النكاف: لماذا قد لا يزال يحتاج الكبار إلى ضربة MMR
يحذر خبراء الصحة الشباب البالغين من خطر الإصابة بنكاف النكاف لأن العديد من الفئات العمرية غاب عن تناول جرعتين من ضربة MMR كطفل.
تظهر أحدث الأرقام أن حالات النكاف في إنجلترا قد وصلت إلى أعلى مستوياتها منذ عقد.
فلماذا النكاف خطر ، ومدى فعالية تطعيم MMR؟
هل النكاف محفوف بالمخاطر بالنسبة للبالغين؟
يمكن أن يكون.
كانت العدوى الفيروسية شائعة جدًا عند الأطفال قبل ظهور ضربة MMR في المملكة المتحدة في عام 1988.
وعادة ما يسبب تورم مؤلم في الغدد في جانب الوجه ، بالإضافة إلى آلام المفاصل والحمى والتعب.
معظم الشفاء دون علاج. ولكن يمكن أن يسبب مضاعفات بما في ذلك:
- الخصيتين المتورمتين – يؤثر هذا على واحد من كل أربعة رجال يصابون بالنكاف بعد البلوغ. يعاني واحد من كل 10 منهم من انخفاض في عدد الحيوانات المنوية الخاصة بهم ، على الرغم من أن هذا نادراً ما يكفي للتسبب في العقم.
- التهاب السحايا الفيروسي – يحدث هذا في حالة واحدة من كل سبع حالات من النكاف. إنها أقل خطورة من التهاب السحايا الجرثومي وعادة ما تمر في غضون أسبوعين. ومع ذلك ، فإن حوالي واحد من كل 1000 شخص يصابون بالتهاب السحايا الفيروسي يصابون بالتهاب الدماغ ، وهو التهاب قاتل محتمل في الدماغ
- التهاب البنكرياس – حوالي واحد من كل 20 حالة يؤدي إلى التهاب قصير الأجل في البنكرياس (التهاب البنكرياس الحاد)
- سمع – واحد من كل 20 تجربة بعض فقدان السمع مؤقت. يعد فقدان السمع الدائم أمرًا نادرًا للغاية ، حيث يحدث في حالة واحدة من كل 20.000 حالة من حالات النكاف.
مصدر: NHS المملكة المتحدة
كم عدد الحالات هناك؟
في إنجلترا ، كان هناك 5،042 في عام 2019 – أربعة أضعاف الرقم في عام 2018.
حددت الصحة العامة في ويلز 2،695 حالة من حالات النكاف المحتملة في عام 2019 – ارتفاعًا من 519 في عام 2018.
تسجل اسكتلندا أرقامها على مقياس زمني مختلف قليلاً ، لكن حماية الصحة اسكتلندا يقول أنه حتى نهاية سبتمبر كان هناك 554 حالة مؤكدة ، مقارنة بـ 218 في عام 2018.
وشهدت أيرلندا الشمالية أيضًا ارتفاعًا في عدد الحالات في العام الماضي ، حيث سجلت وكالة الصحة العامة 198 حالة في الفترة بين يناير ومايو 2019 ، مقارنة بـ 66 حالة في عام 2018 بأكمله.
ما هو لقاح MMR ومن يمكنه الحصول عليه؟
تم تطعيم ملايين الأطفال ضد النكاف – وكذلك الحصبة والحصبة الألمانية (المعروفة أيضًا باسم الحصبة الألمانية) – منذ بدء لقاح MMR في المملكة المتحدة منذ أكثر من 30 عامًا.
جميع الظروف معدية للغاية ، مع مضاعفات خطيرة محتملة ، ويمكن أن تجعل الرضع والأطفال والكبار على ما يرام.
يحصل الأطفال على الجرعة الأولى من عمر 12 إلى 13 شهرًا والحقن الثاني الداعم قبل بدء الدراسة ، وعادة ما يكون ذلك في عمر ثلاث إلى أربع سنوات تقريبًا.
هناك حاجة إلى جرعتين لتكون محمية بالكامل.
يجب على أي بالغ يحتاج إلى MMR الاتصال بطبيبه لترتيب التطعيم.
ما مدى فعالية اللقاح؟
أنها آمنة وفعالة للغاية.
سيتم حماية حوالي 99 ٪ من الناس ضد الحصبة والحصبة الألمانية بعد جرعتين من MMR.
الحماية ضد النكاف أقل قليلاً – حوالي 88٪.
إذا كان لدى الأشخاص جرعة واحدة فقط من اللقاح ، فستكون الحماية أقل ، مما يزيد من خطر انتشار الأمراض.
قبل إدخال لقاح MMR في عام 1988 ، أصيبت أعداد كبيرة من الأطفال بالنكاف وكان هناك في المتوسط خمس وفيات سنويًا ، عادةً بسبب مضاعفات الدماغ.
ما هي معدلات المتابعة؟
هبطت النسبة المئوية للأطفال الذين يتلقون جرعتين من ضربة MMR بحلول عيد ميلادهم الخامس على مدى السنوات الأربع الماضية إلى 86.4 ٪ في إنجلترا.
هذا أقل من هدف 95 ٪ اللازم لتحقيق “مناعة القطيع” ، لضمان عدم انتشار الأمراض بحرية.
تشهد اسكتلندا وأيرلندا الشمالية معدلات تحصين أفضل ، لكن ويلز ليست كذلك.
معدلات الاستحواذ آخذة في الانخفاض في العديد من البلدان الأخرى أيضا.
- لماذا تشهد المملكة المتحدة ارتفاعًا في حالات الحصبة؟
هذا يعني أنه بالإضافة إلى الارتفاع في النكاف ، ارتفعت حالات الحصبة إلى ما يقرب من 1000 في المملكة المتحدة في عام 2018 – أي ضعف العدد في عام 2016.
يحذر خبراء الصحة من تعرض الأطفال لخطر التأثير المدمر للحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بسبب فشلهم في الحصول على اللقاح.
ما هو سبب انخفاض معدلات؟
في عام 1998 ، ربطت دراسة قام بها الطبيب السابق أندرو ويكفيلد بشكل غير صحيح لقاح MMR بالتوحد. البحث هو الآن مصداقيه تماما.
لكنه كان له تأثير على تغطية اللقاح ، الذي انخفض إلى حوالي 80 ٪ في أواخر 1990s وبنسبة منخفضة بلغت 79 ٪ في عام 2003.
بعد ذلك ، بدأت معدلات اللقاح في التعافي ولكن الأساطير المضادة للقاح على وسائل التواصل الاجتماعي قد ألقي عليها باللوم بسبب تأثيرها السلبي على ثقة الوالدين في ضربة بالكوع.
وكان كبير المسؤولين الطبيين في المملكة المتحدة قد انتقد في السابق حركة مكافحة اللقاح وحث الآباء على تجاهل “أخبار وهمية على وسائل التواصل الاجتماعي”.
المصدر : www.bbc.co.uk