المجهول الكبير حول الفيروس يعقد العودة إلى طبيعتها

واشنطن (أ ب) – إن إعادة فتح الاقتصاد الأمريكي معقدة بسبب بعض الأسئلة العلمية المثيرة للقلق حول فيروس التاجي الجديد الذي يتجاوز الخدمات اللوجستية حول ما إذا كانت هناك اختبارات كافية متاحة.

في عالم مثالي ، سنحصل على التطعيم ثم نعود إلى طبيعتنا. ولكن ، على الرغم من الجهود غير المسبوقة ، لن يكون هناك لقاح جاهزًا في أي وقت قريب.

تنبأت الدكتورة روشيل والنسكي ، رئيسة قسم الأمراض المعدية في مستشفى ماساتشوستس العام ، خلال بودكاست مع مجلة الجمعية الطبية الأمريكية: “سنرتدي جميعًا أقنعة لبعض الوقت”.

ثلاثة مجهولين كبار يتصدرون قائمة القلق:

من هو معدي؟

قالت الدكتورة ديبورا بركس ، منسقة قوة مكافحة فيروسات التاجية في البيت الأبيض: “إن المجهول حقًا في هذا ، لكي تكون شفافًا تمامًا” ، هو انتشار بدون أعراض.

منذ البداية ، طلبت السلطات من الناس بحق البقاء في منازلهم إذا كانوا مرضى. ولكن وفقًا للدكتور أنتوني فوسي من المعاهد الوطنية للصحة ، في مكان ما بين 25 ٪ ونصف المصابين قد لا تظهر عليهم أعراض.

هذا يعني أنه لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كنت تقف بجوار شخص معدي في خط الخروج.

وحتى في الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض في نهاية المطاف ، ليس من الواضح بالضبط متى يمكن أن ينشروا الفيروس بعد الإصابة. وهذا أحد الأسباب التي شجع المسؤولون الأمريكيون مؤخرًا الناس على ارتداء أقنعة من القماش في الأماكن العامة ، حتى أثناء محاولتهم إبعاد 6 أقدام عن الآخرين.

لإعادة فتح الاقتصاد ، يؤكد المسؤولون على توافر المزيد من اختبارات الفيروسات. هذا هو مفتاح اكتشاف وعزل المصابين ، وتعقب الأشخاص الذين ربما يكونون قد كشفوا عنهم وعزلهم. لكنها ليست حلا سحريا.

“إذا حصلت على اختبار اليوم ، فهذا لا يعني أنه في الغد أو في اليوم التالي أو في اليوم التالي أو في اليوم التالي عندما تتعرض ، ربما من شخص قد لا يعرف حتى أنه مصاب ، فهذا يعني” أنا ” قال فوسي في إيجاز صحفي ألقاه البيت الأبيض مؤخرًا.

من هو المناعة؟

يفترض الأطباء أن الأشخاص الذين لديهم COVID-19 سيكون لديهم بعض الحصانة ضد تكرار العدوى. لكنهم لا يعرفون مقدار الحماية أو المدة التي ستستمر فيها.

تستمر القصة

سؤال رئيسي آخر: هل الأشخاص الذين ينجون من عدوى شديدة لديهم مناعة أقوى من أولئك الذين لديهم أعراض خفيفة – أو أولئك الذين ليس لديهم أعراض واضحة على الإطلاق؟

على سبيل المثال ، بدأ العلماء في إجراء اختبارات الدم التي تبحث عن الأجسام المضادة والبروتينات التي يصنعها الجهاز المناعي لمحاربة العدوى. لا يكتشفون العدوى النشطة مثل الاختبارات اللازمة للمرضى الحاليين. إنهم يقصدون معرفة الأشخاص المصابين بالفعل سواء كانوا يعرفون ذلك أم لا – بما في ذلك أولئك الذين لديهم أعراض قليلة أو معدومة وأولئك المرضى ولكنهم لم يتمكنوا من الحصول على اختبار تشخيصي.

بينما يختبرون المزيد من الأشخاص ، سيبحث الباحثون عن مستوى الأجسام المضادة التي يبدو أنها العتبة الرئيسية للحماية. كما أنهم يحاولون معرفة ما إذا كان وجود أنواع معينة من الأجسام المضادة أكثر أهمية من العدد الإجمالي.

“ما هي مدة الحماية – شهر ، ثلاثة أشهر ، ستة أشهر ، سنة؟” قال فوسي: “يجب أن نكون متواضعين ومتواضعين لأننا لا نعرف كل شيء”.

عقبة أخرى: يتم بيع عشرات اختبارات الأجسام المضادة دون دليل على أنها تعمل كما وعدت. أبلغت بعض البلدان عن نتائج غير دقيقة إلى حد كبير من اختبارات معينة. من بين أمور أخرى ، يجب على العلماء إثبات أن الاختبارات لا تخلط بين الأجسام المضادة ضد حشرة تنفسية أخرى لحماية COVID-19.

إن الوضع مقلق للغاية لدرجة أن مفوض إدارة الغذاء والدواء ستيفن هان حذر مؤخرًا من أن وكالته أعطت “ترخيص استخدام الطوارئ” دعمًا لأربعة اختبارات فقط – وأن العمل العاجل للتحقق من صحة الآخرين جار.

من معرض للخطر؟

وقد ظهر تحذير مبكر: كبار السن معرضون بشكل خاص لـ COVID-19. وكذلك الأشخاص من أي عمر يعانون من مشاكل صحية معينة ، مثل أمراض الرئة أو مشاكل القلب أو السكري.

لكن كونك شابًا وصحيًا على ما يبدو ليس ضمانًا. يصاب الكثير من 20 و 30 عامًا ، وحتى بعض الأطفال ، بالعدوى ويموتون أحيانًا.

قال فوسي لوكالة أسوشيتد برس في مقابلة أجريت معه مؤخراً: “بعض الناس يبلي بلاءً حسناً والبعض يتحطم تماماً”. “إنه شيء أكثر من مجرد العمر والحالة الأساسية.”

هناك نظريات. ربما تلعب الاختلافات الجينية دورًا في كيفية استجابة الجسم لهذه العدوى ، ولا سيما الاستجابة المناعية المفرطة – التي تسمى “عاصفة السيتوكين” – التي يُلقى عليها اللوم في العديد من الوفيات. ينظر بعض العلماء في الاختلافات في مستقبلات الخلايا ، وهي منافذ الإرساء التي تسمح للفيروس بالالتصاق بالخلية والحفر في الداخل.

مهما كان الجاني ، لا توجد طريقة للتنبؤ بمن سيتحطم. وقال فوسي إن ذلك سيصبح ذا أهمية متزايدة إذا نجحت بعض العلاجات التجريبية التي تجري دراستها ، لأن الأطباء سيحتاجون إلى معرفة ما إذا كان يجب تركيز العلاج على المرضى الخطرين أو محاولة الوصول إلى المصابين حديثًا بسرعة.

وأشار إلى أنه “إذا كان هذا يعمل مثل أي فيروس آخر ، فأنت تريد دائمًا الإصابة به مبكرًا”.

____

يستقبل قسم الصحة والعلوم في أسوشيتد برس الدعم من قسم تعليم العلوم في معهد هوارد هيوز الطبي. AP هو المسؤول الوحيد عن كل المحتوى