فيروس كورونا: الأطباء يستعدون لـ “أكبر أزمة” في NHS

مع انتشار الفيروس التاجي على نطاق واسع في جميع أنحاء المملكة المتحدة ، قد يلتمس العديد من أولئك الذين يمرضون العلاج في جراحة الطبيب العام.

هل أطباء الأسرة على استعداد للتعامل مع موجة من المرضى ، ومنع انتشار المرض وحماية الفئات الأكثر ضعفاً؟

الطبيب

وفقا للاختبارات التي أجريت حتى الآن ، لا يوجد أي مرضى مصابين بـ Covid-19 في حي جراحة الدكتور جين ويتلي شمال لندن.

في الواقع ، تعتقد أنه من المحتمل أن يكون هناك العديد من الأشخاص المصابين بفيروس كورونا هناك – وتوافق الحكومة على ذلك ، وتقدر المدى الحقيقي للعدوى في جميع أنحاء البلاد بين 5000 إلى 10000 حالة حتى يوم الجمعة.

مع عدم توفر الاختبار لكل مريض ، من الصعب التأكد.

تقول: “نحن نعلم أن هناك انتقالًا من المجتمع. من الواضح أننا لا نستطيع أن نقول أي المرضى لديهم فيروس الأنفلونزا العادي أو البرد وأي المرضى المصابين بمرض كوفيد 19. لا يمكننا التمييز بناءً على الأعراض”.

تقول الدكتورة ويتلي إنه كان من المستحيل عليها فحص المرضى ما لم يكونوا إما في بلد عالي الخطورة أو كانوا على اتصال مع حالة معروفة من Covid-19.

ولكن لديها “شكوك” بشأن المرضى الذين كانوا على اتصال بأشخاص عائدون من هونج كونج أو إيطاليا – لكنهم لم يتناسبوا مع المعايير اللازمة لإجراء الاختبار بأنفسهم.

تعرض جراحتها علامة تحذر أي شخص مصاب بالسعال أو الحمى من العودة إلى المنزل واستخدام الهاتف. وصلت الأقنعة الجراحية المقاومة للسوائل للتو وتم تجهيز الممارسة بالفعل بمآزر وقفازات بلاستيكية.

لكن ليس لديهم أقنعة التنفس الأكثر فاعلية ، حيث يتم الاحتفاظ بالمستشفيات ، والتي ستتعامل مع أخطر الإصابات – مما أثار مخاوف على سلامة الطاقم الطبي.

يقول دكتور ويتلي: “سأرى المرضى ، هذا ما نقوم به. لكني أريد أن أملك المعدات المناسبة لحماية نفسي.”

وتقول إن إرشادات الأطباء العامين تخلفت عن ذلك بالنسبة للعاملين في المستشفيات ، قائلة: “لم تكن الأمور تحدث بالسرعة الكافية وكنا نضع أنفسنا في وضع ضعيف”

“لا أريد أن أصاب بالمرض ، لكنني ما زلت أريد أن أقوم بعملي.

“إذا كنت مريضًا أو حتى مكشوفًا واضطررت إلى عزل ذاتي ، فهذا يترك الجراحة لدينا بدون طبيب ، مما يضع ضغطًا إضافيًا على الزملاء. لكنني لا أريد أن أصاب كبار السن والضعفاء ، لا أريد أصاب زملائي ، لا أريد أن أصاب أسرتي ، أقاربي المسنين “.

إنها تود أن ترى طريقة موحدة لإدارة الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي – مثل استشارة هاتفية أولية – حتى يمكن عزلهم عن المرضى الآخرين.

مع استمرار تفشي الوباء ، يتعين عليها تحذير المرضى المنتظمين من توقع تعطيل المواعيد.

وتقول إنه مع مرض العاملين في مجال الرعاية الصحية أو الاضطرار إلى عزل أنفسهم ، يجب تخفيض العمل الروتيني مثل الفحوصات الصحية لأكثر من 75 عامًا أو فحوصات السكري.

وتقول: “إنني أنصح المرضى بما هو قادم. نحن دائما نتوتر ونعمل بطاقتنا”. “أنا لست مذعورا ، أنا أتخذ الاحتياطات.”

موظف الاستقبال

مع طلب جراحات GP للحد من عدد الأشخاص الذين يزورونهم شخصيًا ، يتعرض موظفو الاستقبال للضغوط أثناء محاولتهم التعامل مع حجم المكالمات.

وتقول جورجيا ، وهي موظفة استقبال في هيرتفوردشاير ، لبي بي سي: “لقد كانت الفوضى للتو. لم أر أي شيء مثل هذا من قبل”.

وتقول إن الهاتف كان “يرن خارج الخطاف” ولكن بالنسبة إلى العديد من أسئلة المرضى ، لم يكن هناك ببساطة إجابات.

تم تجهيز الجراحة بالأقنعة والقفازات وأدوات التنظيف العميق ، وهي توجه الناس إلى العزلة الذاتية إذا ظهرت عليهم أعراض السعال أو الحمى.

تقول جورجيا: “لقد كان مرهقًا عاطفيًا وجسديًا للغاية. نحن نبذل قصارى جهدنا للمساعدة ، ولكن في الوقت الحالي هناك الكثير للتعامل معه”.

الخبير

يقول البروفيسور مارتن مارشال ، طبيب عام في شرق لندن ورئيس مجلس الكلية الملكية للممارسين العامين: “هذه أزمة ضخمة ، ربما كانت أكبر أزمة واجهتها NHS على الإطلاق”.

ويقول إنه لم يتم القيام بما يكفي حتى الآن لإعداد أطباء الأسرة للوباء ، على الرغم من أنه يضيف: “نحن بحاجة إلى أن نفهم قليلاً الضغوط التي يعاني منها النظام بأكمله”.

أثناء انتشار الفيروس في المجتمع ، يقول إننا بحاجة إلى “إجراء عاجل” لحماية العاملين في مجال الرعاية الصحية ، وتزويدهم بالمعلومات التي يحتاجونها ، وتوفير التكنولوجيا للسماح بإجراء المزيد من الاستشارات عبر الهاتف أو الإنترنت.

ويقول إنه يجب تعليق المهام الإدارية للأطباء العامين أثناء الأزمة ، ويجب اختبار الموظفين كأولوية.

ونظراً للضغوط التي ستخضع لها NHS ، يقول البروفيسور مارشال إنه من الضروري ألا يتم إخراج الأطباء والممرضات من العمل لمدة سبعة أيام من العزلة دون داعٍ.

“نحن لا نقول أن المهنيين الصحيين أكثر أهمية من المرضى ، نحن نقول أن المهنيين الصحيين يتحملون المسؤولية” ، كما يقول.

“لذلك نحن بحاجة إلى الحفاظ على صحتهم قدر الإمكان ، ونحتاج إلى إعادتهم إلى القوى العاملة في أسرع وقت ممكن. لذلك نطلب أن يتم اختبار المهنيين الصحيين مبكرًا.”