مذكرات طبيب فيروسات التاجية: انتبه عندما تصفق لمقدمي الرعاية

يتسبب الاحتفال مساء يوم الخميس لعمال NHS في ارتفاع كبير في عدد الوافدين إلى A & E ، يكتب الدكتور جون رايت من مستشفى برادفورد الملكي في مذكراته العادية. وفيما يلي يروي قصة أحد هؤلاء العمال ، وهي ممرضة عانت بشدة من الفيروس لكنها خرجت في الوقت المناسب في أول عيد ميلاد لابنها.

2 مايو 2020

تصفيق مساء الخميس لمقدمي الرعاية يصبح أعلى وأكثر بهجة كل أسبوع. إنها إشادة مؤثرة للغاية تجسد جوهر روحنا المجتمعية في أوقات الشدائد هذه. كما أنها المرة الوحيدة التي تجتمع فيها المجتمعات الآن وتولد شعورًا نادرًا بالإفراج والعمل الجماعي ، ذكرى باهتة لعصر سابق.

ولكن عندما خرج الناس للتصفيق رأينا قمم صغيرة مثيرة للاهتمام في معدلات الحوادث لم نكن نتوقعها.

قد يحتاج الناس إلى أن يكونوا أكثر حذرًا بعض الشيء ، خاصة إذا كانوا يجلسون طوال اليوم ثم ينهضون للتصفيق. قد تكون هذه هي المرة الوحيدة التي يخرج فيها كبار السن من الخارج ، وبالتالي هناك خطر السقوط وسأذكر الناس بالاهتمام.

يقول ريتشارد بيلينغ ، استشاري جراحة العظام في مستشفى مقاطعة هاروغيت: “لقد جعلنا التصفيق لمقدمي الرعاية أكثر انشغالاً”.

“من اللطيف جدا أن يكون الجميع متحمسين للغاية لإظهار الدعم ولكن تصاعده ، لذلك يخرج الناس من ضربات المقالي ورؤية من يمكنه التصفيق بصوت أعلى ، وفيها تقع الحوادث.

“من الجيد أن تمشي على عتبة بابك وتُظهر التقدير ، إنها فرصة لرؤية جيرانك ، ومن الجميل أن ترى الناس يتماسكون معًا أثناء الإغلاق. ما عليك سوى القيام بذلك بشكل أقل قوة – ليس عليك أن تكون أعلى صوت في شارع.”

إصابة التصفيق

خرجت إيلا سيمكين ، 23 سنة ، مع والديها للتصفيق يوم الخميس في منزلهما في جنوب لندن ، وقررت القفز إلى سرير زهرة خرساني مرتفع للحصول على رؤية أفضل لجميع الجيران.

فاتتها قدمها ، وفجأة “كان هناك هذا الألم الحاد” ، كما تقول.

“لقد شق على ركبتي – كنت أرتدي الجينز وفي البداية لم أكن أدرك ذلك ولكنه كان ينزف كثيرًا وذهبنا إلى الحوادث والطوارئ.

“شعرت بالحرج الشديد عندما وصلنا إلى هناك. عندما ذهبت إلى الأشعة السينية كنت أخبرهم أنني كنت خارج التصفيق عندما حدث ذلك. وجد الجميع الأمر مضحكًا للغاية ، وقال الكثير من الناس إن قلبي في المكان الصحيح.”

يشير ريتشارد إلى أن بعض الأشخاص كانوا يمارسون الرياضة أكثر من المعتاد أثناء الإغلاق ، لكن البعض الآخر مارسوا الرياضة توقفت يمكن أن تحدث مشاكل عندما ينهضون ويصفقون فجأة. قد تسقط وتكسر عظمة ، على سبيل المثال.

يصل بعض الأشخاص إلى المستشفى فورًا بعد التصفيق ، وآخرون في وقت لاحق من المساء ، بعد محاولتهم الفشل في تخطي إصابتهم في المنزل وفشلوا في ذلك.

يقول ريتشارد: “عندما تحاول إبقاء الضغط بعيدًا عن NHS ، فإنه يزيد من عبء العمل في الوقت الذي نريد فيه فعلًا تجنب حدوث ذلك”. “أعتقد أن الناس بحاجة إلى أن يكونوا حذرين وأن يبطئوا قليلاً إذا خرجوا إلى الشارع.”

على الرغم من الاحتياطات المتخذة في مستشفياتنا ، فإن العاملين الصحيين يلجأون أحيانًا إلى Covid-19 – وحتى الشباب المناسبين الذين ليس لديهم مشاكل صحية سابقة قد يجدون أنفسهم بحاجة إلى علاج في المستشفى. كانت ممرضة الرعاية التلطيفية ، كيلي وارد ، البالغة من العمر 35 عامًا ، تعتني بمرضى كوفيد المسنين في مستشفى برادفورد المجاور ، عندما بدأت تشعر بضيق التنفس في نهاية نوبة يوم واحد.

وبحلول الوقت الذي وصلت فيه إلى المنزل كانت محمومة ، وفي اليوم التالي دخلت المستشفى بسيارة إسعاف ، بالكاد تستطيع التنفس.

مذكرات الخط الأمامي

البروفيسور جون رايت ، طبيب وطبيب وبائيات ، ورئيس معهد برادفورد للأبحاث الصحية ، وقدامى المخضرم لأوبئة الكوليرا وفيروس نقص المناعة البشرية والإيبولا في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. يكتب هذا اليوميات لبي بي سي نيوز والتسجيل من عنابر المستشفى لإذاعة بي بي سي 4 الخط الأمامي NHS

• استمع إلى الحلقة التالية الساعة 11:00 يوم الثلاثاء 5 مايو ، وتابع الحلقات السابقة على الإنترنت ، أو قم بتنزيل البودكاست
• يمكنك أيضًا قراءة إدخال اليوميات السابق عبر الإنترنت: “نحن لا نشخص العديد من السرطانات الآن”

تم وضعها على آلة ضغط إيجابي مستمر للمجرى الهوائي (CPAP) ، والتي كانت سلاحنا السري في علاج Covid-19. ينفخ الهواء في الرئتين ، ويبقيها منتفخة ، لكن الشعور غير سار – والقناع المطلوب لتشغيل الآلة يمكن أن يجعل الناس يشعرون بالضيق. بعض مرضانا لا يمكنهم تحمل ذلك.

قالت لي كيلي عندما زرتها في الجناح قبل 10 أيام: “في البداية شعرت بالذعر ، ولن أكذب”.

“لم يكن لدي أي شيء من هذا القبيل من قبل ، وقد تحملت ذلك لمدة ساعة أو ساعتين تقريبًا ، وكنت بخير. وبعد ذلك أخبرت الأطباء بين عشية وضحاها أنني لم أعد أعاني من ذلك ، كان خشنًا للغاية. شعرت أنه ليس لدي أي سيطرة على ما يدور في رئتي ، على الرغم من أنني أعلم أنه يساعدني ، وشعرت أنني لا أستطيع التنفس.

“وأعطاني أحد الأطباء حديثًا صارمًا وقال ،” كما تعلم ، إذا لم يكن لديك ذلك ، فسوف تنزل إلى أسفل. ” لذلك كان لدي مرة أخرى “.

حصلت على ما يرام معها لبقية ذلك اليوم ، ولكن في صباح اليوم التالي – في اليوم الذي التقينا فيه – بدأت بالذعر مرة أخرى ورفضته.

لحسن الحظ ، في هذه المرحلة ، شعرت الدكتورة بول ويتاكر ، استشارية في طب الجهاز التنفسي ، أنها قد تحولت إلى زاوية ، ويمكن أن تبدأ بالفعل في التخلص من الأكسجين. وافق كيلي. اعترفت أنه كانت هناك لحظة خلال أول 48 ساعة في المستشفى عندما اعتقدت أنها قد تموت ، لكن تلك اللحظة قد مرت.

ومع ذلك ، فقد رأيت الدكتورة ويتاكر تتحدث إلى مريضة أخرى ، وهي امرأة في أوائل السبعينيات من عمرها حاولت تجربة CPAP ولم تتمكن من مواجهتها مرة أخرى.

سألها إذا كانت ستستخدمها إذا كانت حالة حياة أو موت. كان الجواب “لا”.

وقالت: “ليس هذا ما تريده عائلتي لكنه ليس قرارهم”.

ثم أضافت: “أعلم أنني لن أعطيك فرصة كبيرة لمساعدتي”.

توفيت بعد بضعة أيام.

ومع ذلك ، استمر كيلي في التحسن. كان هدفها أن تكون في المنزل في الوقت المناسب لعيد ميلاد ابنها الأول يوم الأحد 3 مايو ، ويسعدني أن أقول أنها كانت جيدة بما يكفي ليتم إخراجها يوم الجمعة.

في تجربتنا ، يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للناس للتعافي من Covid-19. لا تزال كيلي لا تتنفس وأخبرتني أنها اضطرت إلى الزحف على الدرج على يديها وركبتيها. بمجرد وصولها إلى القمة ، كان عليها أن تتوقف وتتنفس ، قبل المتابعة إلى غرفة نومها.

وتقول: “أشعر بضيق التنفس ، والإرهاق ، لكنني سعيدة حقًا بالعودة إلى المنزل”.

“لقد كان الأمر أصعب بكثير مما كنت أتوقع. لم أتوقع أن أشعر بالضعف كما أفعل. لقد أخرجته مني حقًا ، لقد فعلت ذلك حقًا. لقد كنت في الطابق السفلي مرة واحدة وقضيت بقية الوقت في السرير “.

ابن كيلي صغير جدًا لدرجة أنه ربما لم يدرك أنها كانت بعيدة. لكن ابنتها البالغة من العمر ثماني سنوات تذرف دموع الفرح لرؤية والدتها مرة أخرى.

تقول كيلي: “ابنتي تعرف أنني كنت بحالة سيئة وأنا أتحسن. إنها تعرف أنها ستستغرق بعض الوقت حتى أعود إلى القوة الكاملة ، لكنها ليست خائفة”. “عندما بدأ كل هذا ، كنت منفتحة للغاية معها وأخبرتها بأنني أعتني بالناس الضعفاء للغاية ، كما كان الجميع في NHS. لقد كان الأمر صعبًا وقد قامت بعمل جيد للغاية.”

قلت لها: “الخميس القادم ، عندما يخرج الجميع في المدينة للتصفيق ، سيصفقون لك يا كيلي”.

أجابت “سأصفق لكل شخص في NHS”. “كان الجميع لا يصدق. لقد تم إنقاذ حياتي وأنا ممتن للغاية.”

وقد غادر مريضان آخران. قبل أسبوع كتبت عن مايكل وماري بليسينجتون ، وهما زوجان في الستينيات من العمر كانا معًا منذ سن 13 عامًا ، وكانا معًا في المستشفى مع Covid-19.

تمكنت ماري أخيرا من مغادرة المستشفى اليوم. ويقول ابنهما كريج ، إن مايكل وقف عند البوابة بانتظارها ، بعد أن رنّت لتقول إنها ستغادر.

ثم ، عندما ثبت أنه من المستحيل الحصول على السمك والرقائق التي كانت تنتظرها لفترة طويلة ، صنع مايكل بيضها المخفوق. مريض آخر من نوع Covid-19 سعيد للغاية بالعودة إلى المنزل – والذي اعتقد في وقت ما أنه قد لا يحدث أبدًا.

إتبع docjohnwright على تويتر