“لدي إحساس في ثديي مرة أخرى”

عندما اكتشفت Sarafina Nance أن لديها فرصة قوية جدًا للإصابة بسرطان الثدي ، قررت إجراء عملية استئصال الثدي الوقائية المزدوجة تليها إعادة الإعمار. ستعمل الجراحة على تقليل الخطر بشكل كبير ، لكن من المحتمل أن تفقد الشعور في صدرها. كانت الفتاة البالغة من العمر 26 عامًا “مستعدة تمامًا” لتكون مخدرة ، حتى غيرت الجراحة الرائدة حياتها.

في المرة الأولى التي تم فيها فحص سرفينا لسرطان الثدي ، وجد الأطباء شيئًا يثير القلق.

كانت تعرف بالفعل أنها ورثت جين BRCA2 من والدها ، بعد تشخيص إصابته بسرطان البروستاتا المتقدم وإجراء اختبارات جينية لها.

يزيد الجين من خطر الإصابة بعدد من أنواع السرطان – بما في ذلك سرطان الثدي ؛ قيل للسارافينا ، التي تعيش في كاليفورنيا ، إنها ستحتاج إلى الفحص مرتين في السنة.

ولكن بعد أول فحص للرنين المغناطيسي ، أمر الأطباء بإجراء خزعة.

تقول سارافينا: “في انتظار النتائج ، شعرت بالوهن التام”.

“أتذكر أنني اتصلت بأبي وسألته عما يحدث إذا كان كلانا مصابًا بالسرطان. ماذا لو مت؟”

كانت الكتلة حميدة ، لكن سارافينا أدركت أنها لا تريد أن تمر بمسح متكرر.

لا تزال في منتصف العشرينات من عمرها ، قررت إجراء عملية استئصال الثدي الوقائية المزدوجة مع إعادة الإعمار. كانت ستزيل كل أنسجة ثديها وستزرع ثديين جديدين.

عادة ، يتم تقديم استئصال الثدي مع إعادة الإعمار إلى مجموعتين: أولئك الذين لديهم تشخيص السرطان ، وأولئك الذين لديهم ميل وراثي كبير لتطوير سرطان الثدي الذين يختارون الخضوع لعمليات وقائية.

الدكتورة إيما بينري ، مديرة سريرية في جمعية خيرية في المملكة المتحدة سرطان الثدي الآن، يقول إن هناك تمييزًا بين الإجراءات التي يمكن تقديمها للنساء مثل سارافينا ، وأولئك اللائي أصبن بالفعل بسرطان الثدي. من الأهمية بمكان أن يتم علاج السرطان بشكل صحيح.

يقول الدكتور بينري: “يمكن أن توجد خلايا سرطان الثدي في المنطقة الواقعة خلف الحلمة أو خلف الهالة ، لذا يجب أن تكون آمنًا لإخراج جميع أنواع السرطان” ، مضيفًا أن خطط علاج السرطان المستمرة قد تؤثر على طريقة إعادة الإعمار.

“أنت لا تشعر بالعناق”

سارافينا طالبة دكتوراه في علم الفلك في جامعة كاليفورنيا ، بيركلي ، وعندما بدأت البحث عن خياراتها الجراحية ، بدأت الخلفية العلمية لها.

وتقول: “كان من الصعب للغاية معرفة ما يجب أن أفعله”.

“يمكن للنساء اللائي يعانين من استئصال الثدي وإعادة الإعمار أن يفقدن شعورهن في صدورهن وهذا يمكن أن يعني أنك لا تشعر بالاحضان ، أو أنك لا تشعر بالأمواج التي تصطدم بك إذا كنت في المحيط”.

تقول الدكتورة بينري إن الجراحين الذين عملت معهم سيحاولون التقليل إلى أدنى حد من أي آثار جانبية على النساء اللائي لديهن استئصال الثدي الوقائي.

“تختلف سهولة إزالة الثديين وإعادة بناء الثديين بشكل كبير في أشياء مثل حجم الثدي وحجم الحلمة والهالة وأيضًا كم هي مركزية ، والتي يمكن أن تتأثر ، وتضعها في صراحة ، من خلال مدى تناسلها واحد هو ، “تقول.

وتقول إنه مع إعادة بناء الزرع ، “من المحتمل جدًا” أن تفقد المرأة الإحساس بعد ذلك.

“من أجل القيام بعملية استئصال الثدي وإعادة الإعمار ، يقوم الجراح باختراق بعض الأعصاب التي تزود المنطقة وهذا ما يؤدي إلى التنميل”.

دراسة من رويال مارسدن في لندن ، نشرت في عام 2016 ، وجدت أن “حساسية الثدي تضعف بشكل كبير بعد استئصال الثدي وإعادة الإعمار” لكنها لاحظت أن غالبية النساء يواصلن استعادة بعض الإحساس باللمس.

تقول السيدة عائشة خان ، وهي استشارية جراحة سرطان الثدي وأحد مؤلفي الدراسة: “لقد تم التغاضي عن التغييرات الحسية بعد إعادة الإعمار إلى حد كبير في الماضي ، ولكن يمكن أن تكون ذات أهمية حاسمة في نوعية حياة المرأة وتؤثر على كيفية قبولها لإعادة إعمارها”. .

“تقنيات جديدة للحفاظ على الإحساس بشكل أفضل بعد إعادة الإعمار في تطور ومن المحتمل أن تكون شيئًا يمكن للمرأة الاستفادة منه في المستقبل.”

بعد أسابيع من البحث ، عثرت سارافينا على الدكتورة آن بيلد ، ومقرها كاليفورنيا وتدريبها في كل من سرطان الثدي والجراحة الترميمية / التجميلية.

الدكتور بيليد هو أيضا أحد الناجين من سرطان الثدي.

يقول الدكتور بيليد: “عندما أصبت بالتشخيص الخاص بي ، كان أمامي وقت صعب حقًا في اتخاذ قرار ، لأنني شعرت أنه من الصعب جدًا التفكير في عمر 37 عامًا ، وليس لدي أي إحساس في صدري لبقية حياتي.”

اختارت إجراء عملية جراحية بديلة وتعمل الآن مع زوجها ، أخصائي الأعصاب ، على إيجاد طرق جديدة للحفاظ على الإحساس.

أجرى الدكتور بيليد عملية استئصال للثدي ثم أعيد ترميمه باستخدام عملية زرع في سارافينا في نهاية عام 2019.

كانت أول مشاعر سارافينا عندما استيقظت من المخدر هي الارتياح ، وكان شفائها على ما يرام.

وتقول: “لدي الآن ضجة كبيرة في جانبي الأيمن وثلاثة أرباع جانبي الأيسر وهو يعود أكثر وأكثر كل يوم”.

تستخدم سارافينا الآن وسائل التواصل الاجتماعي لرفع مستوى الوعي بالثدي الوقائي وإعادة الإعمار والدراسة للحصول على درجة الدكتوراه والتقدم للتدريب كرائد فضاء.

لقد كان وقتاً عصيباً بالنسبة لعائلتها ، وخاصة والدها ، الذي لا يزال يتلقى العلاج من سرطانه.

“كان حزينا جدا أن لدي [genetic] طفرة ، علي أن أواجه هذا وأواجه أشياء أعتقد أنها تتمنى ألا أواجهها أبدًا “، تقول سارافينا.

“لكنني أعتقد أنه فخور حقًا ومرتاح للغاية أن كل شيء سار على ما يرام وأنني أشعر بأنني 100٪ مثلي.”

ما هي 100 امرأة؟

تقوم BBC 100 Women بتسمية 100 امرأة مؤثرة وملهمة في جميع أنحاء العالم كل عام. نقوم بإنشاء أفلام وثائقية وميزات ومقابلات حول حياتهم ، مع إعطاء مساحة أكبر للقصص التي تضع النساء في المركز.

اتبع بي بي سي 100 المرأة على Instagram و موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك وانضم إلى المحادثة.