يخشى الخبراء من تهميش CDC في الاستجابة للفيروس التاجي

نيويورك (ا ف ب) – وجدت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها مرارا وتكرارا اقتراحاتها لمكافحة تفشي الفيروس التاجي مع أخذ المقعد الخلفي إلى مخاوف أخرى داخل إدارة ترامب. وهذا يترك خبراء الصحة العامة خارج الحكومة خوفًا من أن عقود الوكالة من الخبرة في التصدي للتهديدات ضد الأمراض ستضيع.

“لديك أعظم قوة قتالية ضد الأمراض المعدية في تاريخ العالم. لماذا لا تستخدمهم؟ ” قال الدكتور هوارد ماركل ، مؤرخ الصحة العامة في جامعة ميشيغان.

وقد بدت الشكاوى لأشهر. لكنها أصبحت أعلى صوتًا بعد الكشف المتكرر عن أن البيت الأبيض لم يعتمد أبدًا إرشادات منع انتقال العدوى التي وضعها علماء مركز السيطرة على الأمراض.

ظهرت آخر نسخة يوم الخميس ، عندما ذكرت وكالة أسوشيتد برس أن إدارة الرئيس دونالد ترامب أرفقت وثيقة CDC تحتوي على نصائح خطوة بخطوة للسلطات المحلية حول كيفية ووقت إعادة فتح المطاعم والأماكن العامة الأخرى خلال الوباء الحالي.

وقد اعترضت الإدارة على فكرة أن مراكز السيطرة على الأمراض قد تم تهميشها ، قائلة إن الوكالة جزء لا يتجزأ من خطط الإدارة لتوسيع تتبع الاتصال على الصعيد الوطني.

لكن من الواضح أن CNC تلعب دورًا أكثر هدوءًا بكثير مما كانت عليه خلال الفاشيات السابقة.

شهدت استجابة COVID-19 للبلاد منعطفًا غريبًا لمركز السيطرة على الأمراض ، الذي افتتح في عام 1946 في أتلانتا كمركز الأمراض المعدية لمنع انتشار الملاريا بميزانية 10 ملايين دولار وبضعة مئات من الموظفين. واليوم ، تمتلك الوكالة ميزانية أساسية تزيد عن 7 مليارات دولار – وهو مبلغ تقلص في السنوات الأخيرة – وتوظف ما يقرب من 11000 شخص.

يقوم مركز السيطرة على الأمراض بتطوير اللقاحات والاختبارات التشخيصية. ينصح خبراءها الأطباء بأفضل طريقة لعلاج الناس ، ويعلمون المسؤولين الحكوميين والمحليين والدوليين كيفية مكافحة الأمراض والوقاية منها. ومن بين القوى العاملة النخبوية في مركز السيطرة على الأمراض ، يوجد مئات من أهم الباحثين عن الأمراض في العالم – علماء الأحياء الدقيقة وأخصائيو الأمراض والعلماء الآخرون الذين تم إيفادهم للتحقيق في أمراض جديدة وغامضة.

تستمر القصة

في عام 2009 ، عندما انتشر نوع جديد من فيروس الإنفلونزا المعروف في ذلك الوقت بإنفلونزا الخنازير في جميع أنحاء العالم ، عقد مركز السيطرة على الأمراض جلسات إحاطة شبه يومية. نشر خبراؤها معلومات على أساس منتظم لوصف الفهم العلمي المتكشف للفيروس ، والسباق للحصول على لقاح.

اتبعت الاستجابة الفيدرالية لوباء الفيروس التاجي في البداية نمطًا مشابهًا.

علمت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها لأول مرة في أواخر ديسمبر بظهور مرض جديد في الصين ، وحددت الولايات المتحدة أول حالة لها في يناير. في تلك الأيام الأولى ، أجرى مركز السيطرة على الأمراض مكالمات متكررة مع الصحفيين. كما طورت بسرعة اختبارًا يمكن تشغيله في مختبراتها ، ومجموعة أدوات اختبار لإرسالها إلى مختبرات وزارة الصحة للكشف عن الفيروس.

ولكن ثبت أن فبراير كان كارثة. كانت مجموعة الاختبار معيبة ، مما أدى إلى تأخير قدرة الدول على إجراء الاختبار. كان نظام المراقبة الذي يديره مركز السيطرة على الأمراض ، والذي كان يهدف إلى البحث عن علامات الفيروس لدى الأشخاص الذين اعتقدوا أنهم مصابون بالإنفلونزا ، بطيئًا في الخروج من الأرض. كان المسؤولون في مركز السيطرة على الأمراض والوكالات الفيدرالية الأخرى بطيئين في إدراك أن الإصابات من أوروبا تفوق الإصابات من المسافرين إلى الصين.

ولكن من الناحية السياسية ، كانت إحدى اللحظات الأكثر لفتًا للانتباه في ذلك الشهر هي أمر صادر تمامًا عن مركز السيطرة على الأمراض – في نظر خبراء الصحة العامة.

في أواخر فبراير / شباط ، ناقضت الدكتورة نانسي ميسونير – وهي مسؤولة محترمة في مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها والتي كانت تقود استجابة الوكالة للفيروس التاجي – تصريحات المسؤولين الفيدراليين الآخرين بأن الفيروس احتوى. وقالت: “ليس السؤال هو ما إذا كان هذا سيحدث بعد الآن ، بل السؤال حول متى سيحدث هذا بالضبط – وكم من الناس في هذا البلد سيعانون من مرض شديد”.

انخفضت الأسهم. غضب الرئيس دونالد ترامب.

انتقلت فرقة العمل التابعة للفيروس التاجي للبيت الأبيض إلى مركز الصدارة. سيطر نائب الرئيس مايك بنس على إزالة اتصالات CDC حول الفيروس. توقفت المؤتمرات الصحفية لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها تمامًا بعد 9 مارس.

واصل مدير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها روبرت ريدفيلد الحفاظ على الأضواء التي حصل عليها منذ حصوله على الوظيفة. أصبح عضوان آخران من فرق العمل – الدكتورة ديبورا بيركس ، منسقة فرقة العمل ، والدكتورة أنتوني فوسي من المعاهد الوطنية للصحة – الرئيسين الرئيسيين للتواصل العلمي.

وقد أشاد خبراء الصحة بفوسي ، لكنهم يقولون إن صوت مركز السيطرة على الأمراض مفقود بشدة.

“في إحاطات البيت الأبيض ، يجب أن يتحدثوا (CDC) عن اختبارات الأجسام المضادة وما إذا كانوا يعملون. كم من الوقت يصاب الناس بالفيروس إذا كانوا مصابين؟ ما هي بيانات ذلك؟ يجب أن تكون القضية في المقدمة والوسط. قال الدكتور جيمس كوران ، عالِم نجوم سابق في مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وعميد كلية الصحة العامة في جامعة إيموري: “هذه هي الأسئلة التي يمكن أن يجيب عليها مركز السيطرة على الأمراض”.

واصلت الحكومة التطلع إلى مسؤولي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها للحصول على معلومات وتوجيه ، ولكن كانت هناك حالات متكررة عندما يتم رفض ما يرسله خبراء الوكالة إلى واشنطن.

أفادت وكالة أسوشيتد برس أن مسؤولي الإدارة في مطلع مارس نقضوا أطباء مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الذين أرادوا التوصية بأن ينصح الأمريكيون المسنون والضعفاء جسديًا بعدم السفر على شركات الطيران التجارية بسبب الفيروس التاجي الجديد.

في الشهر الماضي ، أفادت “يو إس إيه توداي” أن فرقة العمل التابعة للبيت الأبيض قد أجبرت مركز السيطرة على الأمراض على تغيير الأوامر التي نشرتها بإبقاء سفن الرحلات البحرية راسية حتى أغسطس. وذكرت الصحيفة أنه تم تعديل البريد ليقول إن السفن يمكن أن تبحر مرة أخرى في يوليو.

وفي الأسبوع الماضي ، قام المسؤولون بإصلاح مسودة إرشادات مركز السيطرة على الأمراض التي تم البحث عنها وكتابتها لمساعدة القادة الدينيين ، وأصحاب الأعمال ، والمعلمين ، ومسؤولي الدولة والمسؤولين المحليين مع بدء إعادة فتحهم.

وقال مسؤول في الإدارة تحدث بشرط عدم الكشف عن هويته لمناقشة المداولات الداخلية إن الصفحات الـ17 من المبادئ التوجيهية لم يوافق عليها ريدفيلد أبداً لتقديمها إلى فرقة العمل بالبيت الأبيض. تمت مناقشتها فقط على مستوى فرقة العمل بمجرد تسرب المسودات علنًا ، ولم يتم اتخاذ أي قرارات بشأنها.

ومع ذلك ، كانت المبادئ التوجيهية لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها موضوع نقاش حاد في المستويات العليا للبيت الأبيض. رأى بعض المسؤولين أنها ضرورية لمساعدة الشركات والمنظمات الأخرى على إعادة فتحها بأمان.

يعتقد شخص آخر ، بما في ذلك رئيس الأركان مارك ميدوز ، أنه من المناسب للحكومة الفيدرالية وضع مبادئ توجيهية لقطاعات محددة يمكن أن تختلف ظروفها على نطاق واسع اعتمادًا على مستوى تفشي المرض في مناطقهم ، وفقًا لشخص مطلع على المناقشة. ما كان ضروريًا لمقهى في نيويورك وآخر في أوكلاهوما كان مختلفًا تمامًا ، من وجهة نظرهم.

لقد كانوا قلقين بشأن التأثير الاقتصادي السلبي المحتمل من المبادئ التوجيهية ، وأعرب بعض المساعدين عن شكوك حول ما إذا كان ينبغي على الحكومة وصف الممارسات للمجتمعات الدينية.

إن قرار عدم إصدار توجيهات قطاعية تفصيلية يتماشى أيضًا مع القرار الاستراتيجي للبيت الأبيض بترك التفاصيل المحددة لإعادة فتح أبوابها للولايات. بينما كان ترامب قد ادعى في وقت من الأوقات السلطة المطلقة لتفصيل كيف ومتى تفتح الدول ، فقد تبنى نهج عدم التدخل إلى حد كبير حيث بدأت المزيد والمزيد من الدول في رفع الإغلاق.

يقترح ترامب أن قراره يتماشى مع مبادئ الفدرالية ، لكن مساعدي البيت الأبيض يعترفون بأنه يقلل أيضًا من المخاطر السياسية للرئيس – الذي تعرض لضغوط من الحلفاء المحافظين ، خاصة في الولايات التي لم تشهد تفشيًا واسعًا ، إعادة فتح البلاد بسرعة.

لم يستجب مركز السيطرة على الأمراض لطلب يوم الخميس لإجراء مقابلة مع ريدفيلد.

في مقابلة حديثة مع وكالة أسوشييتد برس ، طُلب من مديرة الوكالة رقم 2 ، الدكتورة آن شوشات ، معالجة تقارير تفيد بتجاهل توصيات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في واشنطن.

توقفت ، ثم أجابت ببطء.

وقالت دون إبداء مزيد من التعليقات “إن مركز السيطرة على الأمراض يقدم أفضل معلوماتنا القائمة على الأدلة لواضعي السياسات ويقدم ذلك على أساس يومي لحماية الشعب الأمريكي”.

___

أبلغ ديرين من جاينزفيل ، فلوريدا. ذكرت ميللر من واشنطن.