إجابات على أسئلة حول دراسات الأجسام المضادة لفيروسات كورونا الجديدة

نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية (CNN) – بدأت دراسات في الظهور تحاول تحديد عدد الأمريكيين الذين أصيبوا بالفيروس التاجي الجديد. ولكن هل هي دقيقة؟

وقال الخبراء إن النتائج تعتمد على مكان وكيفية إجراء البحث ، وقد يكون من الصعب استخلاص نتائج مؤكدة من النتائج المبكرة.

على سبيل المثال ، قدرت دراسة في ولاية نيويورك ، وهي واحدة من أكثر الدول إصابة ، أن العدد الحقيقي للعدوى حوالي 10 أضعاف العدد الرسمي. في مقاطعة سانتا كلارا ، كاليفورنيا ، والتي تشمل سان خوسيه ، أشارت الأبحاث إلى أن العدوى كانت أكبر 50 مرة على الأقل. وفي مقاطعة لوس أنجلوس ، قدر العلماء العدد الحقيقي للعدوى بحوالي 40 ضعف العدد الفعلي للحالات.

حتى وقت قريب ، كان على الباحثين الاعتماد على نماذج إحصائية ، قدر بعضها أنه لكل حالة فيروس كورونا مؤكدة ، من المحتمل أن يكون هناك سبعة إلى 10 أشخاص آخرين مصابين ولكن لم يتم احتسابهم. الآن مع وصول اختبارات الأجسام المضادة للدم ، يأمل العلماء أن تصبح الصورة أكثر تركيزًا.

قال ستيفن مورس ، خبير في جامعة كولومبيا في انتشار الأمراض: “أعتقد أننا بدأنا في الحصول على أشعة ضوئية صغيرة مثيرة للاهتمام” حول مدى انتشار العدوى ، ولكن هناك حاجة لدراسات أكبر وأكثر صرامة للحصول على فهم أفضل.

فيما يلي دليل للدراسات الناشئة وبعض الأسئلة التي يطرحها الخبراء عند النظر إليها.

كيف تعمل هذه الدراسات؟

يأخذ الباحثون عينات الدم ، غالبًا ما تكون مجرد قطرة من وخز الإصبع ، من مجموعة من الناس. إنهم لا يبحثون عن عدوى نشطة. إنهم يختبرون الأجسام المضادة – علامات العدوى التي أصيب بها شخص بالفعل.

وذلك يساعد على إظهار عدد المصابين ، سواء كانوا يعرفون ذلك أم لا. تُستخدم هذه الدراسات على نطاق واسع في الصحة العامة لمعرفة عدد الأشخاص الذين يعانون من مجموعة من الأمراض ، بما في ذلك الحصبة وفيروس نقص المناعة البشرية وحمى الضنك.

لماذا هذه الدراسات مهمة؟

لا يحصل كل شخص مصاب بـ COVID-19 على اختبار تشخيصي ، والذي يبحث عن علامات العدوى النشطة في مسحات الحلق والأنف. لذا يمكن أن تملأ اختبارات الدم الفجوات.

تستمر القصة

إذا كانت اختبارات الدم دقيقة وأجري البحث جيدًا ، فقد تساعد الدراسات العلماء في تحديد نسبة المصابين الذين لم تظهر عليهم أعراض واضحة قط. ويمكنهم أيضًا إخبار العلماء بالضبط بمدى خطورة الفيروس التاجي ، من خلال إيجاد العدد الحقيقي للعدوى.

ذات يوم ، ستساعد الدراسات المسؤولين الحكوميين على معرفة عدد الأشخاص الذين اكتسبوا مناعة ضد الفيروس. يمكن أن توجه مثل هذه المعلومات القرارات المتعلقة بموعد رفع أوامر البقاء في المنزل.

هل الاختبارات دقيقة؟

قال الدكتور جيفري إنجل ، المدير التنفيذي لمنظمة وطنية للباحثين عن الأمراض في مجلس الدولة وعلماء الأوبئة الإقليمية ، إن السؤال الأول الذي سيطرحه هو ما هو الاختبار المستخدم.

يتم تسويق عشرات اختبارات الدم في الولايات المتحدة التي ليست دقيقة تمامًا ولا يمكن مقارنتها ببعضها البعض ، وفقًا لـ نقل صدر هذا الأسبوع من قبل الباحثين في جامعة جونز هوبكنز.

حتى نسبة صغيرة من الإيجابيات الكاذبة يمكن أن تشوه إلى حد كبير فهم عدد الأشخاص المصابين. حتى أنه من الممكن أن يفوق عدد الإيجابيات الزائفة الإيجابيات الحقيقية.

تشرف إدارة الغذاء والدواء على عملية التحقق للتأكد من دقة الاختبارات التجارية. وقد أذنت الوكالة حتى الآن بأربعة فقط. يتم تسويق عشرات الاختبارات الأخرى في الولايات المتحدة بدون هذا الترخيص.

هل تم اختبار الناس كممثل؟

بشكل عام ، كلما كانت الدراسة أكبر ، كان ذلك أفضل.

قال الدكتور ألبرت ريزو ، رئيس جمعية الرئة الأمريكية: “كلما زاد عدد الأشخاص الذين يمكنك اختبارهم – لكل من الإصابات الحالية والأجسام المضادة الناتجة عن العدوى السابقة – كلما كان بإمكانك تحديد الأشخاص الأكثر أمانًا من الفيروس ومن الذي ينقله للآخرين”. ضابط طبي ، في بيان.

من المهم الحصول على أشخاص من مختلف الأعمار والأعراق المختلفة وأجزاء مختلفة من منطقة جغرافية. لذلك يهم كيف يتم تجنيد المشاركين.

وقالت ناتالي دين ، باحثة إحصائية وباحثة في جامعة فلوريدا ، إن الدراسات عالية الجودة تنطوي على الذهاب من منزل إلى منزل لتوظيف قطاع عريض من المجتمع.

وقال دين “بشكل عام ، ستكون (الدراسات) الأولى هي أسهل ما يمكن القيام به.”

كيف تم اختيار الأشخاص للدراسات المبكرة؟

حصلت الدراسة في مقاطعة سانتا كلارا ، كاليفورنيا ، على معظم المشاركين البالغ عددهم 3300 مشارك من خلال إعلان على Facebook طلب من الأشخاص القيادة إلى موقف سيارات حيث يتم وخز إصبعهم واختبار دمهم.

انتقد العديد من الخبراء الباحثين لاعتمادهم على المتطوعين ، الذين ربما يكون بعضهم قد شكوا في أنهم أصيبوا في السابق. كان من الممكن أن يكون قد استبعد مجموعة من الأشخاص ، بما في ذلك أولئك الذين ليسوا على Facebook ، أو ليس لديهم سيارات أو غير قادرين على المشاركة.

قال دين: “حتى لو كان لديك 10000 شخص ، فستظل لديك هذه المشكلة”.

استخدمت دراسة لوس أنجلوس قاعدة بيانات شركة أبحاث السوق لرسم عينة أكثر تمثيلًا. لكن النتائج الأولية تضمنت مشاركين أقل من دراسة سانتا كلارا.

جمعت دراسة نيويورك حوالي 3000 عينة من الأشخاص الذين يتسوقون في البقالة ومتاجر الصناديق الكبيرة. كانت دراسة أولية للحكومة ، مع توقع المزيد من النتائج قريبًا.

لم تمر أي من الدراسات بنوع من عملية مراجعة الأقران المطلوبة بشكل عام قبل النشر في المجلات العلمية.

ما هو المستقبل؟

هناك وكالتان فيدراليتان لديهما مسوح أكبر في الأعمال

أعلنت المعاهد الوطنية للصحة عن دراسة ستوظف ما يصل إلى 10000 بالغ في جميع أنحاء البلاد لم يتم تشخيص إصابتهم سابقًا بالعدوى التاجية لإعطاء عينات الدم.

خطط مركز السيطرة على الأمراض عدة دراسات ، بما في ذلك واحدة ستختبر في النهاية ما يقرب من 20000 عينة دم تم جمعها في المختبرات التجارية. قال الدكتور غريغوري أرمسترونغ ، نائب مدير الحوادث بمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، إن النتائج الأولية لبعض المناطق قد تعود الشهر المقبل.

وقال إن مركز السيطرة على الأمراض يعمل أيضًا على دراسة أخرى لاختبار عينات بقايا من التبرع بالدم السابق ، وتخطط لإجراء مسوحات إضافية في ثلاث مدن أمريكية أو أكثر.

وقال “عندما تهدأ الأمور في البلاد ، سنفعل شيئا أكثر منهجية”.

ما الذي يريد العلماء أيضًا معرفته؟

في حين أن اختبارات الدم مفيدة ، يحتاج الباحثون إلى معرفة أكثر من مجرد عدد الأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة.

على سبيل المثال ، سيتعين على العلماء تحديد مستويات الأجسام المضادة التي تحمي شخصًا من مرض مستقبلي من الفيروس التاجي ، ومدة استمرار هذه المناعة. وعليهم أن يتعاملوا مع احتمالية إصابة الشخص المصاب ولكن ليس لديه أعراض بأجسام مضادة منخفضة للغاية بحيث لا يمكن اكتشافها.

___

يتلقى قسم الصحة والعلوم في Associated Press دعمًا من قسم تعليم العلوم في معهد Howard Hughes الطبي. AP هو المسؤول الوحيد عن كل المحتوى.