج المزيد.

وقال أوسامو نيشيدا ، رئيس الجمعية اليابانية لطب العناية المركزة ، إن المستشفيات اليابانية تفتقر أيضًا إلى وحدات العناية المركزة ، حيث يوجد خمسة فقط لكل 100،000 شخص ، مقارنة بنحو 30 في ألمانيا ، و 35 في الولايات المتحدة و 12 في إيطاليا.

وقال نيشيدا إن معدل الوفيات في إيطاليا بنسبة 10 ٪ ، مقارنة بنسبة 1 ٪ في ألمانيا ، يرجع جزئيًا إلى نقص مرافق وحدة العناية المركزة. وقال: “اليابان ، مع وحدات العناية المركزة حتى نصف إيطاليا ، من المتوقع أن تواجه وفاة قاتلة بسرعة كبيرة”.

تحد اليابان من اختبار الفيروس التاجي بشكل رئيسي بسبب القواعد التي تتطلب إدخال أي مريض إلى المستشفى. دفعت العدوى المتزايدة وزارة الصحة إلى تخفيف هذه القواعد ونقل المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى الفنادق لتحرير الأسرة لأولئك الذين يحتاجون إلى مزيد من الرعاية.

يقول الخبراء ، إن الدعوات من أجل التباعد الاجتماعي لم تعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية في المدن المزدحمة مثل طوكيو ، حيث لا يزال العديد من الناس يتنقلون إلى مكاتب في القطارات المزدحمة حتى بعد إعلان رئيس الوزراء حالة الطوارئ.

ويخشى المسؤولون أن يسافر الناس خلال عطلة “الأسبوع الذهبي” القادمة في أوائل مايو.

قال آبي يوم الجمعة “من المجال الطبي ، نسمع صرخات يأس من أن الأرواح التي يمكن إنقاذها لم تعد ممكنة. أطلب منكم مرة أخرى ، يرجى الامتناع عن الخروج.”

___

تابع Mari Yamaguchi على Twitter على https://https.twitter.com/mariyamaguchi و Yuri Kageyama على https://twitter.com/yurikageyama