لماذا تمتلك منظمة الصحة العالمية ، التي تتعرض للنيران في كثير من الأحيان ، توازنًا صعبًا لتحقيقه في جهودها لمعالجة الطوارئ الصحية
إدارة ترامب مؤخرًا أعلن، في خضم طوارئ الفيروسات التاجية ، أنها ستعلق الدعم المالي للولايات المتحدة منظمة الصحة العالمية، وكالة تابعة للأمم المتحدة تنسق مجموعة واسعة من الجهود الصحية الدولية. تساهم الولايات المتحدة عادةً بأكثر من 400 مليون دولار أمريكي سنويًا للمنظمة ، أي ما يقرب من 15 ٪ من ميزانيتها السنوية.
في إعلان تعليق التمويل الأمريكي ، ادعى وزير الخارجية مايك بومبيو أن منظمة الصحة العالمية فشلت في تقديم “معلومات حقيقية حول ما يجري في المجال الصحي العالمي”. اقترح الرئيس ترامب أن الوكالة تواطأت مع الحكومة الصينية في حجب المعلومات حول طبيعة التفشي: “لدي شعور أنهم يعرفون بالضبط ما الذي يحدث” ، على حد قوله. وسعى إلى صرف اللوم عن رد إدارته غير المنظم من قبل تعلق المسؤولية على مسؤولي الصحة العالمية: “لقد تسببت أخطائهم في الكثير من الوفيات”.
لتقييم هذه الادعاءات ، من المهم فهم السياق الذي يتخذ فيه مسؤولو منظمة الصحة العالمية قرارات حاسمة في المراحل المبكرة لتفشي المرض. كما أستكشف في كتابي الأخير ، “غير مستعد: الصحة العالمية في وقت الطوارئ“منظمة الصحة العالمية مقيدة بقدرتها على جمع المعرفة عن تفشي الأمراض والتدخل في البيئات الوطنية. يجب أن تعتمد على الحكومات الوطنية للحصول على معلومات حول تفشي المرض وللحصول على إذن لإرسال محققين لمعرفة المزيد من التفاصيل. تقتصر سلطة الوكالة على تقديم المساعدة التقنية وإصدار التوصيات.
لحظات حاسمة من القرار
في يناير 2020 ، سارع خبراء الأمراض المعدية لفهم الجوانب الرئيسية للفيروس التاجي الجديد ، مثل معدل انتقاله وشدته. في تلك المرحلة ، لم يكن من الممكن بعد معرفة ما الذي يحدث للمرض بالضبط. ومع ذلك ، كان على مسؤولي منظمة الصحة العالمية اتخاذ قرارات عاجلة – مثل إعلان حالة الطوارئ الصحية العالمية – في حالة ريبة.
بشكل أعم ، لا يمكن معرفة الكثير من المعلومات المهمة حول ما يحدث في المجال الصحي العالمي إلا في وقت لاحق ، بمجرد أن يتم جمع البيانات حول الحدث وتحليلها ونشرها من قبل المجتمع العلمي.
هناك طريقتان أخريان من حالات الطوارئ الصحية العالمية الأخيرة مفيدة: جائحة إنفلونزا H1N1 في عام 2009 و ال 2014 وباء إيبولا. في أعقاب كل من هذه الفاشيات ، تعرضت منظمة الصحة العالمية لانتقادات حادة بسبب استجابتها المبكرة.
عندما تم الكشف عن سلالة جديدة من أنفلونزا H1N1 لأول مرة في ربيع 2009 ، خشي مسؤولو الصحة العالمية من أن يؤدي إلى جائحة كارثي. في غضون أسابيع من ظهور الفيروس ، أعلنت منظمة الصحة العالمية رسمياً حالة طوارئ صحية عالمية. وحث الإعلان الدول على وضع خطط التأهب للجائحة الحالية موضع التنفيذ. ورداً على ذلك ، نفذ عدد من الحكومات الوطنية حملات تلقيح واسعة النطاق ، إجراء عمليات شراء متقدمة ملايين جرعات لقاح H1N1 من شركات الأدوية.
كشفت الدراسات الوبائية ، خلال الأشهر العديدة القادمة ، أنه عندما تم تصنيع اللقاح وتنفيذ حملات التطعيم ، فإن فيروس H1N1 كان سلالة خفيفة نسبيا من الأنفلونزا، مع نسبة إماتة حالة مماثلة لتلك الخاصة بالإنفلونزا الموسمية.
في العديد من البلدان ، عندما أصبح لقاح H1N1 متاحًا أخيرًا في خريف 2009 ، لم يكن هناك سوى عدد قليل من المتقدمين. أنفقت الحكومات الوطنية مئات الملايين من الدولارات على حملات تمنيعها ، في بعض الحالات، أقل من 10٪ من السكان.
النقاد في أوروبا اتهمت منظمة الصحة العالمية بالمبالغة في خطر الوباء من أجل تحقيق أرباح لصناعة الأدوية ، مشيراً إلى الترتيبات الاستشارية التي أبرمها خبراء الإنفلونزا في الوكالة مع مصنعي اللقاحات. بالنسبة الى ناقد بارز، كان إعلان منظمة الصحة العالمية لحالة طوارئ صحية استجابة لفيروس H1N1 “إحدى أكبر الفضائح الطبية في القرن”.
تحقيق لاحق برأ خبراء منظمة الصحة العالمية من المخالفات ، مشيراً إلى أن شدة المرض لم يتم تحديدها بعد عند إصدار أوامر اللقاح ، وأن “النقد المعقول لا يمكن أن يقوم إلا على ما كان معروفًا في ذلك الوقت وليس على ما تم تعلمه لاحقًا”.
النقد الاستعادي
بعد خمس سنوات ، في أعقاب وباء الإيبولا في غرب أفريقيا ، وجد مسؤولو منظمة الصحة العالمية أنفسهم مرة أخرى تحت هجوم حاد لاستجابتهم الأولية لتفشي المرض. هذه المرة ، لم يُتهم المسؤولون بالتصرف على عجل ، بل بدلاً من الفشل في التصرف في الوقت المناسب.
في المراحل الأولى من الوباء ، في ربيع 2014 ، لم يعتبر خبراء الوكالة أن الحدث “حالة طوارئ عالمية”. واستناداً إلى الخبرة السابقة ، شعروا أن الإيبولا ، على الرغم من خطورته ، يمكن تحمله بسهولة – لم يقتل المرض أكثر من بضع مئات من الأشخاص ، ولم ينتشر أبدًا إلى أبعد من موقع حدوثه الأولي. “نحن نعرف الإيبولا” كما وأشار أحد الخبراء المراحل الأولى من الاستجابة. “سيكون هذا قابلاً للإدارة”.
لم يكن حتى أغسطس 2014 ، بعد فترة طويلة من انتشار الوباء خارج السيطرةأن منظمة الصحة العالمية أعلنت رسمياً حالة طوارئ صحية عالمية تسعى إلى تحفيز الاستجابة الدولية. عند هذه النقطة ، كان الأوان قد فات لتجنب كارثة على مستوى المنطقة ، وهاجم العديد من النقاد الاستجابة البطيئة للوكالة. “لقد كانت استجابة منظمة الصحة العالمية شديدة السوء” معلق واحد ضعه. “إنه مجرد مخجل”.
من فشل؟
واليوم ، بينما يواجه العالم وباء الفيروس التاجي ، تجد الوكالة نفسها مرة أخرى تحت عاصفة من الانتقادات ، مع بقاءها المالي تحت التهديد. إلى أي مدى يمكننا القول أن الوكالة لم تقدم معلومات كافية في المراحل المبكرة من الوباء – أنها فشلت في “القيام بعملها” ، في كلمات توبيخ وزير الخارجية بومبيو؟
من الجدير بالذكر أننا ما زلنا في المراحل الأولى من الحدث وهو يتكشف ، لا يزال يبحث عن إجابات على الأسئلة الحرجة مثل مدى سرعة انتشار الفيروس ، وشدته ، ونسبة السكان الذين تعرضوا له ، وما إذا كان هذا التعرض يمنح الحصانة. كما أننا لا نعرف حتى الآن ما إذا كانت الحكومة الصينية قد أبلغت مسؤولي الصحة العالمية بشكل كامل بمدى خطورة التفشي الأولي. ومع ذلك ، نحن نعلم أنه في حين وجهت منظمة الصحة العالمية نداءها الأكثر إلحاحًا من جانب الحكومات الوطنية في أواخر شهر يناير ، بإعلان حالة الطوارئ الصحية العالمية ، إلا أنه بعد شهرين تقريبًا بدأت الولايات المتحدة – بالتوقف – في التعبئة في استجابة.
[[[[أنت بحاجة إلى فهم جائحة الفيروس التاجي ، ويمكننا المساعدة. اقرأ نشرة المحادثة.]
Este artículo se vuelve a publicar de المحادثة، un medio digital sin fines de lucro dedicado a la diseminación de la experticia académica.
لي ماس:
- ثلاثة أسباب تجعل الولايات المتحدة غير مستعدة للوباء التالي
- وصف COVID-19 بأنه “فيروس صيني” خطأ وخطير – الوباء عالمي
تلقى أندرو لاكوف تمويلًا لهذا البحث من مؤسسة العلوم الوطنية ومجلس أبحاث العلوم الاجتماعية.
المصدر : news.yahoo.com
