الفيروس التاجي: هل السمنة تزيد من الخطر؟

من المعروف أن السمنة تزيد من خطر الإصابة بعدد من الأمراض ، بما في ذلك أمراض القلب والسرطان والسكري من النوع 2.

تشير الأبحاث المبكرة إلى أنه قد يجعل الأشخاص أكثر مرضًا مع Covid-19 ، ولكن لماذا هذا هو الحال؟

هل هناك دليل على أن السمنة خطر على الفيروس؟

كان هذا السؤال موضوع العديد من الدراسات حيث يحاول الخبراء تحديد الإجابة.

• في دراسة أجريت على ما يقرب من 17000 مريض بالمستشفى مع Covid-19 في المملكة المتحدة ، كان أولئك الذين يعانون من السمنة – مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 30 – أكثر عرضة للوفاة بنسبة 33 ٪ من أولئك الذين لم يكونوا بدناء.
• دراسة منفصلة للسجلات الصحية الإلكترونية NHS وجدت مضاعفة خطر الموت من Covid-19 بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. وقال الباحثون إنه إذا تم أخذ الظروف الصحية الأخرى المرتبطة بالسمنة مثل أمراض القلب والسكري من النوع 2 بعين الاعتبار ، فإن الخطر سيكون أعلى.
• ودراسة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة في وحدات العناية المركزة بالمملكة المتحدة وجد أن ما يقرب من 34.5٪ يعانون من زيادة الوزن ، و 31.5٪ يعانون من السمنة المفرطة و 7٪ يعانون من السمنة المفرطة (إجمالي 73٪) ، مقارنة بـ 26٪ مع مؤشر كتلة الجسم الصحي.

تقارن هذه الأرقام مع 64٪ زيادة الوزن والسمنة في سكان المملكة المتحدة – 35٪ بمؤشر كتلة الجسم 25-29 و 29٪ ومؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى.

يتم حساب مؤشر كتلة الجسم حسب وزن الشخص بالكيلوغرام مقسومًا على ارتفاعه بالمتر المربع.

بالنظر إلى المعدلات العالية للسمنة العالمية ، يقول الاتحاد العالمي للسمنة إن نسبة عالية من الأشخاص الذين يصابون بفيروسات التاجية “سيكون لديهم مؤشر كتلة الجسم أكثر من 25”. تشير الدراسات المبكرة من الولايات المتحدة وإيطاليا والصين أيضًا إلى أنها عامل خطر مهم.

الشيخوخة ، كونك رجلًا وقضايا صحية كامنة تزيد من خطر الإصابة بمرض خطير أكثر من Covid-19.

لماذا تكون السمنة خطر؟

كلما زاد وزنك ، زادت الدهون التي تحملها ، وأقل ملاءمة لك وانخفاض سعة الرئة. هذا يعني أنه يكافح أكبر للحصول على الأكسجين في الدم وحول الجسم. هذا يؤثر على القلب وتدفق الدم أيضًا.

يقول البروفيسور نافيد ساتار ، من جامعة غلاسكو: “لأن الناس يعانون من زيادة الوزن ، فإن لديهم أيضًا طلبًا على المزيد من الأكسجين. وهذا يعني أن نظامهم يتعرض بالفعل لضغوط أكبر”.

يمكن أن يكون ذلك خطيرًا أثناء الإصابة مثل الفيروس التاجي.

يقول الدكتور ديان صلاية ، من جامعة ريدينغ: “في نهاية المطاف ، يغمر الجسم البدني نقص الأكسجين الذي يصل إلى الأعضاء الرئيسية”.

هذا هو أحد الأسباب التي تجعل الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة في العناية المركزة هم أكثر عرضة للحاجة إلى المساعدة في التنفس ودعم وظائف الكلى.

ما الدور الذي تلعبه الخلايا الدهنية؟

اكتشف العلماء أن إنزيمًا يسمى ACE2 ، الموجودة في الخلايا ، هي الطريقة الرئيسية لدخول الفيروس الجسم.

توجد مستويات أعلى من هذا الجزيء في الأنسجة الدهنية ، أو الأنسجة الدهنية ، والتي يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة – تحت الجلد وحول أعضائهم.

قد يكون هذا أحد الأسباب التي تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالمرض وخطر أكبر للإصابة به.

هل يتأثر الجهاز المناعي أيضًا؟

وفوق كل شيء آخر ، فإن قدرة الجسم على محاربة الفيروس – المعروفة باسم الاستجابة المناعية – ليست جيدة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة.

ويرجع ذلك إلى الخلايا المناعية المسماة البلاعم التي تعيش في دهوننا مما يسبب مشاكل حقيقية عندما تكون نشطة جدًا.

وفقًا للعلماء ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى “ عاصفة سيتوكين ” – رد فعل مفرط محتمل يهدد الحياة لجهاز المناعة في الجسم والذي يسبب الالتهاب والضرر الشديد.

“من المحتمل أن الاستجابة المناعية للفيروس تكون غير فعالة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، وهو ما قد يفسر سبب تعرض الأشخاص من خلفيات BAME الذين لديهم نسبة عالية من البدانة للفيروس” ، يقول الدكتور صليعة.

هل يمكن أن تكون هناك مشاكل خفية أخرى؟

غالبًا ما تصاحب السمنة مشاكل صحية أخرى ، مثل ضعف القلب أو الرئتين ، أو ضعف وظائف الكلى أو داء السكري من النوع 2.

قد لا يظهر هذا الأمر حتى ظهور عدوى شديدة مثل Covid-19 وكلها تضع ضغطًا إضافيًا على الجسم.

من المرجح أيضًا أن تتطور جلطات الدم ، ولكن ليس من الواضح لماذا.

ماذا عن رعاية المستشفى؟

هناك تحديات عندما يتعلق الأمر بإدارة المرضى الذين يعانون من السمنة في العناية المركزة لأنه من الصعب تنبيبهم ، وفحصهم بسبب قيود الوزن.

قد يكون المرضى الأثقل أيضًا أكثر صعوبة في الانعطاف ، أو عرضة ، من أجل تخفيف تنفسهم.

ما الذي يمكنني فعله لتقليل دهون الجسم؟

أفضل طريقة هي تناول نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة الرياضة بانتظام.

يعد المشي السريع والركض وركوب الدراجات من الخيارات الجيدة ، حتى مع تطبيق إجراءات الإبعاد الاجتماعي.

خلاف ذلك ، حاول تناول الطعام ببطء وتجنب المواقف التي قد تجذبك إلى الإفراط في تناول الطعام.